?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Лопнул

Мы, медики, нередко очкуем делать казалось бы очевидные вещи для облегчения страдания пациента.
Ослабленному раковой опухолью пациенту побоимся дать мощный анестетик, или будем его сильно титровать, ибо возможна остановка дыхания, или проблемы с сердцем.

Хирург будет до последнего лечить консервативно старика с камнями в желчном, ибо изношенный жизнью организм может не выдержать оперативного вмешательства.

А жидкость в брюшной полости у больного с печеночном асцитом терапевт боится удалить, поскольку с ней теряется так жизненно необходимый белок. А ежели её слить одномоментно быстро это чревато падением давления, иногда заканчивающимся фатально. Её убирают постепенно, временно пациенту становится легче, легкие расправляются. Однако жидкость снова скапливается в еще большем количестве.

Наш больной просил, просил сделать дырочку в животе. Живот раздуло до неимоверных величин. И в один момент жена пришла и испугалась- соседи затопили квартиру. Весь пол в зале был залит и тут она увидела кряхтящего супруга- из живота бил фонтан. Природа сама разрешила ситуацию.

Его привезли к нам. Запредельно низкий гемоглобин, экстремально низкий белок, высоковатый биллирубин. Изменения электролитов, изменения газового состава крови. Всё плохо, всё пропало, а он лежит улыбается, ему хорошо, легко и жить охота.

Нам остается только восстановить параметры и не залечить его, ибо у таких пациентов очень легко сорвать компенсацию любой необдуманной терапией….
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 232
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 52спасённые жизни — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
7freiheit
22 авг, 2017 06:11 (UTC)
Браво, вы настоящий врач
doktorbel
22 авг, 2017 06:15 (UTC)
Мое вмешательство было скромным
(без темы) - 7freiheit - 22 авг, 2017 06:18 (UTC) - Развернуть
boeing
22 авг, 2017 06:48 (UTC)
Лопнувший асцитный живот - даже страшно себе такое представить. Стенка треснула или через пупок?
ded_vasilij
22 авг, 2017 07:15 (UTC)
Или швы после предыдущей пробаторной лапаратомии не сдержали напора. Или дырка после ( диагностической, ради гистологии-цитологии) лапараскопии, или прежнего дренажа асцита.

Edited at 2017-08-22 07:16 (UTC)
(без темы) - boeing - 22 авг, 2017 07:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ded_vasilij - 22 авг, 2017 10:10 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sakura_kaioh - 23 авг, 2017 21:14 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 22 авг, 2017 08:16 (UTC) - Развернуть
arbeite_4
22 авг, 2017 07:31 (UTC)
Циники в белых халатах.
lrlay777
22 авг, 2017 09:33 (UTC)
Попробуйте каждый или почти каждый день иметь дело со смертью и страданиями.
И тогда у вас будет два пути: или вы научитесь ко многим вещам относится со значительной мерой цинизма и черного юмора, или у вас через пол года капитально протечет крыша. Цинизм- это нормальная защитная реакция человеческой психики в экстремальных условиях. Просто нормальный врач не будет демонстрировать это перед пациентами, а неправильный врач может себе такое позволить. Но мы то не пациенты автора, так что нам- можно)
(без темы) - arbeite_4 - 22 авг, 2017 09:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ded_vasilij - 22 авг, 2017 10:13 (UTC) - Развернуть
mithrilian
22 авг, 2017 07:39 (UTC)
Я так и не могу понять, хотя вроде объясняли, почему, если у умирающего ужасные боли в нижней части тела, нельзя сделать эпидуральную анестезию и выключить ему ее нафиг?

Не, ну я понимаю, что нищим бесплатно не положено, но хоть богатым за деньги? Или так делают все же?

Или блокаду нерва. Или десятка нервов, сколько надо....

Edited at 2017-08-22 07:39 (UTC)
Andrew Norton
22 авг, 2017 08:09 (UTC)
Эпидуральная анестезия действует недолго, несколько часов, да и движения нарушаются. Были опыты по перерезанию путей болевой чувствительности в спинном мозге.
(без темы) - mithrilian - 22 авг, 2017 10:35 (UTC) - Развернуть
hoggwar
22 авг, 2017 07:41 (UTC)
А правда, что арбуз помогает от камней в почках?
yuliacoba
22 авг, 2017 08:22 (UTC)
Да, если камней там ещё нет. Профилактика.
(без темы) - yuritlt - 23 авг, 2017 16:54 (UTC) - Развернуть
antisemit_ru
22 авг, 2017 07:48 (UTC)
Надо рисковать. Хотя бы иногда.
beard69
22 авг, 2017 07:50 (UTC)
Мощный анестетик онкологическим надо давать. Человек не должен мучиться. Тем паче, в последние часы-дни жизни. Экономят просто: все равно не жилец, чего на него сильнодействующие лекарства переводить.
a_grach
22 авг, 2017 08:45 (UTC)
Анестетики стоят копейки - проблема в том, что их применение связано с такими ограничениями, что больным проще герыча для больного у наколыг купить, чем все бюрократические инстанции проходить.
magnit86
22 авг, 2017 07:53 (UTC)
Может пациент сам проколол?
notka_j
22 авг, 2017 08:16 (UTC)
страшно даже представить-лопнул живот...всегда думала,что это выражение только в переносном смысле...
hunnybunny_999
23 авг, 2017 15:36 (UTC)
Помните анек?

- Крышку сорвало?
- Нееееееееееет! Дно выыыыыыыыырвалооооо!

:D
sawely3
22 авг, 2017 08:29 (UTC)
". Её убирают постепенно, временно пациенту становится легче, легкие расправляются. Однако жидкость снова скапливается в еще большем количестве.". это ПРИГОВОР доктор?
pipesmokerrus
22 авг, 2017 08:47 (UTC)
Мудрость врача в такой ситуации дорогого стоит. Дай вам Бог сил и здоровья, док.
artsamokhod
22 авг, 2017 09:12 (UTC)
Правило по жизни
Primum non nocere - сказать-то легко, а вот соблюсти при всех обстоятельствах...
corel76
22 авг, 2017 09:33 (UTC)
Вот так и мою маму проебали горе медикиде (63года, некроз кишечника). "ОЧКОВАЛИ", хотели знать наверняка. Неделю мариновали в больнице, пока ее живот не увеличился в 3 раза. Вырезали пол кишечника, через 2 недели искусственной комы она скончалась.
Конкретно "очковали" за сердце, но как оказалось позже, сердце было еще очень даже ничего.
Сори, чет пригорело.


Edited at 2017-08-22 10:20 (UTC)
sanyht
22 авг, 2017 09:56 (UTC)
а пиявок не пробуем ? шо с них взять ??? хоть и обезболивают немножко лучше чем всё остальное
fafhrdt
22 авг, 2017 10:28 (UTC)
"Щас как лопну и всех забрызгаю!" ©
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 52спасённые жизни — оставить комментарий )

текущий месяц

Февраль 2018
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728   
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy