?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Не жилец

   По факту он был обречен...
   Я сейчас вспоминаю- я увидел его после оперативного вмешательства. Хирурги искали причину недуга в его  животе. Пожилой мужчина, волосы его убелены сединой, глубокие морщины избороздили лицо. Он не молод, в его возрасте вообще лучше не болеть. Но страдание редко выбирает недостойных для жизни. Все хотят жить, да не каждому удается идти ровно по жизни. Кому то не везет.

   А иным просто патологически не везет. Его недуг был совсем из другой оперы, он ни как не перекликался с его бронхитом. Он когда поступал в отделение терапии, даже представить не мог- на какие мучения он себя облекает.

Но не сразу болезнь проявила себя. Нет, с кашлем терапевты справились, но перед выпиской, опытный доктор заметила шишку на шее. Какое то воспаление, какое - не очень понятно. Шишка не большая и хирург отмахнулся:"Поделайте примочки с этим чудодейственным средством".

Нет, эта шишка особо то и не выросла. Казалось, что его пора выписывать, но уже перед домом у него заболел живот, да так хватануло, что дотронутся не возможно. И вот ему разрезали живот. Помотали туда сюда кишки, залезли за печень и под поджелудку, отодвинули селезенку, снова заглянули под ливер и ничего. Вообще! Причина не ясна.

Его привезли в реанимацию. Коллега уже хотел было будить его, но внутри как будто что то кольнуло. Что за шишка? Почему заболел живот? Что с ним?

Вызвали врача ультразвуковой диагностики. Она узрела - в шее жидкость (скорее всего гной). Откуда? Почему? И при чем здесь бронхит.

Решили свозить на КТ грудной клетки. И уже там нам открылась истина. Страшная истина. Смертность достигает 80 %!!! А в его возрасте, с его недолеченным бронхитом, все было совсем печально...

Что же мы увидели? Жидкость в средостении, жидкость в плевральной полости. Медиастинит. Одно из самых неблагодарных острых болезней, очень, очень тяжело лечить таких пациентов. Когда гниет рыхлая жировая клетчатка заполненная в полости, где висит сердце, а по бокам дышут легкие, это беда. Сразу эти органы начинают хандрить, отказывают работать. Такие люди без хирургического лечения, причем достаточно серьезного, очень быстро угасают. Легкие отекают и перестают перегонять кислород в кровь, сердце воспаляется и отказывается гонять кровь по кругу. Сильнейшая интоксикация отравляет все остальные органы, больной быстро истощается.
В общем - дело швах.

Вызвали торакальных хирургов. Доктор поставил трубку, через правую плевральную полость достиг средостение, удалили пол литра гноя.

Сразу были назначены самые мощные антибиотики. Мозги задурманивали анестетиками. Легкие насыщали большими дозами кислорода, они отекли и перестали насыщать кровь, в достаточной степени. Вскоре и сердце стало отказывать. Пришлось поддерживать сердечную деятельность адреналино подобными препаратами.

Первые сутки мы пережили. С трудом, но пережили. Ни кто из окружающих не верил что есть какие либо шансы на жизнь. Сами хирурги, те что оперировали его из области, весьма удивились- что пережил эту ночь.

-ОН НЕ УМЕР???

Трое суток текли очень тяжело. Сильнейшая интоксикация. Температура не сбивалась, тело кипело, почти 39 градусов.

Руки, шея отекла.

Мы снова вызвали торакальных хирургов. Они приехали, взяв с собой челюстно- лицевого доктора. Под анестезией разрезали насквозь шею, вскрыли средостение, соединили его с плевральными полостями. Толстенные силиконовые трубки торчали из мужика, точно трубопроводы, по которым сочился гной. Злая бактерия сжирала его изнутри. В течении последующих четырех дней в шею и плевральные полости текли антисептики. Гной сочился изо всех ран.

Вскоре организм отказался вырабатывать в достаточной мере эритроциты, а их распад в отравленной крови усилился, кроме того красных кровяные тельца стали застревать в органах, у коих нарушена микроциркуляция. Мы стали лить одногрупную кровь.

Все бубнили- не жилец, не жилец, не жилец...

Раздражали эти "оптимисты". Мы молчали и работали. Санации, бронхоскопии, заборы крови из вены и артерии, обработки, промывания, кормления, антибиотики, инфузии, каждый день, всё по кругу. Вскоре на спине стала отмирать кожа и появились - загноились пролежни.

Не жилец, не жилец, не жилец.

А мы приходили и лечили. Просто делали то, чему нас учили. Отключили препараты задурманивающие мозг. Не очнулся. Мозги отекли. Организм по прежнему горел. Мужчина отек как подушка. Стали держать в отрицательном балансе, подсчитывая, что влили, что выделил, что выдышал. Измеряли уровень электролитов. Кровь регулярно удивляла нас - то анемия, то лейкоцитоз, то белок на нуле. Кормление в вену, кормление в желудок. Однако кишки встали колом, живот вздуло.

Не жилец, не жилец, не жилец.

В легких пневмония. Разрезали горло, поставили трубку, стали ухаживать за органами дыхания через неё.

Областные специалисты сразу отказались его забирать, им не нужен был лишний труп.

-Этих как минимум месяц выхаживать.

