?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Лишь бы без боли

Как то меня позвали к пациенту...

Нужно было обезболить его. Обезболить. Защитить его тело, мозг, от боли. Судя по истории болезни- дело его было совсем плохо. Алкоголик. Запои его длились иногда месяцами. Опустившийся человек, его печень страдала годами. Пока не отказала. Совсем. Печень стала маленькой, сморщенной, бугристой. Живот заполнился жидкостью- асцитом.

Его алкогольная эпопея закончилась внезапно, он не сблеванул кровью, как это делали его циррозные коллеги, нет. На улице. Он замез. Пьяный. Ему уже совсем нужно то чуть чуть, стакан портвешка и мозг отключался. Его пальцы на ногах почернели. Гангрена отравляла его организм.

Когда анестезиолог слышит про ампутацию, то выбор видится одним- спинномозговая анестезия. Сколько пациентов прошло под этим обезболиванием- тысячи. Просто, безопасно, эффективно. Даже глубокие старцы с замутненным от деменции мозгом обезболивались таким образом. Укол в спину, онемении нижних конечностей и сиди отдыхай, наблюдай, следи за давлением.

Вот и здесь мне хотелось сделать проще. Однако глубина патологических сдвигов у молодого мужчины были запредельны.

Я когда увидел его, понял, что спинальная анестезия добьет его. Парализованные нервы отнимут тонус у сосудов и сердцу не чего будет перекачивать.

Он лежал на боку и тяжело дышал. Худой, одновременно отечный, глаза его были заплывшими от переизбытка воды. Я попросил лечь на спину. Его круглое небритое лицо затряслось:

-Мне тяжело, мне тяжело дышать на спине.

Его грязное тело было в расчесах. Ноги смердили мертвечиной. Чернота пальцев сменялась синевой, отечными стопами.

Руки покрыты синюшными пятнами. Мужчину трясло. Ему было страшно. Он вздрагивал от прикосновения. Я предложил было коллеге- обезболить внутрикостно, ведь операция то была по местным меркам - плевая. Всего надо отсечь несколько пальцев.

- Не, он прикоснуться к ногам не дает,- ответил травматолог.

Я понимал, что он умрет. Что с операцией, что без. Не потому что мы все смертны. А просто потому, что его час настал. И наркоз я ему дал, уже не для того чтобы отсеч пальцы, а просто потому, чтобы попытаться спасти ему жизнь. Хот она у него никчемная, пьяная, но это была его жизнь.

Он не понимал, что происходит. Он лишь умолял, чтобы ему не было больно. Видимо в его маленькой жизни, этой боли было более чем достаточно и лишь она его заботила. Когда он перебирался на кровать, он задыхался.

Ему требовался сон и искусственная вентиляция. Я ему это обеспечил, однако сразу за ними, он стал умирать, покрылся синюшными пятнами и единичные сердечные сокращения вещали о следующем пути его жизни. Я не стал ждать когда- аппарат замерит давление. Мы ввели адреналин.

Свежая доза кислорода и мощный стимулятор вернул его к жизни. Я выполнил обещание- пальцы ему отсеклии под глубокой анестезией.
promo doktorbel февраль 1, 2016 20:28 242
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

danlog
27 фев, 2019 14:05 (UTC)
Многие врачи почему-то мало обращают внимания на просьбы обезболить. Типа это такая прихоть пациента. Может и прихоть, но большинство избегает врачей до последней стадии агонии, и именно из-за страха.
lazy_glutton
27 фев, 2019 17:48 (UTC)
Например, боль во время родов не является показанием к обезболиванию
danlog
27 фев, 2019 18:47 (UTC)
Интересно, а в других странах тоже так?
lazy_glutton
28 фев, 2019 00:19 (UTC)
В Америке обезболивают, вот они по 4 детей и рожают
(без темы) - danlog - 28 фев, 2019 07:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 13:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - danlog - 28 фев, 2019 14:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 17:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - danlog - 28 фев, 2019 17:56 (UTC) - Развернуть
a_klunya
27 фев, 2019 19:35 (UTC)
За малую толику денег обезболят
johanajollygirl
27 фев, 2019 21:39 (UTC)
Почему? У нас считалось показанием. По желанию делали эпидуралку с показанием "паталогически болезненные схватки".
adventurus2015
27 фев, 2019 22:35 (UTC)

Очень плохо
Зачем мучить женщину



Edited at 2019-02-27 22:36 (UTC)
steissd
28 фев, 2019 00:50 (UTC)
Наверное, чтобы думала перед тем, как ноги раздвигать. В советских роддомах могли выдать подобную сентенцию, правда, чаще при абортах, чем при родах.
zebreng
27 фев, 2019 22:45 (UTC)
Ой, в СССР и пульпит не был показанием к обезболиванию, и какая-то аппендектомия показанием к общему наркозу. Ишь, разбаловались
lazy_glutton
28 фев, 2019 00:21 (UTC)
Я году в 98-99 еще застала лечение пульпита без обезболивания. Особо мне запомнилось, как электричеством нерв убивали
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 05:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 06:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 18 мар, 2019 22:14 (UTC) - Развернуть
liolio
28 фев, 2019 08:25 (UTC)
О да, советская стоматология... никакой анестезии даже детям. Самое страшное воспоминание - ежегодный школьный осмотр у стоматолога с последующим лечением чего нашли наживую. Выросли поколения людей, которым уже во взрослом возрасте быле легче остаться без зубов, чем заставить себя сесть в это страшное пыточное кресло.
(без темы) - vladicusmagnus - 18 мар, 2019 22:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - liolio - 18 мар, 2019 22:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 18 мар, 2019 22:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 18 мар, 2019 23:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 19 мар, 2019 10:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 19 мар, 2019 11:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 19 мар, 2019 11:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 20 мар, 2019 02:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 22 мар, 2019 14:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 22 мар, 2019 14:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 22 мар, 2019 17:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 23 мар, 2019 01:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 23 мар, 2019 01:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 23 мар, 2019 03:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 23 мар, 2019 10:27 (UTC) - Развернуть
alexsandrts
27 фев, 2019 22:49 (UTC)
Обезболивание разве не мешает родам ?
lazy_glutton
28 фев, 2019 00:17 (UTC)
Смотря какое. Если все идет нормально, то не мешает. Со спинальной анестезией вообще курорт. Меня просто вырубили на 4 часа, чтобы я отдохнула и поспала, пока схватки. И я очень им за это благодарна. Но это каприз за деньги
steissd
28 фев, 2019 00:41 (UTC)
Смотря где. В Израиле, если роженица просит, ей делают эпидуралку. Бывают оригиналки, которые под влиянием идей new age (религия тут ни при чём, жёны пейсатых пользуются услугами роддомов и рожают с эпидуралкой точно так же, как и светские тётки без придури) отказываются от анестезии в отсутствие к ней противопоказаний, но это они сами себе злые тарантины. Некоторые из них и вовсе норовят родить в бетон дома с доулой (ассистенткой в родах без медицинского образования) без врачей и акушерок. Одна такая вумница в прошлом году истекла кровью, не успев доехать до больнички, у другой умер деть через несколько минут после рождения в отсутствие реанимации (в СМИ писали, что медики уверены, что если бы он родился в больничке с той же проблемой, 90% за то, что его бы откачали; впрочем, в больничке скорее всего бы сделали кесарево сечение — были к этому показания — и деть вообще бы родился без проблем со здоровьем).

Edited at 2019-02-28 00:44 (UTC)
lazy_glutton
28 фев, 2019 00:48 (UTC)
Эпидуралку тоже не всем можно. Я предусмотрительно до беременности сделала томограмму поясницы, и во время родов, когда была жуткая боль, мне ее не сделали, т к анастезиолог прочитал результат томограммы и отказался ее делать. Ну ничего, укол поставил - я уснула и отдохнула немного
А позже я узнала, что все эти боли из-за зажатостей в поясничном отделе. Надо было ходить на йогу, лфк или гимнастику для беременных. Кто ходит - большинство легко рожают. Но разве врачи об этом говорят?
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 00:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 05:10 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 05:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 06:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 06:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 13:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 15:54 (UTC) - Развернуть

текущий месяц

Октябрь 2019
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Page Summary


Записки реаниматолога


Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy