Что мы знаем? Мы знаем- что вводился пропофол, что пострадавшему было 56 лет, что операция проводилась в стоматологическом кресле.



Давайте рассмотрим- что есть удаление зубов под анестезией и какие есть риски:

1. Кровотечение из лунки зуба. Кровь может попасть в дыхательные пути, вызвать бронхоспазм.

2. Осколки кости могут завалиться в дыхательные пути, вызывать обструкцию мелких бронхов, вызвать бронхоспазм.

3. Марлевый шарик или тампон может провалиться и вызывать обструкцию дыхательных путей.

4.. Пропофол, прекрасный препарат, но он не обезболивает, поэтому для таких ситуаций вводится достаточно большая доза. Нередко пропофол вызывает остановку дыхания, что в общем то не большая проблема в операционной- просто подышать аппаратом, подключить к ИВЛ. Было ли данное оборудование в клинике?

5. Не забываем об аллергических реакциях.

6. Пациенту было больше сорока лет, сделали ли ЭКГ, анализы, измерялось ли артериальное давление? Возможно и нет, может были противопоказания. Может на фоне снижения АД случился инфаркт миокарда?

 Как проводилась анестезия? Если просто в вену вводился препарат, то такая анестезия не безопасна, поскольку не защищены дыхательные пути. Поэтому для обезболивания оперативных вмешательств в ротовой полости ОБЯЗАТЕЛЬНА интубация трахеи, обязательно нужно разграничить органы дыхания и внешнюю среду.

 Те анестезиологи, что работаю в частных стоматологических клиниках работают на свой страх и риск, кроме выше перечисленных причин, условия для работы часто не предназначены для нормальной работы- маленькие кабинеты,  не где развернуться, условия для проведения интубации трахеи значительно осложнены (сидящего пациента сложно заинтубировать). Нет реанимационного оборудования, оно чрезвычайно дорого, хозяин клиники мог и зажопиться на него. Часто нет сестер анестезистов, а без них работа запрещена.

 Вопросов много, причин смерти во время анестезии и операции в ротовой полости - масса.

  Жаль, очень жаль что такое случилось, будем ждать результатов расследования...