doktorbel (doktorbel) wrote,
doktorbel
doktorbel

Categories:

Просто позвали- рядом посидеть

Меня просто позвали посидеть рядом. Ну так бывает, иногда всем спокойнее, когда рядом реаниматолог, просто сидит, удобно вытянувшись на мягкой диванчике, тыкает в телефончике. Почему нет, если особых занятий нет, то и подстраховать не проблема.

Нет, я из вежливости все же спросил- может мне рядом побыть, при этом я с опаской поглядывал на толпу спецов в кабинете, суетившихся вокруг поднятых в небеса ножек. Там кто то стонал, тужился, рожал. Мне сказали, что все идет по плану и необходимости нахождения совсем интимно близко не требовалось. Ну нет, так нет. Я на это дело насмотрелся и сам процесс родов меня не вдохновляет. Рождение новой жизни, это конечно- прекрасно, но я, как и большинство мужчин- люблю это дело на расстоянии.

Я, не сколько не обидевшись, побрел в рядом расположенную ординаторскую. Маленький плюшевый диванчик, мягко обнял мое тело и я расслабился. Почитал пару статей в живом журнале, уткнулся в видосик. Крики женщины, ни сколько не омрачали мое медитативное существование. Вскоре я услышал громкий плач малыша и стало совсем хорошо, дело сделано. Хотя спустя минутку, мне стало интересно- ради кого весь этот сыр бор, подумывал глянуть на новорожденного. Я практически всегда прихожу полюбопытствовать, но уже с более профессиональным интересом, новая жизнь иногда дает сбой и мои навыки нередко используются педиатрами, за что мы с ними в хороших отношениях, я имею ввиду- хороших профессиональных отношениях.

Глянул, мальчик кричит, здоровый, стандартный пацан, около 3.5 кило. Спросил у гинекологов: " Чекакувас?"
-Да, нормально, послед рожаем.

Ну нормально, так нормально, я потопал в ординаторскую. Занял исходное положение на спине с поднятыми к верху лапами, тем самым обеспечив приток крови к голове, дабы усилить понимание происходящего в мире.

Зовут. Пошлепал в родзал. У ног гинеколога довольно большая лужа крови.

-Что происходит? Крованула?

-Да не, кровопотеря обычная, женщине вроде не очень хорошо...

Я взглянул на маму. Внутри все похолодело. Подумалось:

"Не очень хорошо...блять, да ей совсем пиздетс"

Она уже была бледно- синюшнего цвета, живот и грудь дышали отдельно друг от друга, вначале грудь пыталась вдохнуть, расширялась чуть чуть, потом на выдохе поднимался живот, диафрагма безуспешно искала источник кислорода. Сорок восемь вдохов в минуту, словно загнанная лошадь пыхтела!

- Быстро давление мерим, сатурацию, ставим два катетера в вены!!!

Побежал устанавливать кислородную маску.

Попытался найти причину произошедшего, но у наших коллег гинекологов все шло как обычно и кровопотеря в пределах нормы.

С подачей кислорода, она чуть чуть порозовела, содержание кислорода в крови удалось немного поднять с пола. Сердце тарахтело точно у зайца, загнанного лисой в угол.

Однако я понимал, что такая тяжелая дыхательная недостаточность, без установления причины, просто так не рассосется. Спустя десять минут после родов мы буквально побежали в палату реанимации.

Прошло меньше минуты, пока мы добрались до реанимационной койки, содержание кислорода в крови провалилось до 67%. Подошла одна из коллег и предположила, что проблема сама разрешится, как и роды.

- Вы на датчик пульсоксиметра взгляните,- доктор глянула и тоже поняла, что проблема просто так не решится,- чего ждать??

Коллег, гинекологов можно понять, любая роженица попавшая по тяжести состояния на ИВЛ, будет под лупой разглядываться на предмет ошибок и не дай боже, если она погибнет, то прокуратура обязательно проведет расследование материнской смерти.

Девушка, со страхом озиралась, ей не хватало воздуха, но еще больше ее обуял ужас и уже перед самым сном, быть может вечным, она спросила у меня сухими, покрытыми желтушными корочками губами:

-Меня куда то увезут, пожалуйста, не увозите меня, я так боюсь, оставьте меня здесь...

Я начал успокаивать ее, в это время моя сестра анестезист готовила все для перевода пациентки на искусственную вентиляцию легких. Дыхательный аппарат я уже настроил, ей требовалось приготовить анестетики, ввести гормоны, приготовить все для установки трубочки в трахею, обезопасить пациентку от рвотных масс.

-Нет, милая,- я давал ей дышать стопроцентным кислородом, пытаясь хоть немного насытить организм жизненно важным окислителем, сатурация упорно держалась на предельно низких цифрах, внутри меня все сжалось, на таких цифрах, декомпенсации всех систем, она вполне могла умереть во время введения в наркоз, любая манипуляция на трахее могла легко вызвать фатальную аритмию,- мы рядом, мы тебя ни куда не отдадим,- успокаивал я ее и прежде всего самого себя.

-Анестетик пошел,- тихо прошептала опытная анестезистка.
-Релаксант
-Релаксант пошел, - вторила сестра.

Сердце женщины стало биться в бешеном ритме, монитор загудел тревогой, у меня у самого сердце разогналось свыше ста ударов, но внешне, мне нельзя было показывать неуверенность, но понимание, что сейчас произойдет неизбежное, добавляло адреналина.

Женщина обмякла, дыхание остановилось, монитор загудел красными серенадами, концентрация кислорода фатально падала вниз.

Я схватил ларингоскоп и вошел в ротовую полость, слизь переливалась грязными бликами, отодвинул язык влево, увидел надгортанник.
Металлическим изогнутым клинком, чуть чуть не доходя до лепестка надгортанника, мягко приподнял его, в этот момент я уже ни чего не слышал, у меня вряд ли был второй шанс искать во рту голосовые связки, я здесь один и помощи ждать не откуда. Время будто остановилось. Лепесток надгортанника приподнят, вот она пещерка трахеи, расслабленные голосовые связки.

- Трубу быстро!
Анестезистка подала эндотрахеальную трубку. Я в мгновение ввинтил ее в трахею.

Подключили к аппарату искусственной вентиляции. Установил крайне мягкий режим, понимая, что любое лишнее давление на легочную ткань, усугубит ее состояние. Малый дыхательный объем, пока максимальные цифры содержания кислорода, практически в чистом виде, она вдыхала окислитель, способный сам по себе в течении нескольких часов повреждать ткани легкого, но выхода не было, надо было здесь и сейчас спасать организм. Однако аппарат стал пищать о высоком дыхательно объеме. Сатурация как была ниже нижнего предела, так и оставалась. Я удлинил выдох, удалось вдуть необходимый объем в легкие.

Но содержание кислорода в крови было упорно низким, сердце тарахтело. У меня промелькнула мысль- неужели я промазал, нет, такого быть не может, я видел ее трахею, видел куда ставил трубку. Схватил фонендоскоп и послушал грудь. Там все булькатило и хрипело, но дышало. На всякий случай послушал желудок, но нет, дыхательных шумов нет, я все сделал правильно.

Но что, что с ней произошло??? Ковид пневмония? Да, может. Амниотическая эмболия околоплодными водами? Да, может. Тромбоэмболия легочной артерии? Массивное кровотечение? Всяко бывает. ЧТО???

В местных условиях я даже не мог рентген сделать. Заказал УЗИ сердца, плевралок, органов живота, почек, ЭКГ, анализы. Все что возможно. Мне нужны ответы и немедленно! Ведь от этого зависит- как мы будем ее спасать.

В это время, организм, медленно и с неохотой стал насыщаться кислородом. Смертельная синюшная маска сменилась на миловидное, бледное, с розовыми губами лицо девушки.

Фуух, первый раунд мы взяли у костлявой.

Тем временем потихоньку стали проявляться некие подробности жизни девушки. Выяснилось, что она проходила лечение по поводу двустороннего поражения легких с распадом, полный курс терапии получить не смогла, поскольку забеременела и ушла в небытие. Вроде в Якутии, а может еще где вынашивала малыша. В стационар попала уже в самый разгар родов, небольшая одышка, сопровождала ее всю беременность, жить ей особо не мешала. А вот за последние сутки, она стала пыхтеть конкретно. Мама отправила ее в стационар, хорошо, что не додумались устроить домашние роды.

Время передышки и осознания случившегося. Стали подтягиваться специалисты с разных, не связанных с гинекологией наук. Массивное кровотечение исключили, по простому анализу, да коллега УЗИ, подтвердила, что в полостях нет большого количества излившейся жидкости, так, чуть чуть в левой плевральной полости небольшое количество жидкости. Однако сердце пострадало и насос работал не в полную мощь. Глобальной перегрузки по малому кругу кровообращения не было, но давление немного было повышено, что говорило, об исключении крупного тромба в легочном стволе, это уже хорошо, однако не исключало тромбоз мелких ветвей легочной артерии.

К вечеру того же дня, мне удалось снизить концентрацию кислорода вполовину, что говорило о сомнительности ковидной инфекции, вирусы достаточно жестко поражают легочную ткань и сомнительно, что так легко б отдали растерзанные клетки.

Тем же вечером приехали специалисты областного центра. Забирать не стали, опасность, что состояние ухудшится во время транспортировки была велика и оставили ее мне на ночь. Пришлось всю ночь куковать рядом. Молодой женский организм с благодарностью отзывался на мою терапию и утром она была уже совсем хорошая. Концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси удалось опустить до минимума и ее транспортабельность уже не вызывала сомнений.

На вторые сутки она вертолетом была доставлена в областной центр. Да да, круто же- настоящим вертолетом!

На третьи сутки ее отлучили от аппарата ИВЛ и она задышала сама. Сейчас она вне опасности. Здорово поработали, приятно, когда достаточно напряженные труды всего коллектива приносят свои хорошие результаты.

Скорее всего- то заболевание, от которого она бежала и привело к декомненсации всех систем организма.
Subscribe

  • Экимчан, привет с большого бадуна

    Эх, как хорошо было вчера. Машина скорой помощи доставила нас на берег реки Селемжи, вода прозрачная, ледяная, вокруг высоченные сопки, поросшие…

  • Египет

    Мы едем домой. Из песчанного с теплым нежным бризом пляжа, мы перенеслись в белоснежную пургу, колющий холод, где люди в шапках и теплых пуховиках.…

  • Ура победителю международных соревнований!!!

    Я вчера был охрененно крут! Не посрамил соотечественников!!! Кроме конечного- обжорства, искупательства и потребительства всяческих коктелей, я,…

promo doktorbel февраль 1, 2016 20:28 247
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 66 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

  • Экимчан, привет с большого бадуна

    Эх, как хорошо было вчера. Машина скорой помощи доставила нас на берег реки Селемжи, вода прозрачная, ледяная, вокруг высоченные сопки, поросшие…

  • Египет

    Мы едем домой. Из песчанного с теплым нежным бризом пляжа, мы перенеслись в белоснежную пургу, колющий холод, где люди в шапках и теплых пуховиках.…

  • Ура победителю международных соревнований!!!

    Я вчера был охрененно крут! Не посрамил соотечественников!!! Кроме конечного- обжорства, искупательства и потребительства всяческих коктелей, я,…