?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Сердечник

Пожилой мужчина в мою смену поступил. Сердечник.

Везут бедолагу синюшнего, задыхающегося от недостатка кислорода. Изношенное сердце лишь на треть силы способно прокачивать кровь. Щуплое, доходяжное тело, диссонировало с большим животом, это асцит. Сердце не успевает прокачивать кровь, жидкости не куда деваться, как не в окружающие ткани, органы в животе плавают, будто рыбы в аквариуме, им там судя по узи вольготно- почти десять литров жидкости. Однако и тяжко, им срочно нужен кислород, он им жизненно необходим, но сердце не может дать достаточную порцию, оно экономит силы. Экономит так, что отключилась двигательная функция, мужчина уже и не встает, чуть что- задыхается и теряет сознание.

Тяжко мужичку, ох как тяжко. Он и прилечь не может, только сидя дышится легче. Кислород, мочегонные, нитраты, противосвертывающие препараты, подразгрузили малый круг кровообращения, стало легче дышать.

-Доооктор,- протяжно прохрипел мужчина.

-Я вас слушаю...

-Доктор, я хочу почитать книжку,- уже более отчетливо попросил он.

-Пожалуйста, у нас в наличие детективы, любовные романы вам нельзя, сердце не позволит,- полушутя ответил я.

-Нет, нет, мне это уже не интересно, мне бы библию, почитать...

-Но...

-У меня есть эта книжка, вам жена должна принести.

-Ну хорошо, придет, попрошу, что бы принесла.

-Спасибо, а можно мне на ночь снотворное? Я иногда сутками не могу уснуть.

-Да, конечно.

К вечеру мужчина смог принять горизонтальное положение, уснул.

Утром стало легче дышать, мужчина выспался, но глобально, мы уже не сможем ему помочь. Ему ранее предлагали сделать аортокоронарное шунтирование, отказался, может и зря, может бы хоть качество жизни было бы другим.
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 230
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 75 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
prianikov
12 май, 2017 14:05 (UTC)
Адекватно отдаёт себе отчет.
doktorbel
12 май, 2017 14:06 (UTC)
Да, он вроде бы и смирился, но и в то же время и не спешит туда
tunbergia
12 май, 2017 14:11 (UTC)
Печально.)
melissa28rus
12 май, 2017 14:14 (UTC)
Подсунул бы ему книжку о сердечных болезнях, вместо библии.
doktorbel
12 май, 2017 14:15 (UTC)
Я думаю, про дела сердечные он знает не меньше меня
(без темы) - melissa28rus - 12 май, 2017 14:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 08:53 (UTC) - Развернуть
(без темы) - melissa28rus - 16 май, 2017 10:32 (UTC) - Развернуть
(без темы) - oleg_zhe - 12 май, 2017 17:18 (UTC) - Развернуть
krylo_ff
12 май, 2017 14:18 (UTC)
То есть дело в АКШ? Или просто уже стар?
doktorbel
12 май, 2017 14:21 (UTC)
Уже не транспортабелен, неоперабелен, сердце сильно износилось
(без темы) - krylo_ff - 12 май, 2017 14:25 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kinchevk - 13 май, 2017 04:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - skvo_ru - 13 май, 2017 07:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 08:49 (UTC) - Развернуть
natalyayurieva
12 май, 2017 14:39 (UTC)
А почему отказался, ведь реально помогает и жизнь бы в радость была!?
far_far_north
12 май, 2017 20:11 (UTC)
Вероятно боится плохого исхода операции, а так хоть хреново, но живой пока.
(без темы) - christian_needy - 12 май, 2017 15:36 (UTC) - Развернуть
kondrashev_olga
12 май, 2017 16:25 (UTC)
А чем страшнее, чем в любом отделении? В той же хирургии. По мне так бабушка отмучилась, пожить успела хоть. А в хирургии тетки с диабетом молодые, которым ступни режут, начиная с кончиков пальцев и все выше и выше. Они с хирургами уже как с членами семьи, каждые пол-года новый кусок отрезают. Все так боятся "ой, сердце! ой, рак!". Хуже диабета ничего нет, на этот ужас я насмотрелась. И реально не лечится.
(без темы) - christian_needy - 12 май, 2017 16:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - oleg_zhe - 12 май, 2017 17:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kondrashev_olga - 12 май, 2017 17:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Vinny P. - 12 май, 2017 19:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Helen***** - 13 май, 2017 06:54 (UTC) - Развернуть
nishi_miller
12 май, 2017 15:37 (UTC)
пересадка сердца не вариант?
(без темы) - christian_needy - 12 май, 2017 15:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 12 май, 2017 18:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 08:54 (UTC) - Развернуть
dolegovich
12 май, 2017 15:40 (UTC)
Наверное, в свое время, просто не было денег на шунтирование. И вот такой исход. Нашему деду (1918 года рождения) делали шунтирование в Германии в 1997 году, поставили кардиостимулятор. Прожил он до 2010 года, умер от пневмонии.

Edited at 2017-05-12 15:42 (UTC)
Maria Agafonova Ryabova
12 май, 2017 19:13 (UTC)
Шунтирование делают по квоте.
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 08:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 09:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 09:53 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 10:18 (UTC) - Развернуть
ilyavaliev
12 май, 2017 16:44 (UTC)
а причина изначально?
helen_pozitiv
12 май, 2017 16:53 (UTC)

А мне кажется что не сделал операцию в свое время, понадеявшись на русский авось. Пока не было так плохо, столь печальные последствия не казались реальностью, что ли..

aspasiaroma
12 май, 2017 17:03 (UTC)
Сколько же ему лет?
Вадим Кноль
12 май, 2017 17:32 (UTC)
Видел таких: 90 %стационаров. Ручки-плети, жывот горой,все военные в прошлом. И все тупые, пи---ец)))наши больницы - отстойник Красной Армии?
nikgrek
12 май, 2017 17:51 (UTC)
У меня так генератор на Лэнд Ровере умирал, остаточное условие приехать в автосервис на зарядке аккумулятора, если бы не успел, то заглох на дороге.
izabella76
12 май, 2017 17:56 (UTC)
а можно чуток разъяснить, ибо непонятно, а почему такое состояние здоровья?
написано, вообще как детектив и надо ходить с лупой и искать разгадку?)))

почему в животе столько жидкости?
почему нельзя помочь?

если был в жизни спорт-ну чуток, было бы лучше?
lubezniy
12 май, 2017 18:55 (UTC)
Анатомия сердечно-сосудистой системы - тема не самая простая для одного поста. :) Попробую грубо описать проблему "без лупы", в рамках сердца и крупных сосудов.
Жидкость выходит в живот, проникая туда через вены, в которых сильно повышено давление: стенки сосудов, чтобы не порваться, становятся слегка проницаемыми для жидкой составляющей крови - плазмы. Давление в венах повышено, т. к. правое сердце (правые предсердие и желудочек) плохо перекачивает поступающую в него по этим венам кровь в малый круг кровообращения (т. е., в лёгкие). По малому кругу, надо полагать, проблемы аналогичные с левым сердцем, только плазма пропотевает в лёгкие (отёк лёгких и, как следствие, острая дыхательная недостаточность). Судя по тому, что ранее предлагали АКШ, сложность была с кровоснабжением сердечной мышцы - т. е., ИБС, и всё это дело прогрессировало с течением времени. Погибшие участки мышцы не работают, и их уже не восстановить. А пересадку сердца даже в специализированном центре вряд ли возможно сделать быстро: доноры подходящие на дороге не валяются, да и организму силы нужны на тяжёлую операцию, а их тут уже... Это к вопросу о возможности помочь.

Edited at 2017-05-12 18:56 (UTC)
(без темы) - izabella76 - 12 май, 2017 19:14 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ikarevitch - 12 май, 2017 19:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - izabella76 - 12 май, 2017 19:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ikarevitch - 12 май, 2017 19:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - izabella76 - 12 май, 2017 19:37 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bbel2004 - 12 май, 2017 23:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - izabella76 - 13 май, 2017 07:59 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bbel2004 - 13 май, 2017 16:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 12 май, 2017 19:43 (UTC) - Развернуть
(без темы) - far_far_north - 12 май, 2017 20:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 12 май, 2017 21:44 (UTC) - Развернуть
(без темы) - far_far_north - 13 май, 2017 06:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ah1005 - 12 май, 2017 19:02 (UTC) - Развернуть
(без темы) - izabella76 - 12 май, 2017 19:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ah1005 - 13 май, 2017 17:48 (UTC) - Развернуть
Вячеслав Степанов
12 май, 2017 18:41 (UTC)
Да, знакомо, мучаюсь девятый год. Пока операцию не предлагают, сижу на таблетках. Но у меня случай другой, мой знакомый моложе меня на три года болеет с 1992 года, недавно вышел на пенсию- передвигается шустрее чем в молодости. А другому в Тюмени сделали операцию, так он на старости лет сделался начальником отдела и замучал сотрудников:) Как повезет, из всех, кому делали в Тюмени, ему одному так повезло. В смысле резкого улучшения здоровья, у остальных обратно приступы пошли. Не запускать, как я понял, и не геройствывать, раз уж приобрел.
o_never
12 май, 2017 18:52 (UTC)
А поголодать без воды?
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 75 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Ноябрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy