?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Лишь бы без боли

Как то меня позвали к пациенту...

Нужно было обезболить его. Обезболить. Защитить его тело, мозг, от боли. Судя по истории болезни- дело его было совсем плохо. Алкоголик. Запои его длились иногда месяцами. Опустившийся человек, его печень страдала годами. Пока не отказала. Совсем. Печень стала маленькой, сморщенной, бугристой. Живот заполнился жидкостью- асцитом.

Его алкогольная эпопея закончилась внезапно, он не сблеванул кровью, как это делали его циррозные коллеги, нет. На улице. Он замез. Пьяный. Ему уже совсем нужно то чуть чуть, стакан портвешка и мозг отключался. Его пальцы на ногах почернели. Гангрена отравляла его организм.

Когда анестезиолог слышит про ампутацию, то выбор видится одним- спинномозговая анестезия. Сколько пациентов прошло под этим обезболиванием- тысячи. Просто, безопасно, эффективно. Даже глубокие старцы с замутненным от деменции мозгом обезболивались таким образом. Укол в спину, онемении нижних конечностей и сиди отдыхай, наблюдай, следи за давлением.

Вот и здесь мне хотелось сделать проще. Однако глубина патологических сдвигов у молодого мужчины были запредельны.

Я когда увидел его, понял, что спинальная анестезия добьет его. Парализованные нервы отнимут тонус у сосудов и сердцу не чего будет перекачивать.

Он лежал на боку и тяжело дышал. Худой, одновременно отечный, глаза его были заплывшими от переизбытка воды. Я попросил лечь на спину. Его круглое небритое лицо затряслось:

-Мне тяжело, мне тяжело дышать на спине.

Его грязное тело было в расчесах. Ноги смердили мертвечиной. Чернота пальцев сменялась синевой, отечными стопами.

Руки покрыты синюшными пятнами. Мужчину трясло. Ему было страшно. Он вздрагивал от прикосновения. Я предложил было коллеге- обезболить внутрикостно, ведь операция то была по местным меркам - плевая. Всего надо отсечь несколько пальцев.

- Не, он прикоснуться к ногам не дает,- ответил травматолог.

Я понимал, что он умрет. Что с операцией, что без. Не потому что мы все смертны. А просто потому, что его час настал. И наркоз я ему дал, уже не для того чтобы отсеч пальцы, а просто потому, чтобы попытаться спасти ему жизнь. Хот она у него никчемная, пьяная, но это была его жизнь.

Он не понимал, что происходит. Он лишь умолял, чтобы ему не было больно. Видимо в его маленькой жизни, этой боли было более чем достаточно и лишь она его заботила. Когда он перебирался на кровать, он задыхался.

Ему требовался сон и искусственная вентиляция. Я ему это обеспечил, однако сразу за ними, он стал умирать, покрылся синюшными пятнами и единичные сердечные сокращения вещали о следующем пути его жизни. Я не стал ждать когда- аппарат замерит давление. Мы ввели адреналин.

Свежая доза кислорода и мощный стимулятор вернул его к жизни. Я выполнил обещание- пальцы ему отсеклии под глубокой анестезией.
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 242
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

morakva
27 фев, 2019 17:52 (UTC)
Вам смешно.потому что вы не знаете дажэ от чего залысины?
Потому что не простукиваете канал жэлчного пузыря и у вас печень жэлочью
переплнилась,а вы и не знаете?.
a_klunya
27 фев, 2019 19:37 (UTC)
А как его простучать?
morakva
27 фев, 2019 20:31 (UTC)
Стучать 5 минут утром и вечером.
Канал печени проходит по лбу.
Канал жэлчного пузыря проходит по наружи рук.Простукивание - освобождает.
Достаточно набрать в поисковике:"простучать канал жэлчного пузыря".
Вообще чтоб иметь отменное здоровье нужно исполнять 3 условия:
каждыйдень простукивать канал жэлчного пузыря
Массировать канал перикарда
Спать ложыться в 10 часов.

Edited at 2019-02-27 20:33 (UTC)
blogo_go
27 фев, 2019 22:41 (UTC)
...А «жи-ши» писать через «ы», тогда все будет хорошо.
steissd
28 фев, 2019 00:23 (UTC)
Канал, по которому желчь вытекает из печени, находится не на лбу, а в печёночно-двенадцатиперстной связке в брюшной полости. И стучать по нему нежелательно, можно офуеть от боли. И на лбу нет вообще никаких каналов. Есть фронтальный синус, прямо над носом, в толще кости, а остальное — кость и кожа.
mia_chitarra
28 фев, 2019 01:14 (UTC)
фу быть таким... неэзотэричэчным
steissd
28 фев, 2019 01:22 (UTC)
Мне в этой связи вспомнился анекдот. В магазине сувениров мужик спрашивает: «Сколько стоит вон та красная плюшевая задница?»
— Какая задница, товарищ, это же сердце!
— Девушка, я кардиохирург и прекрасно знаю, как выглядит сердце. Итак, почём у вас та красная плюшевая задница?
mia_chitarra
28 фев, 2019 02:57 (UTC)
а, кстати! вот что вспомнил.
педагоги по вокалу действительно простукивают параназальный синус, заставляя при этом распеваться.
каким-то образом это помогает в ощущениях нащупать певческие резонаторы, усиливающие звук.

но тут все объяснимо: это полости, они запускают вибрацию.
никакого отношения к печени это не имеет.

хотя...
все певцы - пьяницы.
особенно драгана югович.
steissd
28 фев, 2019 03:15 (UTC)
Синусы, несомненно, влияют на тембр голоса, будучи естественными резонаторами. А что до пьяниц (и наркоманов), то их вообще много среди богемы. В том числе и в старые времена («а Мусоргский — бухал»).
vedles
28 фев, 2019 03:36 (UTC)
Скоро перестанете улыбаться,а изучите 12 каналов по китайской медицыне.
Но достаточно задействовать 2 канала,чтоб иметь отменное здоровье.Канал жэлчного пузыря и канал перикарда и ложится спать в 10 часов вечера,для восполнения ЦИ и КРОВИ.
Канал печени действительно идет по лбу,на лбе есть 4 точки.и когда синусы носа поражэны стафилакоками,которые вызывают гайморит время от времени,то эти 4 точки на лбу могут краснеть и болезненны быть.
По лбу действительно проходит канал печени,хотя анатомически где печень,а где лоб?
А простукивать нужно канал жэлчног пузыря,для его опорожнения.
Канал жэлчного пузыря идет по внешним сторонам бедер вниз.
Ноги управляются гипоталамусом по позвоночнику.
Но организм управлется печенью.белками,именно печень собирает из аминокислот белки,и например недостаток выработки холестерины говорит о деструкцыи печени по производству.Так что ишемия сердца.это деструкцыя печени по производству.холестеринов.
steissd
28 фев, 2019 05:24 (UTC)
От китайской медицины уже отказались сами китайцы, вернее, перевели её в разряд туристических достопримечательностей, вроде собора Василия Блаженного или Эрмитажа. Тысячи китайских исследователей работают в медицинских центрах и лабораториях Европы и Америки в рамках западной медико-биологической парадигмы. Я перевожу для СМИ науч-поп на темы здоровья и часто натыкаюсь на китайские фамилии в материалах об исследованиях, проведённых в Европе или США (это создаёт мне проблемы, ибо принципы транскрибирования китайских имён в английском и русском языке различны, так, например, общеизвестный Mao Цзедун по-английски будет Mao Zedong).

А гипоталамус управляет не ногами, а эндокринной системой, погуглируйте гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Edited at 2019-02-28 05:25 (UTC)
sash_polyash
28 фев, 2019 03:03 (UTC)
вот ужос то! Чем накормили тебя, человек?
doctor_notes
27 фев, 2019 20:05 (UTC)
Попробуйте то же самое повторить завтра, на трезвую голову)

текущий месяц

Октябрь 2019
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Записки реаниматолога


Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy