doktorbel (doktorbel) wrote,
doktorbel
doktorbel

Category:

Дежурство в городе.

  Дежурил в гор. больнице. Чуда не произошло- больные не переводятся в реанимации.
   Перевел женщину с судорогами в терапию, в смысле судороги уже купированы.
  Вентилируется большой в килограммовом эквиваленте мужчина на ИВЛе. Пару дней назад его прооперировали по поводу массивного кровотечения из язвы желудка, сосуд ушили. Перекапали пару литров крови и ведро кровезаменителей, но пока гемоглобин на уровне 65 гр. Сунулись в холодильник, а крови то нету. Похерили местную службу переливания крови, приходится ездить в область. Ну да ладно, дено не срочное, трансфузиолог выехал...


  Очнулся у меня, перевел его на вспомогательные режимы, мышечный тонус ещё очень слабый, да и уровень гемоглобина не позволяет отлучить его от аппарата. Радует, что видимого продолжающегося кровотечения нет.
  Часто так бывает, больной очнувшись от седативных препаратов, дёргается, дёргается, а тонус мышц настолько мал, что даже не позволяет открыть глаза. На аппарате начинает усиленно срабатывать датчик, который передает команду аппарату сделать больному еще один вдох, в результате прёт одышка. Некоторые вводят седативные препараты, кто то вводит релаксанты, а иной раз надо просто поговорить- успокоить больного. Ведь проснувшись от наркоза, пациент ужасается своему состоянию- всё пищит, везде шланги, живот болит, ужас конечно. Вот и в этом случае, мужичек проснувшись, начал судорожно дёргаться, попёрла одышка. Ничего особенного не делал, не вводил, просто пояснил- успокоил его, объяснил суть его состояния и возможное его будущее. И он успокоился, стал дышать спокойно и давление снизилось до оптимальных величин...
  Парень двадцатилетний лежит. На мотоцикле куда то врезался, как говорится- в состоянии алкогольного опьянения. В животе выдрал кусок тонкой кишки. Оперирован. В сознании, стабильный. Правда перистальтики толком нету и по зонду течет застойное отделяемое. Предложил эпидуральное обезболивание, объснил пользу и суть в метода, сказал, что кишки быстрее заживут, перистальтика ускорится, живот обезболится... Слушал, слушал меня и попросил подождать маму. Блин, пьяным гонять маму не надо, а тут очково, самостоятельно думать двадцатилетний лоб не может. Пропало желание ставить катетер. Уговаривать себе дороже выйдет.
  Ну и девочка пока у нас, ничего с ней особенного- живет, играет, радуется как может жизни...
  Вот так и подежурил.)


 
Tags: ИВЛ, кровотечение, травма, язва
Subscribe

  • Грыжа грыжа аденома

    Если честно, я пытался зарубить эту операцию... Ну просто потому, что я один, помощников у меня за спиной нет, идти на плановую операцию, у которой…

  • Просто пара дней моихЪ

    В тот день, прямо с утра в перевязочной лечили парня... Пострадал ради женщины, однако не из за женщины, а так, по глупости. Высокий, острый нос,…

  • Глупый вопрос про Суэц

    Почему нельзя разгрузить контейнеровоз от контейнеров и освободить судно?

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 247
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 24 comments

  • Грыжа грыжа аденома

    Если честно, я пытался зарубить эту операцию... Ну просто потому, что я один, помощников у меня за спиной нет, идти на плановую операцию, у которой…

  • Просто пара дней моихЪ

    В тот день, прямо с утра в перевязочной лечили парня... Пострадал ради женщины, однако не из за женщины, а так, по глупости. Высокий, острый нос,…

  • Глупый вопрос про Суэц

    Почему нельзя разгрузить контейнеровоз от контейнеров и освободить судно?