?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Не дал

Кому я отказал в последние дни…
К великому своему стыду, это были дети, двое детей.
Малышке, коей не исполнилось еще и пяти лет, на предплечье стала расти атерома. Черное, округлое, подкожное образование, являя собой по сути- мешочек исходящий из сальной железы, она мало доставляла неудобств, но заставляла нервничать маму. По сути- атерома не опасна, единственное- она может нагноиться.

Хирург решил удалить образование. Я осмотрел девочку и не найдя противопоказаний к анестезии, решил, что мне было бы удобно, провести данную процедуру в спокойной стационарной обстановке. Мама думала, что по быстрому и домой, но я подумал, что условия в приемном отделении не позволяли безопасно провести анестезию, а послеоперационный период, лучше провести на больничной койке, там мне было удобнее. О чем я и сообщил хирургу, он согласился, мама покивала головой и убыла. Я думал, она поехала собирать щетку, мыло, поесть, попить, не нет- убыла в неизвестном мне направлении.

Другая девочка, ей больше десяти лет. Щадящая походка на внешней стороне подошве говорила о проблеме на стопе, у нее вросший ноготь большого пальца обеих ног. В наших, стесненных условиях, доктор предложил удалить ногти и сформировать ногтевое ложе. Работы было не много, но процедура достаточно болезненная и немного кровавая. Коллега направил маму с дочкой ко мне. Пухлая девочка, пройдя в смотровой кабинет, уселась и с интересом продолжила играть на планшете, мало интересуясь свой судьбой. Мама протянула мне бумаги- выписка из стационарного лечения. Девочка регулярно проходила лечение в эндокринологическом отделении, у нее врожденная патология, проблемы с надпочечниками, вернее с их недостаточностью. Они регулярно принимают гормональные препараты.

А в выписке, специально маркером подчеркнул доктор, что любое вмешательство, операция, стресс, может привести к надпочечниковой недостаточности и летальному исходу. Я так сижу и думаю- скорее всего всё будет хорошо, а вдруг нет? Нет реанимации, нет возможности контролировать давление, нет возможности контролировать работу надпочечников, что я буду с ней делать? А потом приедет дядя и прочитав выписку, скажет:

-Володя, ты идиот? Ты читать умеешь? Какого хера ты тут берешь пациента с такими проблемами?

И я порекомендовал поехать в областную больницу. Мама выслушав мои доводы, не возражала, лишь спросила- может под местной анестезией. Можно конечно, но ведь ребенок, девочка, каково ей будет, когда с обеих сторон, на основании пальца будут тыкать иглой и вводить препарат. В общем- отправил к хирургу, пусть разбирается…
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 232
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 56 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
Агриппина Несмеянова
15 апр, 2017 12:25 (UTC)
Всё правильно сделал
doktorbel
15 апр, 2017 12:58 (UTC)
Да, риск неуместен
(без темы) - sex_bez_zppp - 15 апр, 2017 18:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 16 апр, 2017 03:45 (UTC) - Развернуть
quiet_simple
15 апр, 2017 12:44 (UTC)

Мне удаляли в ее возрасте ноготь под местной. Ничего страшного, надо сказать. Самое страшное было, когда местная отходить стала, вот где была боль и ужас, а вовсе не во время операции :)

doktorbel
15 апр, 2017 12:58 (UTC)
Ну значит и она переживет
(без темы) - lilia_nik - 15 апр, 2017 14:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dolegovich - 15 апр, 2017 16:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lilia_nik - 16 апр, 2017 08:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dolegovich - 16 апр, 2017 08:49 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lilia_nik - 16 апр, 2017 08:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dolegovich - 16 апр, 2017 09:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lilia_nik - 18 апр, 2017 10:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dolegovich - 18 апр, 2017 12:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lilia_nik - 20 апр, 2017 15:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dolegovich - 21 апр, 2017 01:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lilia_nik - 16 апр, 2017 08:49 (UTC) - Развернуть
melissa28rus
15 апр, 2017 12:47 (UTC)
На ногах сложнее проходит удаление, чем на руках? Мне во второй хирургии удаляли ноготь на безымянном пальце - просто укол в палец сделали, и всё. Больно не было.
doktorbel
15 апр, 2017 12:59 (UTC)
Да нет вроде
(без темы) - beard69 - 15 апр, 2017 13:50 (UTC) - Развернуть
(без темы) - melissa28rus - 16 апр, 2017 00:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - GusenMorgen - 15 апр, 2017 20:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - melissa28rus - 16 апр, 2017 00:01 (UTC) - Развернуть
comrade_kirill
15 апр, 2017 12:55 (UTC)
Я два года назад опустил себе капот на палец руки, с размаху. Ноготь потом сам удалился. Произошло это в конце мая. А нормальным ноготь стал где-то только осенью.
oleg_n_leontiev
16 апр, 2017 01:29 (UTC)
Лет десять играл в футбол по воскресеньям. Ногти на пальцах стопы, особенно на большом пальце бьющей ноги, регулярно "самоудалялись".
(без темы) - stringerrus - 16 апр, 2017 03:40 (UTC) - Развернуть
g_bukin
15 апр, 2017 13:08 (UTC)
это правильно.
crosss195
15 апр, 2017 13:35 (UTC)
Атерома, собсна угроза?
warmsea
15 апр, 2017 14:02 (UTC)
Володя, ты идиот
stringerrus
16 апр, 2017 03:38 (UTC)
А вот и иксперты подтянулись.
todofbander
15 апр, 2017 14:15 (UTC)
А что к стыду-то?
Не навредил. Ситуацию, риски оценил. Все сделал правильно.
turkish_r
15 апр, 2017 14:59 (UTC)
Мне два раза ноготь на пальце резали под местной в местной поликлинике. Один раз решили немного, типо само дальше хорошо пойдёт. А второй раз у же качественно. Не думал что это какая-то большая проблема.
В нашей местной и подкожные образования режут спокойно.
_hog_
15 апр, 2017 15:29 (UTC)
грамотно. только не очень понял насчет проблем с местной анестезией на пальцах... мне делали операцию на обоих больших пальцах ног со вросшими ногтями, укол немного болезненный (по сравнению с лечением зубов просто отдых), но дальше никаких ощущений.
dolegovich
15 апр, 2017 16:56 (UTC)
Это у кого как. Все индивидуально и гарантий никто не даст.
randomly.oneid.ru
15 апр, 2017 16:56 (UTC)
Мне срезали лазером вросший ноготь после одного укола в кончик пальца. Это и было самым чуть болезненным во всей процедуре. Сам лишний кусок ногтя сняли на раз.
zabeyxuev
15 апр, 2017 18:55 (UTC)

Если оно мешает ходить - там много работы и крови. А девочка с нервами, доводящими до пиздеца.
А под пиздец лучше иметь реаниматоров в полном составе.


Я больше чему удивился. Пятилетке обязательно общий наркоз под располосовать руку? Местная совсем нереальна?

(без темы) - zabeyxuev - 15 апр, 2017 19:04 (UTC) - Развернуть
abzaz_423
15 апр, 2017 19:00 (UTC)
Удаление вросшего ногтя очень болезненно, не дай Бог никому.
(без темы) - abzaz_423 - 15 апр, 2017 20:43 (UTC) - Развернуть
kasnum
15 апр, 2017 19:18 (UTC)
Мне всегда вросший ноготь режут под местной анестезией.Уже 3-4 раза резали. Больновато, да, но быстро. Доктор, никогда не жалейте обезболивающего при таких операциях.
zinaida111
15 апр, 2017 19:48 (UTC)
че за фантазии такие про общую анестезию при вросшем ногте?

ты точно доктор?
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 56 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Июнь 2018
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy