doktorbel (doktorbel) wrote,
doktorbel
doktorbel

Category:

Болезнь Бехтерева

  
Дежурю в госпитале, на пятиминутке шеф подкинул мне подарочек- провести анестезию у больного 64лет с переломом бедра (остеосинтез гвоздем). Вроде ничего такого, но у него есть одно но: он болеет болезнью Бехтерева, копчик вырос до черепа, позвоночник не гнётся абсолютно, человек застыл в одном положении. В связи с этим возникли определённые трудности: шейный отдел позвоночника находится в постоянном согнутом положении (запихать трубку в трахею будет возможно сложно), поясничный отдел позвоночника тоже утратил свою подвижность, согнуть невозможно и вообще он просто окостенел (уколоть в спину и поставить эпидуральный катетер, либо спиномозговая анестезия затруднительна). А разрез при таких операциях достаточно большой, возможна кровопотеря, не забываю ещё и об сопудствующей патологии (хр. бронхит курильщика со стажем в 40 лет самосада, ИБС, гипертоническая болезнь).
  Покумекав, решил во что бы то ни стало провести комбинированную спинально-эпидуральную анестезию - поставить катетер в эпидуральное пространство где отходят спиномозговые нервы, и попасть в спиномозговой канал (туды где плавает спинной мозг, вернее чуть ниже его)  с введением местного анестетика. После предварительной подготовки (постановки подключичного катетера, прокапал 400 воды), я к своему удивлению достаточно быстро попал в необходимые структуры, ввел анестетики, операция прошла на ура, чему я очень рад. Сейчас лежит божий одуванчик, бодр и весел.
Tags: Бехтерева болезнь, Дежурственное
Subscribe

  • История моей болезни.3

    За день до операции. Я думаю многие знают, как готовят клиента к операции, всё в полной мере и я прошел. Побрил место операции, брить было что,…

  • История моей болезни.2

    Следующую неделю я лентяйничал, просто ходил и обследовался. Терапевт, как конечная инстанция, решил, что я могу обойтись без таблеток. Так, что я…

  • История моей болезни.

    Со мной произошла история как в поговорке- нет абсолютно здоровых людей, есть не до обследованные. Так вот я был не дообследован, почему то решили,…

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 247
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 32 comments

  • История моей болезни.3

    За день до операции. Я думаю многие знают, как готовят клиента к операции, всё в полной мере и я прошел. Побрил место операции, брить было что,…

  • История моей болезни.2

    Следующую неделю я лентяйничал, просто ходил и обследовался. Терапевт, как конечная инстанция, решил, что я могу обойтись без таблеток. Так, что я…

  • История моей болезни.

    Со мной произошла история как в поговорке- нет абсолютно здоровых людей, есть не до обследованные. Так вот я был не дообследован, почему то решили,…