Снова вокруг ходили оптимисты:" не жилец, не жилец, не жилец"...

Через некоторое время мы заметили, что из плевральных полостей перестал сочиться гной, потекла прозрачная жижа. Да и на шее как будто рана стала очищаться.

Пришли анализы чувствительности к антибактериальным средствам, сменили препараты. Впервые температура сама спустилась чуть ниже тридцати восьми градусов. Больной стал открывать глаза, понимать нашу речь.

У нас внутри затеплилась надежда. Все эти дни мы молчали и работали. Дали возможность дочери пообщаться. Она побрила мужика, отекший, с трубками, но довольный от общения и чисто выбритого лица. Остальные дни дочь ежедневно навещала отца, помогала нам, ухаживала.

Через пару дней мы отлучили его от ИВЛа, отеки ушли на нет, оставив немощное, крайне истощенное тело. Массаж, гимнастика, кормления настоящей, домашней едой, ускорило выздоровление.

Мы справились. Сделали настоящее чудо. Через двадцать дней мужчину выписали из больницы.

 Вы спросите- что же случилось с ним в терапии? А рыбу скушал, косточка пробила пищевод в верхних отделах, она и вызвала воспаление.

Метки:

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 239
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 189 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 10
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] >>
light_70
12 апр, 2018 11:00 (UTC)
Док, спасибо Вам за вашу работу. Когда читаю Ваш блог, начинаю верить, что может быть и не все в нашей стране так плохо! И , кстати, купила уже Вашу книгу - и с удовольствием читаю ее.
doktorbel
12 апр, 2018 11:01 (UTC)
Как здорово, спасибо)
(без темы) - alizyabra - 12 апр, 2018 15:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - eh_vasya - 12 апр, 2018 20:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - les_accents - 12 апр, 2018 13:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - /Sasha_ku/ - 13 апр, 2018 12:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - light_70 - 16 апр, 2018 05:12 (UTC) - Развернуть
Вано
12 апр, 2018 11:02 (UTC)
Рыбу - ни в жизнь!
doktorbel
12 апр, 2018 11:02 (UTC)
Просто - осторожнее с ней
(без темы) - govorilkin - 12 апр, 2018 13:29 (UTC) - Развернуть
olovo_z
12 апр, 2018 11:05 (UTC)
Поклон вам доктор, делаете невозможное.
junkovitch
12 апр, 2018 11:07 (UTC)
Не зря рыбу недолюбливаю, именно из-за костей.
tersan
12 апр, 2018 11:12 (UTC)
та же фигня
а сейчас вообще завяжу, наверное )
(без темы) - junkovitch - 12 апр, 2018 11:14 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nnfs - 12 апр, 2018 13:09 (UTC) - Развернуть
(без темы) - krasni_medved - 12 апр, 2018 13:25 (UTC) - Развернуть
(без темы) - krasni_medved - 12 апр, 2018 13:24 (UTC) - Развернуть
(без темы) - junkovitch - 12 апр, 2018 13:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - casus_belli_7 - 12 апр, 2018 15:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sambuk31 - 14 апр, 2018 12:17 (UTC) - Развернуть
omnibee
12 апр, 2018 11:08 (UTC)
Спасибо!
danil4eg_zz
12 апр, 2018 11:12 (UTC)

Ахринеть. Примерно год назад читал у Вашего коллеги MOSSUDMED'а. Там тоже мужик рыбку кушал и пробил пищевод косточкой, в результате оказался на секционном столе.


Подробности точно не помню, но вроде у организма банально закончился ресурс тромбоцитов и мужик просто истек кровью.

afanasii1
12 апр, 2018 11:15 (UTC)
Ух ты!
Бородатый Мордоворот
12 апр, 2018 11:15 (UTC)
Областным не нужен труп, а вы взялись и правились. Молодцы! Но это не только вы, это вся ваша бригада.
hirurg_thegreat
12 апр, 2018 12:57 (UTC)
Всякое бывает. У меня очень тяжелого пациента, за которым ежечасно как мать родная ухаживал три недели - областные специалисты забрали без проблем, как только стабилизировался и стал способен к транспортировке. Только там он прожил четыре дня потом только, к сожалению.
maksymlaptev
12 апр, 2018 11:16 (UTC)
Не то что бы вера, уверенность появляется в наших врачах. Браво Доктор и всем участникам, уверен их было много. Спасибо за рассказ.
marinashoshina
12 апр, 2018 11:17 (UTC)
Читала чуть не плакала. Спасибо за вашу работу.
ovcezhaba
12 апр, 2018 11:18 (UTC)
Вы, бьющиеся за жизнь человека врачи, где-то на полпути к Богу. Во всех смыслах.
gubarevan
12 апр, 2018 11:27 (UTC)
Ух, пока читал, у самого семь потов сошло. Спасибо Вам!
levsha_biz
12 апр, 2018 11:29 (UTC)
Да История - сил и здоровья Вам и коллегам!
nice_at
12 апр, 2018 11:37 (UTC)
Ох... если бы не Ваши труды...
Здоровья Вам всем.
tushenka
12 апр, 2018 11:40 (UTC)
спасибо, а мужчине крепкого здоровья!
Страница 1 из 10
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] >>
( 189 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Сентябрь 2018
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy