?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Дежурил

С суток в ночь...

Так то сутки неплохие были. Ммм они были бы совсем хорошими, но с вечера ремонтировали бедро у пьяного парня, автоавария. А вот ночью меня доставали терапевты, раздражало то, что дергали по элементарной причине- не могли снизить температуру, показалось, что пареньку совсем плохо (а ему не так уж и плохо, что бы дергать меня). Оно все бы ничего, если бы не ночью. С другой стороны, потом перекипишь, сядешь, подумаешь, начинаешь понимать, что некоторые состояния, что плевые для нас- реаниматологов, могут быть запредельными для специалистов других специальностей.

А вот в другой клинике следующей ночью...

Только пришел на дежурство поступило двое.

Сестры заворчали:"Снова- пришел и притащил больных". До меня было спокойное и размеренное дежурство.

Женщина. Ишемический инсульт. В сознании, парализовало правую половину тела. Давление зашкаливает. Чуток снизил, отправили в Благовещенск.

Парень. Говорит, что играл с ножем (весьма сомнительно- на руке множественные ссадины). Две дырочки- вход и выход. Две маленькие дырочки в плече, а беды наделали немерено. Давление на нуле, синюшный, походу артерия повреждена. Подкапали, взяли в операционную, провели ПХО раны (глубоко не лезли, порекомендовали- если рука теплая, то и не лезть). К утру парень огурец, появилась слабая пульсация на руке. На утро отправили в центр.

Чуть тока выдохнули, поступил мальчишка с кишечным кровотечением (якобы). Оказалось- обычная диза. В общем больше перестраховались, хотя гемоглобин увалил не то что бы существенно, но так, хватит что бы взбледнуть. Утром мальчишка огурцом.

Женщина средних лет поступила, на такси ехала из другого города, потеряла сознание. Она очень хотела жить, но... до этого утром она сама приехала в стационар, жаловалась на сильные боли в животе. Начали обследовать, а она сбежала. Ей показалось, что медики захотели сбагрить ее в наркологию. Почему- неизвестно, просто показалось. Мне она сообщила, что долгое время уже не пьет, но на лице горячая жидкость уже оставила глубокий отпечаток, глубокий и неизгладимый.

Печень уже на уровне пупка, болезненная, почки перестали фильтровать мочу, склеры давным давно пожелтели. С низким давлением, одышкой мы вроде справились, но ночью ей стало настолько плохо, что пришлось перевести ее на управляемую вентиляцию, а почки несмотря на стимуляцию упорно молчали. Слабое сердце перестало справляться с нагрузкой, мы стали вводить препараты улучшающие сократительную способность миокарда. А утром она умерла.

Той же ночью по скорой привезли женщину с отеком легкого. Но я ее не взял, нет у нее отека, одышка совсем умеренная, давление в норме. Доктор сказал, что у нее впервые возникшая блокада левой ножки пучка Гисса. Совсем не ургентное состояние, отправил в терапию.

Устал той ночью конкретно. Но хватило еще сил устроить покатушки на велике по всему городу, а вечером отметить День Рождения у родственника. Я впервые угощал родных рисовой водкой, сделанная собственноручно, которая наконец удовлетворяла меня по всем параметрам (вкусная и на утро безболезненная).
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 230
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 38 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
natalyayurieva
19 июл, 2016 09:42 (UTC)
Парня, что говорит, что играл с ножом, в ментовку сдали? Или это только в фильмах так - обязательно допросить и установить...
dima_weber
19 июл, 2016 09:57 (UTC)
мне кажется, это забота не врача, а регистратуры -- при поступлении больного сразу куда надо сообщить. сильно много абсолютно не нужной для лечения бумажной волокиты -- ему лично всё это оформлять.
(без темы) - kostyay - 19 июл, 2016 09:59 (UTC) - Развернуть
(без темы) - poebazza - 19 июл, 2016 12:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 19 июл, 2016 10:15 (UTC) - Развернуть
Boris Verlin
19 июл, 2016 09:59 (UTC)
У женщины с впервые возникшей БЛНПГиса тропонин и миоглобин не брали? По ходу ИМ у неё и ОЛЖН, сердечная астма.
grape_black
19 июл, 2016 10:01 (UTC)

Доктор, в склеры - это что? Да, я ходила в гугл, не поняла.

doktorbel
19 июл, 2016 10:14 (UTC)
Высокий билирубин. Что может говорить о печеночной недостаточности.
(без темы) - ak_ulych - 19 июл, 2016 12:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - grape_black - 19 июл, 2016 13:37 (UTC) - Развернуть
daikany_hipus
19 июл, 2016 10:07 (UTC)
"Сестры заворчали:"Снова- пришел и притащил больных". "
О, как. Больные знают, когда поступать. С вами у них есть шанс... замечали?
vosanho
19 июл, 2016 10:11 (UTC)
Вот жешь работа у вас, Док... А рисовая водка так же 40 градусов?
(без темы) - vosanho - 19 июл, 2016 10:15 (UTC) - Развернуть
melissa28rus
19 июл, 2016 10:23 (UTC)
Читаю, и жутко немного...
Жара эфиопская, кондёр не вывозит наш кабинет, задыхаемся.
Иногда голова болит так, что отдаёт в глаз, и кажется что ещё чуть-чуть, и потеряешь сознание.

Володя, а вы ещё в такую жару водку рисовую тестируете))) Эх, сильны наши мужики)))
stringerrus
20 июл, 2016 01:30 (UTC)
Не все так сильны. Мне даже от пива дурно, потом. Поэтому стараюсь не пить.
(без темы) - melissa28rus - 20 июл, 2016 02:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 20 июл, 2016 16:41 (UTC) - Развернуть
katepalagina
19 июл, 2016 10:57 (UTC)
Про то что по пустякам вызывают. Лучше уж так. Несколько лет назад, у нас в детской городской больнице, медсестра всю ночь отказывалась вызвать дежурного врача к малышу - "у всех температура, вам уже давали жаропонижающее. Ну и что пятно, аллергия может у вас.". Утром, когда ребенок был уже "никакой", вызвали врача, реаниматолога, увезли "со скоротью света" в реанимацию... Потом реаниматолог курил и говорил "По-раньше бы..." А матери ребенка уже не вернуть. Менингококовая инфекция оказалась.
sluge
19 июл, 2016 11:37 (UTC)
я гляжу алкашня всех больше проблем доставляет
flayverr
19 июл, 2016 11:40 (UTC)
Значит вы хороший доктор, раз ангелы-хранители вас тренируют. На плохого чего тратить время...
doctor1974
19 июл, 2016 12:28 (UTC)

Коллега,  поделитесь рецептом водки пожалуйста.

doktorbel
19 июл, 2016 12:34 (UTC)
Кило риса на 4 воды, делаю холодным осоложением, добавляю фермент А и Г, подкисляю среду, плюс дрожжи.
Две три нед бродит.
Первый прогон с отбором голов. Потом фильтрация чз аквафор дважды.
Второй прогон с отбором голов и хвостов.
vvray
19 июл, 2016 14:06 (UTC)

Присоединюсь к Борису Верлину. Так просто остро БЛНПГ не возникает.

sam_spb
19 июл, 2016 14:45 (UTC)
Доктор, вы это, не выспавшись, на велик, а потом ещё и ДР отмечать. Не бережётесь. :)
doctor_notes
19 июл, 2016 15:42 (UTC)
> Ишемический инсульт. В сознании, парализовало правую половину тела. Давление зашкаливает. Чуток снизил, отправили в Благовещенск.

Не понял.
Ишемический?
Не геморрагический?
doctor_notes
19 июл, 2016 15:49 (UTC)
> а почки несмотря на стимуляцию упорно молчали.

Опять не понял.
А диализатора нет?
nsv540
19 июл, 2016 16:08 (UTC)
А что такое диза, не пойму?
ymnittsa
19 июл, 2016 18:23 (UTC)
Дизентерия, кмк
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 38 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Декабрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy