?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Тяжелая пневмония

В интернете бывает проскакивает визжание- что де только в России люди умирают от пневмонии. Типо- в наше то время, когда люди вот вот начнут колонизировать Марс, люди не должны умирать от такой маленькой проблемки.

Это визг недалекого ума людей. Инфекция, как и современные антибиотики постоянно совершенствуется. Буквально полстолетия назад можно было любую бактерию задавить пенициллином. А сейчас- ну можно попробовать, изредка и очаговая пневмония от этого аб излечивается, но и то – скорее всего она и без него б угасла, иммунитет сработает.

Я же, работая в реанимационном отделении, вижу такие злобные штаммы бактерий и особенно вирусов, что страшно становится. Буквально за часы, выжирающие целые сегменты легочной ткани. С начала болезни, до смерти у таких- трое, четверо суток.

Парнишка к нам поступил, вначале вспотел от нагрузки, потом сквозануло. Так у него за три дня почти утонуло одно легкое, и наполовину другое! И это молодой парень, с отличным до этого иммунным ответом! Попробовали полечить в маленькой больничке по стандартной схеме- не получилось. Привезли серого, с одышкой за тридцать. Реально тяжелая, абсолютно рефрактерная к достаточно мощным аб средствам.

Благо, что сердечная мышца еще работала эффективно, он не свалил давление.

И хорошо, что есть современные аппараты вентиляции с возможностью поддерживать дыхание чз маску и современные антибиотики пятого поколения, флакончик которого, ценой пятнадцать тыщ. Да бесценный опыт персонала…

За трое суток скомпенсировали. Он сейчас способен не умирая, спокойно слопать тарелку супа без одышки.

А был бы он пожилым человеком, с проблемами сердечного характера, да ожирением… Спасли бы? Ну не знаю…

Метки:

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 232
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 161спасённая жизнь — оставить комментарий )
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
nika1vanova
28 ноя, 2016 00:27 (UTC)
Только в россии люди умирают от пневмонии, потому что в россии люди не любят ходить по врачам вовремя.
Ну и квалификация участковых оставляет желать лучшего, сомневаюсь, что только в нашей поликлинике собрали отменных идиотов, которые неспособны распознать воспаление легких и ставят "орз", когда даже я невооруженным ухом слышу хрип.
angevine_russe
28 ноя, 2016 01:28 (UTC)
Вы так уверенно говорите, что просто смешно. Это вы еще французскую, например, медицину не знаете.
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 02:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - angevine_russe - 28 ноя, 2016 02:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 03:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - qwer asd - 28 ноя, 2016 09:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 10:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - qwer asd - 28 ноя, 2016 15:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 29 ноя, 2016 01:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - qwer asd - 29 ноя, 2016 09:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - broks_broks - 29 ноя, 2016 11:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 29 ноя, 2016 13:43 (UTC) - Развернуть
(без темы) - andrex_1 - 28 ноя, 2016 06:21 (UTC) - Развернуть
(без темы) - all_my_ideas - 28 ноя, 2016 07:14 (UTC) - Развернуть
(без темы) - andrex_1 - 28 ноя, 2016 07:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - swamp_lynx - 28 ноя, 2016 09:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kris_art - 28 ноя, 2016 15:37 (UTC) - Развернуть
(без темы) - olgazolga - 28 ноя, 2016 03:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 05:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lucondi - 28 ноя, 2016 06:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - pani_hida - 28 ноя, 2016 06:26 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sensuel_olga - 28 ноя, 2016 10:47 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ural_capital - 28 ноя, 2016 04:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 05:50 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 06:54 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
(без темы) - plymph - 28 ноя, 2016 14:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - all_my_ideas - 28 ноя, 2016 07:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ural_capital - 29 ноя, 2016 10:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - raindestiny - 28 ноя, 2016 08:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - zabodun - 28 ноя, 2016 10:19 (UTC) - Развернуть
(без темы) - aleksey_kubikov - 30 ноя, 2016 04:49 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kaspar_99 - 3 дек, 2016 14:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - usmaal - 28 ноя, 2016 05:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - krajn - 28 ноя, 2016 06:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Maks J-Fry - 28 ноя, 2016 07:13 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 28 ноя, 2016 08:44 (UTC) - Развернуть
(без темы) - mimimizhivotnoe - 28 ноя, 2016 09:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lisisin - 28 ноя, 2016 10:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 11:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lisisin - 28 ноя, 2016 13:43 (UTC) - Развернуть
(без темы) - narcolog59 - 28 ноя, 2016 10:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 11:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 29 ноя, 2016 01:21 (UTC) - Развернуть
harlampiev
28 ноя, 2016 00:38 (UTC)
У меня отец от пневмонии умер.
Май, напарился в бане- поехал на скутере прокатиться- жарко ему было.
На четвертый день того....
Организм был просто убит алкоголизмом.
egor_trubnikov
28 ноя, 2016 02:00 (UTC)
а сколько ему было?
(без темы) - harlampiev - 28 ноя, 2016 02:01 (UTC) - Развернуть
(Анонимно)
28 ноя, 2016 01:57 (UTC)
Еще, самое важное, что вы молодцы, неравнодушные. И был флакон за 15 тыщ., а могли бы лечить до "победного" по стандартной схеме в маленькой больнице.
Знаю что такое пневмония и как потом полгода коврик нет сил пропылесосить, от одышки голову сносит.
korneya_pee
28 ноя, 2016 02:35 (UTC)
Не бесконтрольное употребление антибиотиков тому виной?
vedles
28 ноя, 2016 03:02 (UTC)
Прививки гробят имунитет.
После прививок,с угробленным имунитетом,человечек тупой и похотливый со всеми совокупляется и целуется,тем самым получая массу бактерий,которые затем его одолевают.
Такова последовательность деградацыи.
(без темы) - kintosha - 28 ноя, 2016 03:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedles - 28 ноя, 2016 03:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kintosha - 28 ноя, 2016 04:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - headless78 - 28 ноя, 2016 05:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - far_far_north - 28 ноя, 2016 06:02 (UTC) - Развернуть
(без темы) - q_river - 28 ноя, 2016 08:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kintosha - 28 ноя, 2016 11:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - alekseyshelaev - 28 ноя, 2016 05:40 (UTC) - Развернуть
light_70
28 ноя, 2016 02:41 (UTC)
НЕ хочу в этом журнале ругать врачей - с большим уважением отношусь к автору журнала. Но мне , к сожалению, такие не попадались. Мне моя участковая терапевт полторы недели ставила диагноз - ОРЗ. А мне все хуже и хуже... Вызвали скорую - пневмония.
dim_king
28 ноя, 2016 03:40 (UTC)
ну так правильно, сперва начинается с ОРЗ, а пневмония уже заключительная стадия.
anry70
28 ноя, 2016 02:49 (UTC)
Доктор, а ведь можно поднять статистику по пневмонии по разным странам и посмотреть. Посчитать процент смертей и удельное кол-во заболевших на сто тысяч, например...

Там странная статистика будет.

А так-то конечно, и в Швейцарии от насморка умереть можно.

Дополню из своего опыта. Я тут крайний год на костылях провел. А все потому, что стадо хирургов пять месяцев на рентгенснимках не могли разглядеть, что кости не срастаются. Уже и гипс сняли и с тросточкой требовали ходить и выписывать уже давай. В итоге за свои деньги в частном порядке поехал и сделал КТ, только после этого уложили на операцию и закрепили все на титан. Только вот остаток жизни теперь хромать буду, судя по всему. Вот уровень российской медицины. И как тут без мата?

Edited at 2016-11-28 03:00 (UTC)
vedles
28 ноя, 2016 03:14 (UTC)
Самой лучшей считается немецкая медицына счас.
Туда надо обращаться.
(без темы) - barmagloo - 28 ноя, 2016 06:22 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedic_astrolog - 28 ноя, 2016 06:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedles - 28 ноя, 2016 06:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedic_astrolog - 28 ноя, 2016 06:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - homiak_s_offica - 28 ноя, 2016 16:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - iv_an_ru - 28 ноя, 2016 07:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - thaere - 28 ноя, 2016 08:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - iv_an_ru - 28 ноя, 2016 08:49 (UTC) - Развернуть
(без темы) - thaere - 30 ноя, 2016 10:57 (UTC) - Развернуть
(без темы) - thaere - 28 ноя, 2016 08:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - zabodun - 28 ноя, 2016 10:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - andrex_1 - 28 ноя, 2016 06:24 (UTC) - Развернуть
lyalka_chornaya
28 ноя, 2016 04:00 (UTC)
так кругом антибиотики, конечно инфекции и приспосабливаются.
у моей дочери непереносимость аб. однажды у нее отек квинке начался после обычного куска говядины. и сейчас довольно часто реагирует на совершенно не вызывающие аллергию продукты.
жрем пенициллин на завтрак-обед-ужин, а потом удивляемся, что обычное ОРЗ резко переходит в пневмонию, не смотря на полностью протокольное лечение.
(без темы) - anigilyator85 - 28 ноя, 2016 21:04 (UTC) - Развернуть
prostak_1982
28 ноя, 2016 04:20 (UTC)
Тут, уже, скажем так, спросили, хотелось бы поддержать вопрос.
Где-то читал, что раньше дозы антибиотиков в 10-20 тысяч единиц считались очень массированными. Врачи назначали антибиотики по любому поводу. В результате, подобные назначения и привели к увеличению количества резистентных бактерий. Их начали давить бОльшими дозами. Получился замкнутый круг. Насколько это верно?

Edited at 2016-11-28 04:21 (UTC)
arbenius
28 ноя, 2016 04:29 (UTC)
Всё правильно! Виноваты врачи! Это они добавляют дозы антибиотиков, если болезнь не излечивается. А надо было бы держать прежнюю дозу. А больные по-фигу. Пусть мрут.
(без темы) - govorilkin - 28 ноя, 2016 08:01 (UTC) - Развернуть
arbenius
28 ноя, 2016 04:26 (UTC)
Пневмония очень часто последняя болезнь стариков и хронических ослабленных больных. И здесь и за границами. Люди везде одинаковые. Микробы тоже.
Помню как в 90-е самарская дорожная больница запретила подавать статистику со смертями от пневмонии. Они там тоже посчитали, что скоро 21-й век)))
qwer asd
28 ноя, 2016 09:09 (UTC)
мне знакомая врачиха сказала, что им сейчас запрещают "шифровать" по МКБ и подавать диагноз "пневмония", за это даже административная ответственность. Чтоб статистику не портить.

Edited at 2016-11-28 09:10 (UTC)
(без темы) - glavsnab - 28 ноя, 2016 13:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - qwer asd - 28 ноя, 2016 15:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - glavsnab - 28 ноя, 2016 16:58 (UTC) - Развернуть
_heckfy
28 ноя, 2016 04:31 (UTC)

А почему так важна сердечная функция, и какие проблемы от ожирения - тоже сердце?

staryihrych
28 ноя, 2016 04:58 (UTC)
Сердце+ легкие + иммунитет, проще сказать на какие системы не оказывает влияния лишний вес, чем те на которые оказывает.
(без темы) - deva_i_more - 28 ноя, 2016 06:38 (UTC) - Развернуть
hoseraul
28 ноя, 2016 04:38 (UTC)
Моя история.
На дворе совок, в аптеках аспирин, бензилпенициллина натриевая (это если повезет, а часто - калиевая) соль, даже бисептол редко "выбрасывали". Мне 12 лет, подхватил нижнедолевую пневмонию. От мыслей о холодном облезлом стационаре отказались сразу, хотя врачиха постоянно настаивала и пыталась туда сбагрить. 2 недели кололи пенициллин в суточной дозе 2 млн ЕД. Появился плеврит, дышал уже мелкими глотками. Желающая избавиться от проблемы врачиха с удвоенной силой запела про стационар: мол бактерии устойчивы к пенициллину, а там будут колоть новейшие препараты (назвала линкомицин, какие-то цефалоспорины), в аптеке их только ветеранам отпускают и т.д. и т.п.
В итоге повезло - ее заменили на молодую, только из института девушку. Та просто удвоила суточную дозу антибиотика ("для начала"), уже через несколько дней резко все улучшилось.
Песни про новые жуткие устойчивые штаммы и неэффективность антибиотиков звучат, наверное, с момента открытия оных. А между тем даже в древние лохматые годы было прекрасно известно, как решать упомянутые проблемы (курим первое издание "Микробиологии" Пяткина К.Д.): длительность курсов, чередование и совместное использование препаратов и т.п.

Выводы для себя: в любой момент можно попасть на некомпетентного врача, поэтому нужно быть готовым лечиться самому. Еще в детстве того же Пяткина перечитал + кучу справочников.

З.Ы. Ни в коем случае не наезжаю на врачей. Почти все, с кем я недавно сталкивался в своей поликлинике, имеют очень высокую квалификацию, и никакой Гугль не сравнится с их знанием современной фармакологии и умением это применять на практике. Вот только к этим замечательным участковым терапевтам и узким специалистам НЕВОЗМОЖНО ПОПАСТЬ вовремя (мне даже гипогликемические средства проще покупать в аптеке, чем ежемесячно тратить целый рабочий день на получение их в поликлинике бесплатно). Это не их вина, но почему мне отказывают в праве лечиться самостоятельно, если "правильное" лечение недоступно?!?
carter38
28 ноя, 2016 05:12 (UTC)
два раза была пневмония! второй раз реальная опасность для жизни была! так что знаю что это такое!Да двуx человек знал которые от нее умерли...
anticycloner
28 ноя, 2016 05:17 (UTC)
Три раза я болел пневмонией. Последний раз, помню, лежу с температурой под сорок, смотрю на потолок, а на нём какие-то рельефные фигуры появляются. Всадники какие-то, горы... До глюков доболелся. И это - без травы, ЛСД и прочих психостимуляторов. Вот, думаю, если помру от температуры, то смерть-то, выходит, довольно простая будет.

Лет 20 назад это было. А сейчас я вообще не болею. Даже ОРЗ. Даже грипп меня не берёт. Похмелье только мучает иной раз.
doctordrul
28 ноя, 2016 10:14 (UTC)
Я тоже бухаю прям с утра и 5 лет не болел ничем
kremlin_curant
28 ноя, 2016 05:29 (UTC)
Что-то не слышал чтобы в Америке люди от пневмонии помирали. От гриппа слышал, но не от пневмонии.
deepforest03
28 ноя, 2016 05:39 (UTC)

не туда слушали. от гриппа не умирают,  умирают от осложнений -дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность (пневмония то бишь).

(без темы) - kremlin_curant - 28 ноя, 2016 05:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - deepforest03 - 28 ноя, 2016 06:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kremlin_curant - 28 ноя, 2016 06:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - chudic - 28 ноя, 2016 08:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kremlin_curant - 28 ноя, 2016 12:14 (UTC) - Развернуть
(без темы) - glavsnab - 28 ноя, 2016 13:35 (UTC) - Развернуть
deepforest03
28 ноя, 2016 05:32 (UTC)

Инсайд.  Квалификация врачей низкая,  мотивации нет, эмпирический подход к лечению, отсутсвие фарм. промышленности (и мед.науки -как класса),  "реформа", патогенность и мутации,  микст-инфекции.
Док, в итоге -колистин сработал? сеяли?



Edited at 2016-11-28 05:40 (UTC)
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
( 161спасённая жизнь — оставить комментарий )

текущий месяц

Июнь 2018
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy