?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Мысли

Ситуация банальная. Поступил пожилой мужчина с признаками внешнего воздействия на кожные покровы черепа, груди.

Синдром очков. Вокруг глаз характерные гематомы. Внешний вид горького пьяницы. Неадекватен, но на вопросы отвечает, периодически невпопад. Вроде первичный диагноз ясен- на фоне употребления, получил по голове и не только…

При этом больной ничего не помнит. Помнит что избивали, кто, что, за что, сколько, почему – не помнит. Даже что он делал последующие трое суток - не помнит.

Тут я беру ликвор из спиномозгового канала, а он мутный. Менингит?

Да, конечно. И это подтверждается анализом.

Может ли развиться менингит после избиения? Несомненно!

Вроде все просто. Но напрашивается другой вопрос- почему ликвор гнойный? Почему не повышенное количество лейкоцитов, а именно гнойный, мутный??? За трое суток и уже- гной. Бывает такое? Вряд ли.

Что первично? Травма или менингит другой этиологии? Вполне возможно, что у него на фоне менингита развился психоз и его отдубасили. Может быть такой вариант? Ну думаю- может.


Мда, придется в нем еще покопаться.
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 236
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 48 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
jogikbumi
30 ноя, 2016 14:02 (UTC)
ещё и детективом работать)
todofbander
30 ноя, 2016 16:46 (UTC)
Ага. Он завтра напишет. что преступника нашел и арестовал.
Не, а что? Такие, как Вы - поверят и в это! )))))))))
(без темы) - jogikbumi - 30 ноя, 2016 16:58 (UTC) - Развернуть
bersercker
30 ноя, 2016 14:04 (UTC)
А на томограмме что?
doktorbel
30 ноя, 2016 14:24 (UTC)
Он в другой больнице
alexwed
30 ноя, 2016 14:35 (UTC)
Первоначально думаю алкоголь. Времена года сейчас прохладные, выпил, на фоне алкоголя переохладился - менингит. Ну а дальше кто то по фейсу настучал за неадекватное поведение мол алкаш, наверное как то так.
И каков прогноз по менингиту в таком случае?
stringerrus
30 ноя, 2016 14:56 (UTC)
Док, а разве менингит вызывается не вирусом?
far_far_north
30 ноя, 2016 16:14 (UTC)

Бывает и инфекционный. У ребенка было подозрение, поступил в неурочное время, пункцию взять было некому. Сразу антибиотик превентивно поставили.

(без темы) - stringerrus - 30 ноя, 2016 16:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 30 ноя, 2016 17:44 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 30 ноя, 2016 19:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 30 ноя, 2016 19:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 30 ноя, 2016 19:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - far_far_north - 3 дек, 2016 06:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - aleksey_kubikov - 5 дек, 2016 12:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 5 дек, 2016 17:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - blizzards_s - 30 ноя, 2016 17:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 30 ноя, 2016 17:26 (UTC) - Развернуть
fen_vey
30 ноя, 2016 15:36 (UTC)
Алкоголь многому вина.
far_far_north
30 ноя, 2016 16:15 (UTC)

С языка сняли. Все глупости которые я сделал, были сделаны под мухой. Благо ничего этакого.

(без темы) - stringerrus - 30 ноя, 2016 19:13 (UTC) - Развернуть
Helen*****
30 ноя, 2016 16:25 (UTC)
Доктор браво вам! И спасибо за неравнодушие к пациентам. Вот если бы все такие были..
tugaryn
30 ноя, 2016 16:31 (UTC)
Откуда вы знаете про его неравнодушие? Написать все что угодно можно.
(без темы) - Helen***** - 1 дек, 2016 07:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - tugaryn - 1 дек, 2016 18:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Helen***** - 2 дек, 2016 10:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - tugaryn - 2 дек, 2016 20:50 (UTC) - Развернуть
fireredd
30 ноя, 2016 16:36 (UTC)
Последняя фраза хорошо подходит паталогоанатому
todofbander
30 ноя, 2016 16:40 (UTC)
Простите, доктор, но неужели Вы не можете отличить синяк часовой давности от трехчасового или суточного или трехсуточного? даже я могу...
Странно...
Вы уверены в своей квалификации?

Пс. простейший вопрос для первокурсника: на какой стадии и на основании чего именно развивается эдакий "психоз"? Без учебника сможете ответить? Вопрос, походу, риторический. А жаль. Очередной дилетант.(((

Edited at 2016-11-30 16:43 (UTC)
lubezniy
30 ноя, 2016 17:46 (UTC)
Re:
А Вы уверены в том, что это в принципе вопрос анестезиолога-реаниматолога?
(без темы) - zabeyxuev - 30 ноя, 2016 18:05 (UTC) - Развернуть
yelenay
30 ноя, 2016 16:54 (UTC)
Это имеет значение для схемы лечения?
notabler
30 ноя, 2016 17:04 (UTC)
Жалко мужика. Может, до менингита он был добрый и душевный. Меня однажды в детстве в туберкулезном санатории избил в два раза больший парень-менингитчик, у нас было деление на легочников (я оттуда) и менингитчиков. Я его последним словом назвала, ему не понравилось. Туберкулезные менингиты были, конечно
Avas Poprushu
30 ноя, 2016 17:40 (UTC)
Человеки такие сложные. Докторхаусов на всех не хватит
anna_viva_nova
30 ноя, 2016 18:56 (UTC)
спирохета ???
turkish_r
30 ноя, 2016 20:14 (UTC)
Волчанка?
lisisin
30 ноя, 2016 21:12 (UTC)
Моего друга после долгого запоя забрали менты и посадили в КПЗ.
Там у него случилась белая горячка и менты его сначала избили до полусмерти, а потом догадались сдать в психушку.
Оттуда я его и забрал, не узнав сначала.
Два месяца он мучался головными болями и умер.
В заключении написали, цирроз печени. В чем я сильно сомневаюсь.
Молодой, сорока не было еще. Ребенок сиротой остался. Мать еще раньше умерла.
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 48 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Сентябрь 2018
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy