Сутки провели у постели одного тяжелобольного. Хроническая обструктивная болезнь лёгких курильщика, привела его к нам. ИВЛ, трахеостома, ежедневные бронхоскопии...

Выраженное ожирение усугубило состояние. Каждые два часа ворочаем надрывая спины.

С легкими вроде справились, обструкцию разрешили, присоединился паралич кишечника. Пищевой комок перестал двигаться- динамическая непроходимость. Живот раздуло, стало еще труднее дышать. Исследовали кишку изнутри, есть воспаление, какие то бляшки.

Сам дышать не может, вспомогательные режимы. Тяжко ему...

Возможно будут накладывать разгрузочную колостому. А это операция. Каждая инвазия дается больному с трудом, лишь бы сердце выдержало...

Утром уже думал- вроде справились. Но в ординаторскую вошел лор доктор.

- Володь, помоги сделать заднюю тампонаду носа.

-А что случилось?

-Уже на выписку готовился, оперировали- нос правили, однако этой ночью закровил. Не дается сделать заднюю тампонаду- больно, уже два лотка крови слили.

- Везите в реанимацию.

Через пять минут на реанимационной койке лежал мужчина, средних лет, держался за нос. Начали проводить гемостатическую терапию, кровотечение остановили, обошлись без тампонады.

Справились, хорошо, но не тут то было- больному вдруг стало плохо. Давление 60/30.

Полчаса до конца смены, а у меня такое. Гормоны, массивная инфузионная терапия спасла ситуацию.

Однако странно- кровотечения уже нет, а пациент решил помереть. Сняли ЭКГ- норма, рентген- норма, содержание кислорода в крови в пределах нормы, однако давление уронил...

Сыграли эмоции? Возможно. Ищут причину...</lj->