?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Тяжелая пневмония

В интернете бывает проскакивает визжание- что де только в России люди умирают от пневмонии. Типо- в наше то время, когда люди вот вот начнут колонизировать Марс, люди не должны умирать от такой маленькой проблемки.

Это визг недалекого ума людей. Инфекция, как и современные антибиотики постоянно совершенствуется. Буквально полстолетия назад можно было любую бактерию задавить пенициллином. А сейчас- ну можно попробовать, изредка и очаговая пневмония от этого аб излечивается, но и то – скорее всего она и без него б угасла, иммунитет сработает.

Я же, работая в реанимационном отделении, вижу такие злобные штаммы бактерий и особенно вирусов, что страшно становится. Буквально за часы, выжирающие целые сегменты легочной ткани. С начала болезни, до смерти у таких- трое, четверо суток.

Парнишка к нам поступил, вначале вспотел от нагрузки, потом сквозануло. Так у него за три дня почти утонуло одно легкое, и наполовину другое! И это молодой парень, с отличным до этого иммунным ответом! Попробовали полечить в маленькой больничке по стандартной схеме- не получилось. Привезли серого, с одышкой за тридцать. Реально тяжелая, абсолютно рефрактерная к достаточно мощным аб средствам.

Благо, что сердечная мышца еще работала эффективно, он не свалил давление.

И хорошо, что есть современные аппараты вентиляции с возможностью поддерживать дыхание чз маску и современные антибиотики пятого поколения, флакончик которого, ценой пятнадцать тыщ. Да бесценный опыт персонала…

За трое суток скомпенсировали. Он сейчас способен не умирая, спокойно слопать тарелку супа без одышки.

А был бы он пожилым человеком, с проблемами сердечного характера, да ожирением… Спасли бы? Ну не знаю…

Метки:

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 239
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 161спасённая жизнь — оставить комментарий )
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
nika1vanova
28 ноя, 2016 00:27 (UTC)
Только в россии люди умирают от пневмонии, потому что в россии люди не любят ходить по врачам вовремя.
Ну и квалификация участковых оставляет желать лучшего, сомневаюсь, что только в нашей поликлинике собрали отменных идиотов, которые неспособны распознать воспаление легких и ставят "орз", когда даже я невооруженным ухом слышу хрип.
angevine_russe
28 ноя, 2016 01:28 (UTC)
Вы так уверенно говорите, что просто смешно. Это вы еще французскую, например, медицину не знаете.
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 02:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - angevine_russe - 28 ноя, 2016 02:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 03:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - qwer asd - 28 ноя, 2016 09:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 10:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - qwer asd - 28 ноя, 2016 15:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 29 ноя, 2016 01:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - qwer asd - 29 ноя, 2016 09:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - broks_broks - 29 ноя, 2016 11:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 29 ноя, 2016 13:43 (UTC) - Развернуть
(без темы) - andrex_1 - 28 ноя, 2016 06:21 (UTC) - Развернуть
(без темы) - all_my_ideas - 28 ноя, 2016 07:14 (UTC) - Развернуть
(без темы) - andrex_1 - 28 ноя, 2016 07:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - swamp_lynx - 28 ноя, 2016 09:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kris_art - 28 ноя, 2016 15:37 (UTC) - Развернуть
(без темы) - olgazolga - 28 ноя, 2016 03:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 05:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lucondi - 28 ноя, 2016 06:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - pani_hida - 28 ноя, 2016 06:26 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sensuel_olga - 28 ноя, 2016 10:47 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ural_capital - 28 ноя, 2016 04:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 05:50 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 06:54 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
(без темы) - plymph - 28 ноя, 2016 14:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - all_my_ideas - 28 ноя, 2016 07:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ural_capital - 29 ноя, 2016 10:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - raindestiny - 28 ноя, 2016 08:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - zabodun - 28 ноя, 2016 10:19 (UTC) - Развернуть
(без темы) - aleksey_kubikov - 30 ноя, 2016 04:49 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kaspar_99 - 3 дек, 2016 14:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - usmaal - 28 ноя, 2016 05:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - krajn - 28 ноя, 2016 06:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Maks J-Fry - 28 ноя, 2016 07:13 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 28 ноя, 2016 08:44 (UTC) - Развернуть
(без темы) - mimimizhivotnoe - 28 ноя, 2016 09:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lisisin - 28 ноя, 2016 10:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 11:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lisisin - 28 ноя, 2016 13:43 (UTC) - Развернуть
(без темы) - narcolog59 - 28 ноя, 2016 10:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 28 ноя, 2016 11:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nika1vanova - 29 ноя, 2016 01:21 (UTC) - Развернуть
harlampiev
28 ноя, 2016 00:38 (UTC)
У меня отец от пневмонии умер.
Май, напарился в бане- поехал на скутере прокатиться- жарко ему было.
На четвертый день того....
Организм был просто убит алкоголизмом.
egor_trubnikov
28 ноя, 2016 02:00 (UTC)
а сколько ему было?
(без темы) - harlampiev - 28 ноя, 2016 02:01 (UTC) - Развернуть
(Анонимно)
28 ноя, 2016 01:57 (UTC)
Еще, самое важное, что вы молодцы, неравнодушные. И был флакон за 15 тыщ., а могли бы лечить до "победного" по стандартной схеме в маленькой больнице.
Знаю что такое пневмония и как потом полгода коврик нет сил пропылесосить, от одышки голову сносит.
korneya_pee
28 ноя, 2016 02:35 (UTC)
Не бесконтрольное употребление антибиотиков тому виной?
vedles
28 ноя, 2016 03:02 (UTC)
Прививки гробят имунитет.
После прививок,с угробленным имунитетом,человечек тупой и похотливый со всеми совокупляется и целуется,тем самым получая массу бактерий,которые затем его одолевают.
Такова последовательность деградацыи.
(без темы) - kintosha - 28 ноя, 2016 03:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedles - 28 ноя, 2016 03:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kintosha - 28 ноя, 2016 04:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - headless78 - 28 ноя, 2016 05:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - far_far_north - 28 ноя, 2016 06:02 (UTC) - Развернуть
(без темы) - q_river - 28 ноя, 2016 08:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kintosha - 28 ноя, 2016 11:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - alekseyshelaev - 28 ноя, 2016 05:40 (UTC) - Развернуть
light_70
28 ноя, 2016 02:41 (UTC)
НЕ хочу в этом журнале ругать врачей - с большим уважением отношусь к автору журнала. Но мне , к сожалению, такие не попадались. Мне моя участковая терапевт полторы недели ставила диагноз - ОРЗ. А мне все хуже и хуже... Вызвали скорую - пневмония.
dim_king
28 ноя, 2016 03:40 (UTC)
ну так правильно, сперва начинается с ОРЗ, а пневмония уже заключительная стадия.
anry70
28 ноя, 2016 02:49 (UTC)
Доктор, а ведь можно поднять статистику по пневмонии по разным странам и посмотреть. Посчитать процент смертей и удельное кол-во заболевших на сто тысяч, например...

Там странная статистика будет.

А так-то конечно, и в Швейцарии от насморка умереть можно.

Дополню из своего опыта. Я тут крайний год на костылях провел. А все потому, что стадо хирургов пять месяцев на рентгенснимках не могли разглядеть, что кости не срастаются. Уже и гипс сняли и с тросточкой требовали ходить и выписывать уже давай. В итоге за свои деньги в частном порядке поехал и сделал КТ, только после этого уложили на операцию и закрепили все на титан. Только вот остаток жизни теперь хромать буду, судя по всему. Вот уровень российской медицины. И как тут без мата?

Edited at 2016-11-28 03:00 (UTC)
vedles
28 ноя, 2016 03:14 (UTC)
Самой лучшей считается немецкая медицына счас.
Туда надо обращаться.
(без темы) - barmagloo - 28 ноя, 2016 06:22 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedic_astrolog - 28 ноя, 2016 06:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedles - 28 ноя, 2016 06:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedic_astrolog - 28 ноя, 2016 06:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - homiak_s_offica - 28 ноя, 2016 16:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - iv_an_ru - 28 ноя, 2016 07:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - thaere - 28 ноя, 2016 08:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - iv_an_ru - 28 ноя, 2016 08:49 (UTC) - Развернуть
(без темы) - thaere - 30 ноя, 2016 10:57 (UTC) - Развернуть
(без темы) - thaere - 28 ноя, 2016 08:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - zabodun - 28 ноя, 2016 10:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - andrex_1 - 28 ноя, 2016 06:24 (UTC) - Развернуть
lyalka_chornaya
28 ноя, 2016 04:00 (UTC)
так кругом антибиотики, конечно инфекции и приспосабливаются.
у моей дочери непереносимость аб. однажды у нее отек квинке начался после обычного куска говядины. и сейчас довольно часто реагирует на совершенно не вызывающие аллергию продукты.
жрем пенициллин на завтрак-обед-ужин, а потом удивляемся, что обычное ОРЗ резко переходит в пневмонию, не смотря на полностью протокольное лечение.
(без темы) - anigilyator85 - 28 ноя, 2016 21:04 (UTC) - Развернуть
prostak_1982
28 ноя, 2016 04:20 (UTC)
Тут, уже, скажем так, спросили, хотелось бы поддержать вопрос.
Где-то читал, что раньше дозы антибиотиков в 10-20 тысяч единиц считались очень массированными. Врачи назначали антибиотики по любому поводу. В результате, подобные назначения и привели к увеличению количества резистентных бактерий. Их начали давить бОльшими дозами. Получился замкнутый круг. Насколько это верно?

Edited at 2016-11-28 04:21 (UTC)
arbenius
28 ноя, 2016 04:29 (UTC)
Всё правильно! Виноваты врачи! Это они добавляют дозы антибиотиков, если болезнь не излечивается. А надо было бы держать прежнюю дозу. А больные по-фигу. Пусть мрут.
(без темы) - govorilkin - 28 ноя, 2016 08:01 (UTC) - Развернуть
arbenius
28 ноя, 2016 04:26 (UTC)
Пневмония очень часто последняя болезнь стариков и хронических ослабленных больных. И здесь и за границами. Люди везде одинаковые. Микробы тоже.
Помню как в 90-е самарская дорожная больница запретила подавать статистику со смертями от пневмонии. Они там тоже посчитали, что скоро 21-й век)))
qwer asd
28 ноя, 2016 09:09 (UTC)
мне знакомая врачиха сказала, что им сейчас запрещают "шифровать" по МКБ и подавать диагноз "пневмония", за это даже административная ответственность. Чтоб статистику не портить.

Edited at 2016-11-28 09:10 (UTC)
(без темы) - glavsnab - 28 ноя, 2016 13:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - qwer asd - 28 ноя, 2016 15:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - glavsnab - 28 ноя, 2016 16:58 (UTC) - Развернуть
_heckfy
28 ноя, 2016 04:31 (UTC)

А почему так важна сердечная функция, и какие проблемы от ожирения - тоже сердце?

staryihrych
28 ноя, 2016 04:58 (UTC)
Сердце+ легкие + иммунитет, проще сказать на какие системы не оказывает влияния лишний вес, чем те на которые оказывает.
(без темы) - deva_i_more - 28 ноя, 2016 06:38 (UTC) - Развернуть
hoseraul
28 ноя, 2016 04:38 (UTC)
Моя история.
На дворе совок, в аптеках аспирин, бензилпенициллина натриевая (это если повезет, а часто - калиевая) соль, даже бисептол редко "выбрасывали". Мне 12 лет, подхватил нижнедолевую пневмонию. От мыслей о холодном облезлом стационаре отказались сразу, хотя врачиха постоянно настаивала и пыталась туда сбагрить. 2 недели кололи пенициллин в суточной дозе 2 млн ЕД. Появился плеврит, дышал уже мелкими глотками. Желающая избавиться от проблемы врачиха с удвоенной силой запела про стационар: мол бактерии устойчивы к пенициллину, а там будут колоть новейшие препараты (назвала линкомицин, какие-то цефалоспорины), в аптеке их только ветеранам отпускают и т.д. и т.п.
В итоге повезло - ее заменили на молодую, только из института девушку. Та просто удвоила суточную дозу антибиотика ("для начала"), уже через несколько дней резко все улучшилось.
Песни про новые жуткие устойчивые штаммы и неэффективность антибиотиков звучат, наверное, с момента открытия оных. А между тем даже в древние лохматые годы было прекрасно известно, как решать упомянутые проблемы (курим первое издание "Микробиологии" Пяткина К.Д.): длительность курсов, чередование и совместное использование препаратов и т.п.

Выводы для себя: в любой момент можно попасть на некомпетентного врача, поэтому нужно быть готовым лечиться самому. Еще в детстве того же Пяткина перечитал + кучу справочников.

З.Ы. Ни в коем случае не наезжаю на врачей. Почти все, с кем я недавно сталкивался в своей поликлинике, имеют очень высокую квалификацию, и никакой Гугль не сравнится с их знанием современной фармакологии и умением это применять на практике. Вот только к этим замечательным участковым терапевтам и узким специалистам НЕВОЗМОЖНО ПОПАСТЬ вовремя (мне даже гипогликемические средства проще покупать в аптеке, чем ежемесячно тратить целый рабочий день на получение их в поликлинике бесплатно). Это не их вина, но почему мне отказывают в праве лечиться самостоятельно, если "правильное" лечение недоступно?!?
carter38
28 ноя, 2016 05:12 (UTC)
два раза была пневмония! второй раз реальная опасность для жизни была! так что знаю что это такое!Да двуx человек знал которые от нее умерли...
anticycloner
28 ноя, 2016 05:17 (UTC)
Три раза я болел пневмонией. Последний раз, помню, лежу с температурой под сорок, смотрю на потолок, а на нём какие-то рельефные фигуры появляются. Всадники какие-то, горы... До глюков доболелся. И это - без травы, ЛСД и прочих психостимуляторов. Вот, думаю, если помру от температуры, то смерть-то, выходит, довольно простая будет.

Лет 20 назад это было. А сейчас я вообще не болею. Даже ОРЗ. Даже грипп меня не берёт. Похмелье только мучает иной раз.
doctordrul
28 ноя, 2016 10:14 (UTC)
Я тоже бухаю прям с утра и 5 лет не болел ничем
kremlin_curant
28 ноя, 2016 05:29 (UTC)
Что-то не слышал чтобы в Америке люди от пневмонии помирали. От гриппа слышал, но не от пневмонии.
deepforest03
28 ноя, 2016 05:39 (UTC)

не туда слушали. от гриппа не умирают,  умирают от осложнений -дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность (пневмония то бишь).

(без темы) - kremlin_curant - 28 ноя, 2016 05:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - deepforest03 - 28 ноя, 2016 06:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kremlin_curant - 28 ноя, 2016 06:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - chudic - 28 ноя, 2016 08:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kremlin_curant - 28 ноя, 2016 12:14 (UTC) - Развернуть
(без темы) - glavsnab - 28 ноя, 2016 13:35 (UTC) - Развернуть
deepforest03
28 ноя, 2016 05:32 (UTC)

Инсайд.  Квалификация врачей низкая,  мотивации нет, эмпирический подход к лечению, отсутсвие фарм. промышленности (и мед.науки -как класса),  "реформа", патогенность и мутации,  микст-инфекции.
Док, в итоге -колистин сработал? сеяли?



Edited at 2016-11-28 05:40 (UTC)
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
( 161спасённая жизнь — оставить комментарий )

текущий месяц

Сентябрь 2018
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy