?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Лишь бы без боли

Как то меня позвали к пациенту...

Нужно было обезболить его. Обезболить. Защитить его тело, мозг, от боли. Судя по истории болезни- дело его было совсем плохо. Алкоголик. Запои его длились иногда месяцами. Опустившийся человек, его печень страдала годами. Пока не отказала. Совсем. Печень стала маленькой, сморщенной, бугристой. Живот заполнился жидкостью- асцитом.

Его алкогольная эпопея закончилась внезапно, он не сблеванул кровью, как это делали его циррозные коллеги, нет. На улице. Он замез. Пьяный. Ему уже совсем нужно то чуть чуть, стакан портвешка и мозг отключался. Его пальцы на ногах почернели. Гангрена отравляла его организм.

Когда анестезиолог слышит про ампутацию, то выбор видится одним- спинномозговая анестезия. Сколько пациентов прошло под этим обезболиванием- тысячи. Просто, безопасно, эффективно. Даже глубокие старцы с замутненным от деменции мозгом обезболивались таким образом. Укол в спину, онемении нижних конечностей и сиди отдыхай, наблюдай, следи за давлением.

Вот и здесь мне хотелось сделать проще. Однако глубина патологических сдвигов у молодого мужчины были запредельны.

Я когда увидел его, понял, что спинальная анестезия добьет его. Парализованные нервы отнимут тонус у сосудов и сердцу не чего будет перекачивать.

Он лежал на боку и тяжело дышал. Худой, одновременно отечный, глаза его были заплывшими от переизбытка воды. Я попросил лечь на спину. Его круглое небритое лицо затряслось:

-Мне тяжело, мне тяжело дышать на спине.

Его грязное тело было в расчесах. Ноги смердили мертвечиной. Чернота пальцев сменялась синевой, отечными стопами.

Руки покрыты синюшными пятнами. Мужчину трясло. Ему было страшно. Он вздрагивал от прикосновения. Я предложил было коллеге- обезболить внутрикостно, ведь операция то была по местным меркам - плевая. Всего надо отсечь несколько пальцев.

- Не, он прикоснуться к ногам не дает,- ответил травматолог.

Я понимал, что он умрет. Что с операцией, что без. Не потому что мы все смертны. А просто потому, что его час настал. И наркоз я ему дал, уже не для того чтобы отсеч пальцы, а просто потому, чтобы попытаться спасти ему жизнь. Хот она у него никчемная, пьяная, но это была его жизнь.

Он не понимал, что происходит. Он лишь умолял, чтобы ему не было больно. Видимо в его маленькой жизни, этой боли было более чем достаточно и лишь она его заботила. Когда он перебирался на кровать, он задыхался.

Ему требовался сон и искусственная вентиляция. Я ему это обеспечил, однако сразу за ними, он стал умирать, покрылся синюшными пятнами и единичные сердечные сокращения вещали о следующем пути его жизни. Я не стал ждать когда- аппарат замерит давление. Мы ввели адреналин.

Свежая доза кислорода и мощный стимулятор вернул его к жизни. Я выполнил обещание- пальцы ему отсеклии под глубокой анестезией.
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 241
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 205 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
garteb
27 фев, 2019 13:56 (UTC)
Алкоголизм - тяжелое, прогрессирующее, неизлечимое ЗАБОЛЕВАНИЕ.
(без темы) - prianikov - 27 фев, 2019 14:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sigizigmund - 27 фев, 2019 15:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 27 фев, 2019 18:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sigizigmund - 27 фев, 2019 19:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 27 фев, 2019 19:58 (UTC) - Развернуть
(без темы) - wlardo - 27 фев, 2019 20:57 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 05:14 (UTC) - Развернуть
(без темы) - wlardo - 28 фев, 2019 05:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - antipen - 28 фев, 2019 06:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 07:09 (UTC) - Развернуть
(без темы) - liolio - 27 фев, 2019 15:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 27 фев, 2019 17:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ass_ruero - 27 фев, 2019 17:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 05:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_nimaida - 27 фев, 2019 16:22 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ass_ruero - 27 фев, 2019 17:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - adventurus2015 - 27 фев, 2019 22:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 01:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 05:10 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ass_ruero - 28 фев, 2019 15:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - adventurus2015 - 27 фев, 2019 22:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 05:10 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladislav_01 - 27 фев, 2019 21:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ol347 - 28 фев, 2019 01:22 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 05:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ol347 - 28 фев, 2019 14:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 18:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 1 мар, 2019 14:13 (UTC) - Развернуть
(без темы) - 4regz only - 28 фев, 2019 10:02 (UTC) - Развернуть
trump_donald
27 фев, 2019 13:56 (UTC)
Хороший рассказ, доктор.
smart_prot
27 фев, 2019 14:02 (UTC)
узнать бы начало всего этого...его алкогольной эпопеи. Ведь когда-то и отчего-то это началось?! Была причина, Вы нам уже следствие..
Как-то увидел у мусорного бака похожего на Вашего персонажа человека - худой и грязный, в подобии куртки длинной или короткого пальто он в чем-то нуждался и , периодически ныряя головой в мусорный бак ,стараясь опуститься поглубже сделать этого не мог. Ему было..больно! Выпрямлялся, смотрел чумовым взглядом на торопящихся утром на работу череду людей и снова ломался пополам, вскрикивал наверное от нее, боли, переваливаясь грудью через обледеневший край железа, что-то пытаясь достать\добыть торчащими из рукавов грязными пальцами видимо жизненно необходимое.
Мне стыдно об этом вспоминать - я , дернувшись на секунду в его сторону как-то застеснялся заинтересованности окружающих, большинство из которых было мне знакомо, застыдился что ли, смалодушничал и ..прошел мимо.
И прошел мимо.
olkabil
28 фев, 2019 12:23 (UTC)

это сильно написано...

(без темы) - vladicusmagnus - 18 мар, 2019 22:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - smart_prot - 19 мар, 2019 21:13 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 19 мар, 2019 21:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - smart_prot - 19 мар, 2019 21:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 19 мар, 2019 21:41 (UTC) - Развернуть
sahar_rad
27 фев, 2019 14:05 (UTC)
Так выжил то в итоге?
bob_chenizer
27 фев, 2019 21:47 (UTC)

Всенепременно выжил ! В думе сейчас заседает

danlog
27 фев, 2019 14:05 (UTC)
Многие врачи почему-то мало обращают внимания на просьбы обезболить. Типа это такая прихоть пациента. Может и прихоть, но большинство избегает врачей до последней стадии агонии, и именно из-за страха.
lazy_glutton
27 фев, 2019 17:48 (UTC)
Например, боль во время родов не является показанием к обезболиванию
(без темы) - danlog - 27 фев, 2019 18:47 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 00:19 (UTC) - Развернуть
(без темы) - danlog - 28 фев, 2019 07:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 13:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - danlog - 28 фев, 2019 14:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 17:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - danlog - 28 фев, 2019 17:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_klunya - 27 фев, 2019 19:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - johanajollygirl - 27 фев, 2019 21:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - adventurus2015 - 27 фев, 2019 22:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 00:50 (UTC) - Развернуть
(без темы) - zebreng - 27 фев, 2019 22:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 00:21 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 05:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 06:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 18 мар, 2019 22:14 (UTC) - Развернуть
(без темы) - liolio - 28 фев, 2019 08:25 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 18 мар, 2019 22:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - liolio - 18 мар, 2019 22:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 18 мар, 2019 22:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 18 мар, 2019 23:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 19 мар, 2019 10:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 19 мар, 2019 11:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 19 мар, 2019 11:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 20 мар, 2019 02:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 22 мар, 2019 14:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 22 мар, 2019 14:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 22 мар, 2019 17:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 23 мар, 2019 01:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 23 мар, 2019 01:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 23 мар, 2019 03:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 23 мар, 2019 10:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - alexsandrts - 27 фев, 2019 22:49 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 00:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 00:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 00:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 00:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 05:10 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 05:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 06:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 06:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lazy_glutton - 28 фев, 2019 13:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 15:54 (UTC) - Развернуть
roxxolana
27 фев, 2019 14:10 (UTC)
А не гуманнее бы было дать этому человеку уйти, обезболив и создав максимально комфортные условия - это называется palliative care или end of life care. В России такое существует вообще или колят и режут даже неизлечимых больных, которые и так уже на грани смерти?

Edited at 2019-02-27 14:11 (UTC)
xipusit
27 фев, 2019 14:29 (UTC)

Поддерживаю!

(без темы) - doktorbel - 27 фев, 2019 14:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - liolio - 27 фев, 2019 15:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - cambria_1919 - 27 фев, 2019 16:58 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 00:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - cambria_1919 - 28 фев, 2019 06:32 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 06:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - roxxolana - 28 фев, 2019 22:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 23:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - roxxolana - 1 мар, 2019 19:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vladicusmagnus - 18 мар, 2019 22:21 (UTC) - Развернуть
(без темы) - roxxolana - 28 фев, 2019 22:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - far_far_north - 27 фев, 2019 17:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - adventurus2015 - 27 фев, 2019 22:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - alexsandrts - 27 фев, 2019 22:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - roxxolana - 28 фев, 2019 22:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 05:20 (UTC) - Развернуть
helen_pozitiv
27 фев, 2019 14:34 (UTC)

Стоит лишь допустить мысль о том что врач имеет право решать жить или не жить человеку, и обратного пути не будет.

Арёша Капризон
27 фев, 2019 20:56 (UTC)
Да никаких проблем если оплатишь борьбу за жизнь, особенно из такого состояния.

Людей следует спасать а не манекены.
(без темы) - alexsandrts - 27 фев, 2019 22:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 00:25 (UTC) - Развернуть
(без темы) - helen_pozitiv - 28 фев, 2019 06:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 06:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - helen_pozitiv - 28 фев, 2019 08:05 (UTC) - Развернуть
morakva
27 фев, 2019 15:22 (UTC)
Не надо их жалеть,алкогольных людишэк.
Надо чотко уяснить,что алкоголь,любой - это яд для печени.
Весь организм управляется белками,а белки печень производит из аминокислот.
При деструкцыи печени уменьшается и количество белков,а все гормоны - это белки,это только инсулин производится поджэлудочной и то сборку производит печень.Умирают в 60 лет,смешно из-за поджэлудочной.так вот поджэлудочной нужэн главное сера,а она содержится в тушоной белокочанной капусте.
Не игнорируйте тушоную капусту,хотя из-за серы её трудно есть.Раз в неделю её нужно употреблять.
В России пить вообще нельзя,такжэ и курить,не никотин главое преждевременно убьет,а смолы табачые.
nikos_kostakis
27 фев, 2019 16:02 (UTC)
"поджэлудочной нужэн"

Купили клавиатуру "с турецким акцентом" (с)?
(без темы) - sol_o_way - 27 фев, 2019 17:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doctor_notes - 27 фев, 2019 16:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - morakva - 27 фев, 2019 17:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_klunya - 27 фев, 2019 19:37 (UTC) - Развернуть
(без темы) - morakva - 27 фев, 2019 20:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - blogo_go - 27 фев, 2019 22:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 00:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - mia_chitarra - 28 фев, 2019 01:14 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 01:22 (UTC) - Развернуть
(без темы) - mia_chitarra - 28 фев, 2019 02:57 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 03:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedles - 28 фев, 2019 03:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 05:24 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sash_polyash - 28 фев, 2019 03:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doctor_notes - 27 фев, 2019 20:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_nimaida - 27 фев, 2019 16:25 (UTC) - Развернуть
(без темы) - morakva - 27 фев, 2019 17:47 (UTC) - Развернуть
(без темы) - natpy - 27 фев, 2019 20:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - adventurus2015 - 27 фев, 2019 22:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - blogo_go - 27 фев, 2019 22:42 (UTC) - Развернуть
Кирилл Стерин
27 фев, 2019 16:01 (UTC)
Хорошо. Это ведь действительно часто главное,что бы не было больно!!!
chabrez
27 фев, 2019 16:21 (UTC)
Дар жизни бесценен, да
deadmanru
27 фев, 2019 16:56 (UTC)
Расскажите это бабе 21 года, что заперла дочку 3-х лет без еды и воды и свалила тусить на неделю.
(без темы) - adventurus2015 - 27 фев, 2019 22:39 (UTC) - Развернуть
krugovm
27 фев, 2019 16:30 (UTC)
Этот ваш пост хорошо бы ввести в школьную программу, например, по ОБЖ. Для школоты ведь алкоголь это весело.
iampuding
27 фев, 2019 16:41 (UTC)
Согласна - и прекрасно написано!
maybehom
27 фев, 2019 17:07 (UTC)
Столько всего достигло человечество.
Высаживалось на Луну, покорило атом. Изобрело компьютер и интернет, дорабатывает искусственный интеллект.
Но вот дохнем мы по-прежнему, как тараканы. У которых от старости отнимаются ноги, и они просто не могут жрать, чтобы выжить.
А мы со своей трижды гребаной моралью так и не даем человеку уйти, чтобы не мучился.
Нет, пусть, паскуда, медленно подыхает на костылях с грелкой на бедре, в которую стекает моча из катетера, ненавидящий свою жизнь и всех окружающих, которые здоровее его.
Но вообще классно, что вы его спасли. Конечно, не врачу решать, стоит ли пациенту жить, пусть сам разбирается.
Но некоторым пациентам в подобных случаях, которые не совсем отмороженные, было бы неплохо дать право выбора, не уйти ли.
Я бы даже назвал это прогрессом медицины. Вы не против?
morakva
27 фев, 2019 17:59 (UTC)
Права выбора,евреи добиваются эвтаназии много лет,потому что не знают медицыны или плохо знают,вот тут эвтаазия как палочка-выручалочка для таких.
Эвтаназия одно дело а резекцыя совсем другое и врач об резекцыи решает,только надо пацыенту говориь.обосновывать отьем.
(без темы) - maybehom - 27 фев, 2019 18:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 00:16 (UTC) - Развернуть
mithrilian
27 фев, 2019 17:09 (UTC)
И столько историй о неизлечимо больных раком, которые страдают порой от дичайших болей. Почему же им ничего не отключают...
sochi_eva1
27 фев, 2019 17:49 (UTC)
Мне недавно делали полостную операцию под местным наркозом, и снилось что я катаюсь на роликовых коньках, а вокруг трава и цветы. Прям удовольствие получила!
А остальные три соседки во время операции вообще ничего не видели, просто спали.
от чего зависит - будет сон под наркозом, или нет? Может, мне по хорошему отношению в маске чем-то необыкновенным подышать дали?
prianikov
27 фев, 2019 18:28 (UTC)
Он всегда есть помнят не все
(без темы) - sochi_eva1 - 28 фев, 2019 06:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 07:10 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sochi_eva1 - 28 фев, 2019 07:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - prianikov - 28 фев, 2019 07:22 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sochi_eva1 - 27 фев, 2019 18:47 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_klunya - 27 фев, 2019 19:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sochi_eva1 - 28 фев, 2019 06:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - steissd - 28 фев, 2019 00:10 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sochi_eva1 - 28 фев, 2019 06:33 (UTC) - Развернуть
ulynow1910
27 фев, 2019 18:02 (UTC)
какой прекрасный человек и как жаль, что он лишился пальцев
zadunajskaja_ja
27 фев, 2019 18:53 (UTC)
Дада, а сколько еще всего полезного он мог ими совершить!

Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
( 205 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Октябрь 2019
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Записки реаниматолога


Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy