?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Дежурственное

    Дежурил в день. Как только пришел, хотел было спокойно перевести одного больного, заняться другим, вдруг все планы сменил звонок.

  Поступило дитя, чуть больше пяти лет. Страшное генетическое заболевание кроется за безобидным именем - муковисцидоз, У нее смешанная форма, с обширным поражением легочной ткани. Секрет всех желез у таких пациентов густой, вязкий, от того страдают органы пищеварения, такие дети худосочны, истощены. Но самое плохое- густая вязкая мокрота, которую крайне сложно откашлять. Постоянно бронхиты, малыши задыхаются на ровном месте.

  Вместо одного больного, я перевел двоих, один малыш в реанимации, по тяжести работы заменяет троих с психозом. Очень морально тяжело для всех даются дети в отделении.

  Наша девочка уже не могла сделать полноценный вдох, привезли синюшную от гипоксии. Мозги выключились от избытка углекислоты. Смерть была рядом. Немедленно установили трубку в трахею ( со страху запихал, уже потом узнал, что у нее стеноз и поставить ее должно быть проблематично). ИВЛ далеко не сразу спасло ситуацию- девочка еще некоторое время лежала мертвенно- посиневшая. Вместе с педиатром (повезло мне- доктор опытная и умная женщина), назначили лечение и к обеду у девочки кожные покровы перестали быть цианотичными, слизистые чуть порозовели. После обеда приехали доктора из областной больницы, врачи откорригировали лечение, подкрутили ручку аппарата, будем надеяться, что удастся помочь ребенку. Но дело очень и очень серьезное...

  Перед самым уходом поступила старушка в глубоких годах. Два инсульта, лежачая, фактически в коме. Привезли с родными. Отказать не могу, понимаю, что она естественно умирает, но что делать? Родные привезли, ждут эффекта от лечения...
promo doktorbel февраль 1, 2016 20:28 240
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 89 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
pravdoiskanie
21 ноя, 2015 10:50 (UTC)
Безнадёжно больные на лечение поступают?
А просто больные - тихо дома страдают?
doktorbel
21 ноя, 2015 10:52 (UTC)
Re: Безнадёжно больные на лечение поступают?
Просто больные ждут куда их дорога выведет- либо к жизни, либо к безнадежности
notka_j
21 ноя, 2015 10:50 (UTC)
(это отпуск?
doktorbel
21 ноя, 2015 10:56 (UTC)
Так то да. Но радует то что я не так много взял, есть время и отдохнуть)
selena50
21 ноя, 2015 11:16 (UTC)
С муовисцидозом долго живут?
doktorbel
21 ноя, 2015 11:22 (UTC)
В нашей стране- нет
(без темы) - doktorbel - 21 ноя, 2015 11:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - frezzi_grant - 21 ноя, 2015 17:46 (UTC) - Развернуть
(без темы) - gomolka - 25 ноя, 2015 14:02 (UTC) - Развернуть
(без темы) - maria_3692 - 21 ноя, 2015 17:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 21 ноя, 2015 23:07 (UTC) - Развернуть
stokholmare
21 ноя, 2015 11:29 (UTC)

У меня была пациентка, похоронившая сына - тоже из-за муковисцидоза. Намучились с ним, и он мучился, до пяти лет дотянули, а потом таки попрощались. Очень грустно все это.

doktorbel
21 ноя, 2015 11:31 (UTC)
Да, это реально тяжело испытание для семьи и пациента
natalyayurieva
21 ноя, 2015 11:31 (UTC)
муковисцидоз - это заболевание связано с герпесом?
bersercker
21 ноя, 2015 11:43 (UTC)
А я отказываю, когда такие старушки. Морфином обкалываем и досвидос.
doktorbel
21 ноя, 2015 11:51 (UTC)
У нас лучше и проще лечить и тратить препараты, чем потом выслушивать что врачи убийцы. Мне уже давно пофигу стало = привезли - лечим
(без темы) - selena50 - 21 ноя, 2015 11:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bersercker - 21 ноя, 2015 13:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bersercker - 21 ноя, 2015 14:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - cyber_gen - 21 ноя, 2015 14:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bersercker - 21 ноя, 2015 14:21 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sukhinya - 21 ноя, 2015 19:08 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ugryumy - 21 ноя, 2015 20:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - cyber_gen - 22 ноя, 2015 07:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Йага Баба - 29 ноя, 2015 20:19 (UTC) - Развернуть
(без темы) - rus_land60 - 21 ноя, 2015 23:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lana_lol - 22 ноя, 2015 03:08 (UTC) - Развернуть
(без темы) - rus_land60 - 22 ноя, 2015 13:50 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 21 ноя, 2015 23:09 (UTC) - Развернуть
premorbid
21 ноя, 2015 11:55 (UTC)
И вот вопрос - нафига?((( Что по девочке, что по бабушке, но девочку жалко((((
sharon_3
21 ноя, 2015 12:02 (UTC)
По-любому где-то снова льготные лекарства забыли выдать... а с такой болячкой без них никак
tiranosgavrik
21 ноя, 2015 12:13 (UTC)
Док, простите, трубка в трахею это интубация? Уточняю, чтобы исключить разночтение.
Есть такой БФ "Кислород" как раз для помощи больным муковисцидозом. Его директор Майя Сонина, а также врач, помогающий им на волонтёрских началах-реаниматолог, говорят что в ослабленном состоянии нельзя интубировать больного, потому как сам он уже не раздышится. Нужен кислородный концентратор.
mona_cenia
21 ноя, 2015 14:32 (UTC)
плюсую, нужен специальный аппарат для неинвазивной вентиляции, но видимо их в больнице просто нет и выбирать особо неизчего . В жж есть реаниматолог, кторый специализируется по нашим пациентам, попробуйте с ним связаться Антон http://reanimat.livejournal.com/
(без темы) - tiranosgavrik - 21 ноя, 2015 15:53 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 21 ноя, 2015 23:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - mona_cenia - 22 ноя, 2015 06:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 21 ноя, 2015 23:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vaduhan_08 - 19 дек, 2015 08:46 (UTC) - Развернуть
chelyab_muzhik
21 ноя, 2015 12:43 (UTC)
Искренне желаю вам самого наилучшего!
Врачи и учителя - святые профессии. Спасибо Вам за Вашу работу!
zadunajskaja_ja
21 ноя, 2015 13:00 (UTC)
Прочитала "поступила старушка в глубоких родах"
Первая мысль - доктор передежурил, вторая - я переработалась
amelivalenti
21 ноя, 2015 13:13 (UTC)
Ой, я точно так же эту фразу прочла. Пересидела, видимо, в ЖЖ. ))
(без темы) - zadunajskaja_ja - 21 ноя, 2015 13:33 (UTC) - Развернуть
Olexandr Lyashko
21 ноя, 2015 14:15 (UTC)
а вот фильм был про афганистан и местные госпиталя..Там типа хирург делает операции по мере возможности.Когда же случай безнадежный или сомнительный и пациентов много-он просто пистолетом пристреливает чтобы не мучались.И люди совершенно спокойно дают себя убить .И доктор совершенно спокоен.Вам бы так лучше понравилось чем для виду поддерживать мучения заведомо обреченных?
akaund
21 ноя, 2015 14:20 (UTC)
"... Ее повалили на стол, прижали, горло ее вымыли, смазали иодом, и я взял нож, при этом подумал «Что я делаю?» Было очень тихо в операционной. Я взял нож и провел вертикальную черту по пухлому белому горлу. Не выступило ни одной капли крови. Я второй раз провел ножом по белой полоске, которая выступила меж раздавшейся кожей. Опять ни кровинки. Медленно, стараясь вспомнить какие-то рисунки в атласах, я стал при помощи тупого зонда разделять тоненькие ткани. И тогда внизу раны откуда-то хлынула темная кровь и мгновенно залила всю рану и потекла по шее. Фельдшер тампонами стал вытирать ее, но она не унималась. Вспоминая все, что я видел в университете, я пинцетами стал зажимать края раны, но ничего не выходило. Мне стало холодно, и лоб мой намок. Я остро пожалел, зачем пошел на медицинский факультет, зачем попал в эту глушь. В злобном отчаянии я сунул пинцет наобум, куда-то близ раны, зашелкнул его, и кровь тотчас же перестала течь. Рану мы отсосали комками марли, она предстала передо мной чистой и абсолютно непонятной. Никакого дыхательного горла нигде не было. Ни на какой рисунок не походила моя рана. Еще прошло минуты две-три, во время которых я совершенно механически и бестолково ковырял в ране то ножом, то зондом, ища дыхательное горло. И к концу второй минуты я отчаялся его найти «Конец, — подумал я, — зачем я это сделал? Ведь мог же я не предлагать операцию, и Лидка спокойно умерла бы у меня в палате, а теперь умрет с разорванным горлом, и никогда, ничем я не докажу, что она все равно умерла бы, что я не мог повредить ей…» Акушерка молча вытерла мой лоб. «Положить нож, сказать: не знаю, что дальше делать», — так подумал я, и мне представились глаза матери. Я снова поднял нож и бессмысленно, глубоко и резко полоснул Лидку. Ткани разъехались, и неожиданно передо мной оказалось дыхательное горло.
— Крючки! — сипло бросил я."
suprhero
21 ноя, 2015 16:28 (UTC)
Булгаков?

Edited at 2015-11-21 16:28 (UTC)
(без темы) - akaund - 21 ноя, 2015 16:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - w_wondrous - 21 ноя, 2015 20:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 21 ноя, 2015 23:14 (UTC) - Развернуть
bbv2612beta
21 ноя, 2015 14:25 (UTC)
По бабушке.
Ходил я за своими бабушкой и дедушкой, на руках у меня умерли.
Бабушка умерла в 2007 году, дедушка в 2010.

Только потом понял, что получилось символично: они со мной непрерывно нянчились с одного года и до школы. Вырос в деревне, хоть родился и живу в Москве.

Да, очень тяжело, когда умирает близкий человек. Только ещё хуже, если он мучается при этом. Если дедушка тихо усох и истаял за 2 недели, то бабушка все эти 2 недели мучилась. Болело всё тело у неё.
И даже не знаю, что сказать. Тут каждый решает сам.
marina_0759
21 ноя, 2015 14:49 (UTC)
Храни Вас Господь... Пусть будут живы все, кому Вы помогаете. Дай Бог здоровья и вам и пациентам!
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 89 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Декабрь 2018
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     

Записки реаниматолога


Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy