?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Злая бактерия

Неделю назад принял парня с тяжелой пневмонией...

Худощавый, смуглый парнишка дышал как загнанная лошадь. На вопрос:

- Что беспокоит?

Отвечал:

- Вдох трудно сделать. Хочу глубоко вдохнуть, а организм выдыхает и ничего с этим не могу поделать.

Под сорок одышка. На рентгене утонула нижняя доля левого лёгкого.

К своему сожалению, узнал от парня- к врачу он ранее обращался. И температура 39, и одышка. А хрипы такие, что глухой только не услышит.

В частной клинике сделали рентген и увидели очаги. Только после- госпитализировали.

Жаль что такие случаи происходят. Я могу понять, когда пневмония тока начинается, очаг еще не сформирован, но тут.

По газовому составу крови парень требовал немедленного перевода на ИВЛ.

Я перевел, но не на полный контроль, не соединял трахею с респиратором. А мягкую маску натянули на худое лицо и подключили к аппарату.

Не сразу у нас всё получилось. Из под маски сифонила кислородная смесь. Я пошутил:

- Может тебе по щекам постучать, лицо отечет и мы достигнем герметичности.

Он оценил шутку, слабая улыбка скользнула по лицу.

Где шариком подоткнули, где лямки натянули. Аппарат перестал выдавать тревогу. Поврежденные меха глубоко вдохнули живительную смесь. На мониторе кислородная цифра подросла. Стало чуть легче.

Мы надеялись за сутки справиться, но упорная бактерия не желала сдаваться. Однажды мы услышали хрипы уже в другом лёгком. Сменили антибиотики.

Каждый день по нескольку раз в сутки брали артериальную кровь на анализ. Ещё с первых суток каждый укол вызывал гримассу. Тяжело ему было, даже седативные препараты не давали нужный эффект. Но после первых же суток ему стало легче и он понял, что каждый укол, назначение приносят облегчение, а болючие анализы заставляют менять тактику, ведя его к выздоровлению.

Четверо суток он терпел неудобную маску. На шестые сутки мы разрешили ему делать перерывы, между которыми он тренировал лёгкие. Появился здоровый аппетит.

Вчера в мою смену мы решили, что он готов дышать атмосферным воздухом. К обеду вижу- кислород крови снова пополз вниз. Парень расслабился и позволил себе отдых.

Пришлось подстегнуть его психику, отругал его за лень, сказал, что хрен мы завтра его переведем в отделение с такими показателями и он послушно стал дышать в аппаратик для тренировки легочной ткани.

К вечеру он уже бегал по реанимационной палате, с любопытством разглядывал оборудование и соседа, что вышел с четвертого этажа.

Мы справились, утром его перевели в общую палату. Хороший парень, пусть поправляется...


Запись сделана с помощью m.livejournal.com.

Метки:

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 230
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 57 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
natalyayurieva
19 сент, 2017 11:22 (UTC)
Это просто победа, поздравляю вас Док!
hogzon
19 сент, 2017 13:12 (UTC)
а вот предыдущего "врача" нужно разыскать и гнать в шею вешая люлей
(без темы) - sergruss - 21 сент, 2017 10:12 (UTC) - Развернуть
shurets
19 сент, 2017 11:36 (UTC)
Спасибо за Вашу работу, доктор!
light_70
19 сент, 2017 11:55 (UTC)
Здоровья парнишке! И Вам тоже, Док!
antonafa
19 сент, 2017 12:04 (UTC)
Доктор, а как не допустить подобных проблем с легкими? Ведь я так понимаю, что до поры, парень чувствовал себя хорошо, и ничего его не беспокоило!
doktorbel
19 сент, 2017 13:13 (UTC)
Если чувствуете что простуда стала протекать как то не так- появилась одышка, долго держится температура, мокрота с прожилками крови, долго не проходит состояние болезни, непонятные боли в груди то к врачу, рент легких
(без темы) - antonafa - 19 сент, 2017 13:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - polnopop - 19 сент, 2017 16:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vad_hram - 19 сент, 2017 17:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - polnopop - 19 сент, 2017 17:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - antonafa - 20 сент, 2017 06:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - polnopop - 20 сент, 2017 07:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - antonafa - 20 сент, 2017 07:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - polnopop - 20 сент, 2017 08:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 19 сент, 2017 19:32 (UTC) - Развернуть
nice_at
19 сент, 2017 12:13 (UTC)
Здоровья Вам и ему.
froster2
19 сент, 2017 12:39 (UTC)
Док, а если Нейпоген кольнуть, помогло бы?
doktorbel
19 сент, 2017 13:07 (UTC)
Показания препарата Нейпоген®

нейтропения, фебрильная нейтропения у больных, получающих интенсивную миелосупрессивную цитотоксическую химиотерапию по поводу злокачественных заболеваний (за исключением хронического миелолейкоза и миелодиспластического синдрома), а также нейтропения и ее клинические последствия у больных, получающих миелоаблативную терапию с последующей аллогенной или аутологичной трансплантацией костного мозга;

мобилизация периферических стволовых клеток крови, в т.ч после миелосупрессивной терапии;

тяжелая врожденная, периодическая или идиопатическая нейтропения (абсолютное число нейтрофилов менее или равное 0,5·109/л) у детей и взрослых с тяжелыми или рецидивирующими инфекциями в анамнезе;

стойкая нейтропения (абсолютное число нейтрофилов менее или равное 1,0·109/л) у пациентов с развернутой стадией ВИЧ-инфекции для снижения риска бактериальных инфекций при невозможности использования других способов лечения.

А чем он поможет?
(без темы) - ass_ruero - 19 сент, 2017 14:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - andrew_woood - 20 сент, 2017 01:57 (UTC) - Развернуть
geoba
19 сент, 2017 12:41 (UTC)
Респект Вам!
drugayatatiana
19 сент, 2017 13:01 (UTC)
Вспомнила как сама болела пневмонией.... 6 недель. Меня положили в пятницу под вечер, чего-то там кололи, а в понедельник пришла врачиха, сказала, что у меня там дырка, не помню что прописала, и я вся покрылась крапивницей. Потом пару дней мне вообще ничего не кололи, я не ела, а просто лежала с температурой 39,6
svetoch_mysli
19 сент, 2017 13:04 (UTC)
доктор, а можно вопрос, который, по всей видимости, вам задавали миллион раз. вот я 20 лет курил, сейчас больше трех лет не курю вообще. у меня когда-нибудь легкие станут такими, какими были бы, если бы я вообще никогда не курил?
doktorbel
19 сент, 2017 13:08 (UTC)
Скорее всего реснитчатый эпителий у вас безвозвратно атрофирован
ВасГен.
19 сент, 2017 13:08 (UTC)
Спасибо за хорошую работу Док.
v_pychick
19 сент, 2017 13:09 (UTC)
а у нас сосед по даче в прошлом году не вытянул :(
молодой парень, сорока не было.
eugen_tugashev
19 сент, 2017 13:30 (UTC)
Два раза болел. Дома антибиотики кололи. Из непростудных симптомов помню глубокий кашель, одышку и высокую температуру. Впрочем долго без температуры идет
zellily
19 сент, 2017 13:39 (UTC)
У меня один раз бессимптомный почти бронхит был. Дышать тяжело и лёгонькое покашливание - и всё. А потом температура разом скакнула под сорок.
facedoog
19 сент, 2017 13:39 (UTC)
На работе (пищевое производство, холодное) женщина болела пневмонией в скрытой форме. Кашля почти не было, одышка - да (но она полная, списывала всё на вес), температура в начале болезни была высокая, а потом упала ниже нормы даже (35.9-36.2). И так она и ходила. Пока по какой-то оказии с ребенком не оказалась у доктора. А доктор, осмотрев ребенка, по счастью обратил внимание и на маму. В стиле "что-то вы, гражданочка, выглядите, что в гроб краше кладут".
Послушала, отправила на рентген, результат - пневмония. Уколы потом долго коллега колола.
lena_xolodok
19 сент, 2017 14:00 (UTC)

Всем здоровья, любви, счастья и мирного неба над головой.

stringerrus
20 сент, 2017 02:06 (UTC)
А сиськи покажешь?
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
( 57 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Декабрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy