?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Сутки провели у постели одного тяжелобольного. Хроническая обструктивная болезнь лёгких курильщика, привела его к нам. ИВЛ, трахеостома, ежедневные бронхоскопии...

Выраженное ожирение усугубило состояние. Каждые два часа ворочаем надрывая спины.

С легкими вроде справились, обструкцию разрешили, присоединился паралич кишечника. Пищевой комок перестал двигаться- динамическая непроходимость. Живот раздуло, стало еще труднее дышать. Исследовали кишку изнутри, есть воспаление, какие то бляшки.

Сам дышать не может, вспомогательные режимы. Тяжко ему...

Возможно будут накладывать разгрузочную колостому. А это операция. Каждая инвазия дается больному с трудом, лишь бы сердце выдержало...

Утром уже думал- вроде справились. Но в ординаторскую вошел лор доктор.

- Володь, помоги сделать заднюю тампонаду носа.

-А что случилось?

-Уже на выписку готовился, оперировали- нос правили, однако этой ночью закровил. Не дается сделать заднюю тампонаду- больно, уже два лотка крови слили.

- Везите в реанимацию.

Через пять минут на реанимационной койке лежал мужчина, средних лет, держался за нос. Начали проводить гемостатическую терапию, кровотечение остановили, обошлись без тампонады.

Справились, хорошо, но не тут то было- больному вдруг стало плохо. Давление 60/30.

Полчаса до конца смены, а у меня такое. Гормоны, массивная инфузионная терапия спасла ситуацию.

Однако странно- кровотечения уже нет, а пациент решил помереть. Сняли ЭКГ- норма, рентген- норма, содержание кислорода в крови в пределах нормы, однако давление уронил...

Сыграли эмоции? Возможно. Ищут причину...</lj->
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 239
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 101спасённая жизнь — оставить комментарий )
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
neosmit
27 май, 2015 13:05 (UTC)
трудно
pravdoiskanie
27 май, 2015 13:10 (UTC)
Механическое приспособление в больнице нужно!
Чтобы людей тучных, смогло вертеть в разные стороны оно!
prianikov
27 май, 2015 13:29 (UTC)
Re: Механическое приспособление в больнице нужно!
вертел однако
(без темы) - gitikun - 27 май, 2015 13:42 (UTC) - Развернуть
bersercker
27 май, 2015 13:12 (UTC)
Ниче особо странного, мужики на вид крови реагируют плохо. Мне вчера вот привезли чувака, который чинил стиральную машину и повредил ноготь, вида крови так испугался, что упал в обморок, ударился головой и забился в судорогах.
Обследовали, полечили пластырем и добрым словом палец, понаблюдали невростатус отпустили домой к офигевшей жене.


Edited at 2015-05-27 13:13 (UTC)
nezhit
27 май, 2015 13:17 (UTC)
интересно почему так. эволюционно ничем не обусловлено же, нет?
(без темы) - prianikov - 27 май, 2015 13:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bersercker - 27 май, 2015 17:37 (UTC) - Развернуть
(без темы) - yari_ankaina - 28 май, 2015 11:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 17:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 27 май, 2015 19:58 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 20:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - 12xc33 - 27 май, 2015 18:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - zabodun - 27 май, 2015 19:24 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bersercker - 28 май, 2015 03:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 27 май, 2015 23:57 (UTC) - Развернуть
bilimbaevskaya
27 май, 2015 13:22 (UTC)
Спасибо Вам, доктор, за всех Вами спасённых! Сама только что тампонаду пищевода пережила, бррррр))) да здравствуют реаниматологи, хирурги и все остальные врачи!!!
alexwed
27 май, 2015 13:44 (UTC)
А с какого соотношения рост/вес начинаются "выраженное ожирение" ?

По поводу странностей происходящего с пациентом, первое что приходит на ум - повестка по его душу пришла, и исполнители голову ломают, слишком там на земле доктора хорошие, призвать душу никак не дают, головы ломают что же еще сделать
12xc33
27 май, 2015 18:42 (UTC)
Именно ожирение в данном случае, кажется, ни при чем. Качка, вряд ли, проще ворочать. Да и не качка ростом за 2 метра не субтильного сложения.
(без темы) - ugryumy - 28 май, 2015 15:48 (UTC) - Развернуть
real_marsel
27 май, 2015 14:35 (UTC)
Занервничал.
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 17:13 (UTC) - Развернуть
(без темы) - real_marsel - 27 май, 2015 17:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 17:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - real_marsel - 27 май, 2015 18:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 18:02 (UTC) - Развернуть
(без темы) - real_marsel - 27 май, 2015 18:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 18:06 (UTC) - Развернуть
reanimat
27 май, 2015 14:48 (UTC)
А гормоны ему зачем на шоке?
mp_doc
27 май, 2015 16:30 (UTC)
гормоны на шоке - как раз в тему
(без темы) - doktorbel - 27 май, 2015 23:59 (UTC) - Развернуть
lexandr_a
27 май, 2015 15:10 (UTC)
У меня 70/40 упало при удалении маааленькой дерматофибромы. Со страху:хирург показала, что она удалила. Вызвали еще бригаду врачей, кордиамин, реакция на него и опухшее плечо. Димедрол и еще еще что-то делали, плохо помню..страшно блин
У страха глаза велики


mudraya1
27 май, 2015 17:40 (UTC)
тю! врачи хлопались в обморок,
видя, как я, беременная, вполне себе резво передвигаюсь с давлением 60/40. Списали на неисправный(-е) аппарат(ы). Два аппарата, Карл!
astralopitekk
27 май, 2015 15:13 (UTC)
На что только не идут,чтобы загубить свое здоровье..
mp_doc
27 май, 2015 16:28 (UTC)
Интересен второй больной. Что значит "гемостатическая терапия"? Аминокапронка, дицинон, плазма, викасол..? Что именно?
doktorbel
28 май, 2015 00:01 (UTC)
Да, все это, правда плазму мы не капали
(без темы) - ugryumy - 28 май, 2015 15:49 (UTC) - Развернуть
Леонид Царь
27 май, 2015 16:30 (UTC)
После того как мне выровняли сломанный нос я вышел из кабинета и чуть не потерял сознание. Это первый и единственный раз кода ощутил что сознание меня покидает. Нашатырем заправили и я пошел в палату лечить сотрясение )
yanlaros
27 май, 2015 16:55 (UTC)
Если я когда нибудь в жизни попаду в реанимацию, дай бог что бы там был такой доктор как вы
9vall
27 май, 2015 17:10 (UTC)
Владимир.
Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни.
Читаю Ваш блог с восхищением.
Не все могут делать то, что им дано.

Edited at 2015-05-27 17:13 (UTC)
inamic
27 май, 2015 17:54 (UTC)
трудно
vjuuuga
27 май, 2015 18:21 (UTC)
Иногда шок... У меня такое было от того, что мне сильно ударили палец.
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
( 101спасённая жизнь — оставить комментарий )

текущий месяц

Сентябрь 2018
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy