doktorbel (doktorbel) wrote,
doktorbel
doktorbel

Category:

Непонятный диагноз

   Диагностический поиск. Практически 80 % наших пациентов понятны, диагноз ясен, осталось только сделать усилие и восстановить нарушенные функции.

  А бывают больные,  с коими приходится повозиться, что бы выяснить причину недуга. Чаще всего они конечно в коме и молчаливы как египетский Сфинкс. С одной стороны - молчание усложняет задачу, а с другой стороны, молчун не ляпнет лишнего. Лишнего, в смысле, большинство информации это шелуха, кою приходится отсеивать, а некоторые семеня оказываются с гнильцой. Гниль эта запутывает следы, отдаляя нас от правды.

  Вот поступила женщина, с болями в верхних отделах живота, слабость, повышенная температура и самое главное- уже более десяти часов нет мочи, а в выжимках обнаружили белок, ацетон, бактерии. Выглядит вполне ухоженно, на лице нет отметин хронических интоксикаций. Работает на себя, вроде успешно. Плохо ей.

  Вместе с ней возвращаемся к прошлой жизни. Сообщила, что не злоупотребляет. В воскресенье отметила день рождения, не более ста мл коньяка. Семга, шашлык, все, даже к салатикам не притронулась. На следующий день стало плохо, стошнило, головокружение. Начала лечить сама себя по рецептам в интернете, стало хуже. Пить есть не может, стала кружиться голова. При поступлении низкое давление.

УЗИ в норме, рентгены в норме. По анализам- высокие трансаминазы, высокий креатинин, повышенный билирубин, низкий гемоглобин, запдельный лейкоцитоз. На ФГДС нашли язву, с признаками бывшего кровотечения, стабильный гемостаз. Стул обычного цвета, без признаков кровотечения.

  От чего нет мочи? Откуда такие боли? Причем боли, кинжальные, но прободения желудка нет.

  Камень в почке. Два узиста, один увидел, другой нет. Боли переместились в сторону где был камень и вниз. Мы было предположили, что это почечная колика. Но нет, камень на месте.

  "Ни чем не травилась",- утверждала женщина.

   Панкреатит исключили. Появился воспаленный лимфоузел на шее. Один, не Вирховский, большой и болезненный. Рак крови исключили.

   Подкапали, полечили. Моча побежала веселым ручейком по мочевому катетеру. Всесте с купированием обезвоживания, ушли все другие признаки интоксикации, боль прошла сама. Остановились на неизвестном яде, возможно суррогаты. Знакомые сообщили, что женщина все же любит хорошо выпить и закусить.
Tags: дежурственное
Subscribe

  • Летуны коронные

    Народ на фоне коронной эпидерсии потихай сходит с ума... Две молодых дамы вышли в окно второго этажа. В один вечер, с разницей в пару часов. Из…

  • Яд

    В тот выходной вечер я принял полное отделение пациентов. И все были в крайне тяжелом состоянии. Половину коек занимали инсультные больные, все на…

  • С Новым Годом

      Надобно бы нам еще недельку праздников накинуть...   Ну а что, ведь мы еще неповымерли все. За десять дней смертнось растет в разы. Желудочные…

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 247
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 77 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

  • Летуны коронные

    Народ на фоне коронной эпидерсии потихай сходит с ума... Две молодых дамы вышли в окно второго этажа. В один вечер, с разницей в пару часов. Из…

  • Яд

    В тот выходной вечер я принял полное отделение пациентов. И все были в крайне тяжелом состоянии. Половину коек занимали инсультные больные, все на…

  • С Новым Годом

      Надобно бы нам еще недельку праздников накинуть...   Ну а что, ведь мы еще неповымерли все. За десять дней смертнось растет в разы. Желудочные…