?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Мысли

Ситуация банальная. Поступил пожилой мужчина с признаками внешнего воздействия на кожные покровы черепа, груди.

Синдром очков. Вокруг глаз характерные гематомы. Внешний вид горького пьяницы. Неадекватен, но на вопросы отвечает, периодически невпопад. Вроде первичный диагноз ясен- на фоне употребления, получил по голове и не только…

При этом больной ничего не помнит. Помнит что избивали, кто, что, за что, сколько, почему – не помнит. Даже что он делал последующие трое суток - не помнит.

Тут я беру ликвор из спиномозгового канала, а он мутный. Менингит?

Да, конечно. И это подтверждается анализом.

Может ли развиться менингит после избиения? Несомненно!

Вроде все просто. Но напрашивается другой вопрос- почему ликвор гнойный? Почему не повышенное количество лейкоцитов, а именно гнойный, мутный??? За трое суток и уже- гной. Бывает такое? Вряд ли.

Что первично? Травма или менингит другой этиологии? Вполне возможно, что у него на фоне менингита развился психоз и его отдубасили. Может быть такой вариант? Ну думаю- может.


Мда, придется в нем еще покопаться.
promo doktorbel февраль 1, 2016 20:28 230
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 48 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
jogikbumi
30 ноя, 2016 14:02 (UTC)
ещё и детективом работать)
todofbander
30 ноя, 2016 16:46 (UTC)
Ага. Он завтра напишет. что преступника нашел и арестовал.
Не, а что? Такие, как Вы - поверят и в это! )))))))))
(без темы) - jogikbumi - 30 ноя, 2016 16:58 (UTC) - Развернуть
bersercker
30 ноя, 2016 14:04 (UTC)
А на томограмме что?
doktorbel
30 ноя, 2016 14:24 (UTC)
Он в другой больнице
alexwed
30 ноя, 2016 14:35 (UTC)
Первоначально думаю алкоголь. Времена года сейчас прохладные, выпил, на фоне алкоголя переохладился - менингит. Ну а дальше кто то по фейсу настучал за неадекватное поведение мол алкаш, наверное как то так.
И каков прогноз по менингиту в таком случае?
stringerrus
30 ноя, 2016 14:56 (UTC)
Док, а разве менингит вызывается не вирусом?
far_far_north
30 ноя, 2016 16:14 (UTC)

Бывает и инфекционный. У ребенка было подозрение, поступил в неурочное время, пункцию взять было некому. Сразу антибиотик превентивно поставили.

(без темы) - stringerrus - 30 ноя, 2016 16:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 30 ноя, 2016 17:44 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 30 ноя, 2016 19:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 30 ноя, 2016 19:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 30 ноя, 2016 19:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - far_far_north - 3 дек, 2016 06:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - aleksey_kubikov - 5 дек, 2016 12:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 5 дек, 2016 17:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - blizzards_s - 30 ноя, 2016 17:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 30 ноя, 2016 17:26 (UTC) - Развернуть
fen_vey
30 ноя, 2016 15:36 (UTC)
Алкоголь многому вина.
far_far_north
30 ноя, 2016 16:15 (UTC)

С языка сняли. Все глупости которые я сделал, были сделаны под мухой. Благо ничего этакого.

(без темы) - stringerrus - 30 ноя, 2016 19:13 (UTC) - Развернуть
Helen*****
30 ноя, 2016 16:25 (UTC)
Доктор браво вам! И спасибо за неравнодушие к пациентам. Вот если бы все такие были..
tugaryn
30 ноя, 2016 16:31 (UTC)
Откуда вы знаете про его неравнодушие? Написать все что угодно можно.
(без темы) - Helen***** - 1 дек, 2016 07:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - tugaryn - 1 дек, 2016 18:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Helen***** - 2 дек, 2016 10:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - tugaryn - 2 дек, 2016 20:50 (UTC) - Развернуть
fireredd
30 ноя, 2016 16:36 (UTC)
Последняя фраза хорошо подходит паталогоанатому
todofbander
30 ноя, 2016 16:40 (UTC)
Простите, доктор, но неужели Вы не можете отличить синяк часовой давности от трехчасового или суточного или трехсуточного? даже я могу...
Странно...
Вы уверены в своей квалификации?

Пс. простейший вопрос для первокурсника: на какой стадии и на основании чего именно развивается эдакий "психоз"? Без учебника сможете ответить? Вопрос, походу, риторический. А жаль. Очередной дилетант.(((

Edited at 2016-11-30 16:43 (UTC)
lubezniy
30 ноя, 2016 17:46 (UTC)
Re:
А Вы уверены в том, что это в принципе вопрос анестезиолога-реаниматолога?
(без темы) - zabeyxuev - 30 ноя, 2016 18:05 (UTC) - Развернуть
yelenay
30 ноя, 2016 16:54 (UTC)
Это имеет значение для схемы лечения?
notabler
30 ноя, 2016 17:04 (UTC)
Жалко мужика. Может, до менингита он был добрый и душевный. Меня однажды в детстве в туберкулезном санатории избил в два раза больший парень-менингитчик, у нас было деление на легочников (я оттуда) и менингитчиков. Я его последним словом назвала, ему не понравилось. Туберкулезные менингиты были, конечно
Avas Poprushu
30 ноя, 2016 17:40 (UTC)
Человеки такие сложные. Докторхаусов на всех не хватит
anna_viva_nova
30 ноя, 2016 18:56 (UTC)
спирохета ???
turkish_r
30 ноя, 2016 20:14 (UTC)
Волчанка?
lisisin
30 ноя, 2016 21:12 (UTC)
Моего друга после долгого запоя забрали менты и посадили в КПЗ.
Там у него случилась белая горячка и менты его сначала избили до полусмерти, а потом догадались сдать в психушку.
Оттуда я его и забрал, не узнав сначала.
Два месяца он мучался головными болями и умер.
В заключении написали, цирроз печени. В чем я сильно сомневаюсь.
Молодой, сорока не было еще. Ребенок сиротой остался. Мать еще раньше умерла.
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 48 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Ноябрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy