?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

   Привет друзья мои, я некоторое время раздумывал, стоит ли продолжать тему "инородные тела в дыхательных путях". Ранее я писал о спасении младенцев, и помощи взрослым. Есть ещё один способ спасти жизнь. Сразу скажу, с одной стороны это не сложный метод и в то же время не простой. Но о нём, как о последнем методе, когда вы видите, что шансов на спасение нет и скорая ещё не приехала, вы должны знать! Этот способ действенен когда инородное тело находится выше или на уровне гортани, и достать его по каким либо причинам не возможно и дыхание искусственно поддержать не реально. Тогда только используйте этот метод!!!

  Вот вам первая картинка, над девушкой я не стал глумиться))

  Итак, больной (фактически умирающий), лежит на спине, под верхнюю часть спины положите валик (сверните одеяло), так что бы голова запрокинулась и всё выглядело как на верхней картинке, только на полу (столе, там где жестко и удобно будет вам делать операцию).
 
  Я буду писать, а вы автоматически найдите у себя анатомические ориентиры (или у соседа), вы не наложите проклятие, это учеба, так мы все учились в институте, этим вы лучше поймёте где делать разрез.
  Левой рукой найдите щитовидный хрящ (это не сложно, вы все его знаете- кадык, адамово яблоко), это будет первый ориентир.
  Спуститесь чуть ниже, сразу будет углубление и ниже перстневидный хрящ (он плотный), это второй ориентир.
  Между этими двумя хрящами вы прочувствовали углубление (здесь находится щитоперстневидная связка), именно в этом месте и надо будет сделать разрез!
  Найдите острый нож, возьмитесь так, что бы не повредить другим тканям, так, что бы торчал только кончик ножа, действуйте как авторучкой.

Разрез должен быть аккуратным и в то же время одномоментным (будете медлить, отслоите слизистую трахеи и тогда попасть в трахею будет очень сложно).
  Установив остриё ножа в этом углублении, строго по средней линии шеи одномоментным вертикальным разрезом рассекается кожа, щитоперстневидная связка и дуга перстневидного хряща.
  Сразу в этот разрез вставляете трубу из любого материала, пусть это будет от шариковой ручки, сейчас вопрос не идет о стерильности, речь идет о жизни!!! И как мне подсказал коллега [info]dok_sed, трубку нужно вставлять не перпендикулярно шее, а косо вниз на глубину 2-3 см. Детям до 3-х лет достаточно вставить стержень шариковой ручки (НЕ ГЕЛЕВОЙ!).
  Через трубку вы услышите шумное дыхание, нет, тогда делайте вдох за больного в эту трубку, сам не стал дышать- дышите за него!
  Ждите приезда скорой.
  Будьте здоровы!!!


 
promo doktorbel февраль 1, 2016 20:28 242
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 79 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
experiment8or
15 фев, 2012 05:17 (UTC)
спасибо, очень наглядно, наконец-то поняла, где оно
но не дай бог!
doktorbel
15 фев, 2012 05:24 (UTC)
Спасибо за оценку!
Да, лучше знать но не пользоваться.
tinwe_carandis
15 фев, 2012 05:20 (UTC)
Видела как накладывают трахеостому в условиях стационара. Правда предпочла бы все-таки сама не лезть, но, при случае, надеюсь, что справлюсь.
Спасибо
doktorbel
15 фев, 2012 05:25 (UTC)
Надеюсь понятно изложил)
Пожалуйста!
notka_j
15 фев, 2012 05:28 (UTC)
такое я уж точно никогда не смогу сделать. это только для медиков
doktorbel
15 фев, 2012 05:29 (UTC)
Слышал я байки, что и не медики такое совершали...
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 05:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 05:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 05:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 05:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 05:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 05:50 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 05:53 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 05:59 (UTC) - Развернуть
(без темы) - _nupie_ - 15 фев, 2012 15:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 22:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - suka_suzuka - 15 фев, 2012 08:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 08:44 (UTC) - Развернуть
(без темы) - anolem - 15 фев, 2012 05:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 05:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - anolem - 15 фев, 2012 09:43 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 10:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - aisha80 - 15 фев, 2012 09:17 (UTC) - Развернуть
natalyayurieva
15 фев, 2012 05:55 (UTC)
для тупой: у дамов кадыка нет, тогда как сориентироваться с проколом?
doktorbel
15 фев, 2012 05:57 (UTC)
Есть, он всё равно выделяется от других хрящей. Пощупайте у мужа, потом у себя))
(без темы) - natalyayurieva - 15 фев, 2012 06:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 06:02 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 06:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 06:08 (UTC) - Развернуть
(без темы) - plamy - 17 фев, 2012 21:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 06:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dok_sed - 15 фев, 2012 06:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 07:02 (UTC) - Развернуть
liska_liska
15 фев, 2012 06:30 (UTC)
Сомневаюсь, что рука поднимется, но мало ли что.
А на какую глубину резать? Этак можно и прирезать?
Предположим имеется нож. На сколько должно погрузиться лезвие от его кончика, что бы не прирезать?
doktorbel
15 фев, 2012 06:43 (UTC)
А вот посмотрите на картинке, вот на такую глубину как кончик ножа и погружайте спокойно.
(без темы) - liska_liska - 15 фев, 2012 06:49 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 06:55 (UTC) - Развернуть
dok_sed
15 фев, 2012 06:40 (UTC)
Прибегнуть немедику (и непросто немедику, а человеку не имеющему сертификата реаниматолога или хирурга) значит - подвергнуть себя уголовному преследованию (ранение, проникающее в трахею - "тяжкий вред здоровью"). Посему прибегать к нему можно лишь в крайнем случае, когда уверены. что уже ничто другое не поможет. У себя перстнещитовидную вырезку и мембрану искать не нужно. Сами себе этого вы никогда делать не будете. Ищите у других.
И ещё. Обязательно нужно сказать, что трубку нужно вставлять не перпендикулярно шее, а косо вниз на глубину 2-3 см. Детям до 3-х лет достаточно вставить стержень шариковой ручки (НЕ ГЕЛЕВОЙ!).
doktorbel
15 фев, 2012 06:55 (UTC)
Согласен. Этот способ необходим и я уже это упоминал, только тогда когда другие способы неэффективны.
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 08:49 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dok_sed - 15 фев, 2012 11:03 (UTC) - Развернуть
aisha80
15 фев, 2012 09:16 (UTC)
«Ой! А как на месте ,не врачу,разобраться...Где трахея,а где пищевод???Они одна на другой или рядышком расположены?В чём отличие?
doktorbel
15 фев, 2012 09:21 (UTC)
Пищевод находится сразу за трахеей, между трахеей и позвоночником. Делать эту процедуру надо аккуратно. что бы не провалиться в пищевод, иначе в будущем будут большие проблемы (пища будет залетать в трахею- свищь называется). Но если ограничивать режущую поверхность ножа, вы туда не провалитесь.
(без темы) - aisha80 - 15 фев, 2012 09:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 09:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dok_sed - 15 фев, 2012 11:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 12:24 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dok_sed - 15 фев, 2012 11:43 (UTC) - Развернуть
aisha80
15 фев, 2012 09:36 (UTC)
Я ещё подумала,что такой способ подойде при сильном отёке Квинке ,например.да?
Помню случай был,парень на диком пляже пиво пил,загорал.Не заметил залетевшую осу в тёмную бутылку...
Короче пока С.П. прибыла,парень скончался от отёка горла....

Edited at 2012-02-15 09:37 (UTC)
doktorbel
15 фев, 2012 09:39 (UTC)
Да, конечно. При отеках гортани тоже можно с успехом таким способом воспользоваться.
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 09:40 (UTC) - Развернуть
revierloky
15 фев, 2012 10:09 (UTC)
А книжку выпустить не хотите? ))) Оч полезная была б книжка ))
Еще раз спасибо за нужную инфу. Весьма доходчиво, хоть и страшноватенько...
doktorbel
15 фев, 2012 10:12 (UTC)
Пока об этом не думал))
Спасибо за отзыв!
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 11:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 11:25 (UTC) - Развернуть
(без темы) - revierloky - 15 фев, 2012 13:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 фев, 2012 13:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notka_j - 15 фев, 2012 13:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - revierloky - 15 фев, 2012 13:12 (UTC) - Развернуть
unim
15 фев, 2012 11:24 (UTC)
о! спасибо!
doktorbel
15 фев, 2012 11:26 (UTC)
Да, пожалуйста)
dok_sed
15 фев, 2012 11:36 (UTC)
Диаметр воздухоносных путей у детей на уровне перстневидного хряща:
недоношенные - 4,0 мм.
доношенные н/р: 4,5 мм.
6 месяцев - 5 мм.
1 год - 5,5 мм.
2 года - 6,0 мм.
3 года - 7,0 мм.
5 лет - 8,0 мм.
10 лет - 9,0 мм.
12 лет - 10,0 мм.
14 лет и старше - 11,0 мм.
fenniks
15 фев, 2012 19:24 (UTC)
спасибо, весьма важное уточнение!
kamertonsha
15 фев, 2012 14:38 (UTC)
Боже Милостивый...
Одно дело у лежачего старика в распадающихся тканях ковыряться и надлобковый мочевой катетер менять, а другое дело — шею резать человеку, который внезапно стал задыхаться. %/
Очень-очень надеюсь, что НИКОГДА не придется такое делать.
Перепостила. Спасибо Вам.
doktorbel
15 фев, 2012 22:41 (UTC)
Да, тут есть некая экстремальность, но и делается такая штука в экстремальной ситуации, а люди в такой ситуации на многое способны.
Надеюсь эти знания вам никогда не пригодятся!
Спасибо)
(Анонимно)
15 фев, 2012 16:15 (UTC)
Рассечение перстневидного хряща
А я бы не стал рассекать перстневидный хрящ. У детей это чревато в будущем отставания его в росте и относительным стенозом дыхательных путей..
doktorbel
15 фев, 2012 22:47 (UTC)
Re: Рассечение перстневидного хряща
Может и так, если засунете трубу в маленькую дырочку, то конечно. А если не получилось, то придется расширяться, но на это будет тратиться драгоценное время...
fenniks
15 фев, 2012 19:21 (UTC)
иногда неврачу даже наверное проще. Потому что если медик, но никогда этого не делал и не видел, первая мысля - главное не рубануть щитовидку.
Это я к тому, что в фильмах красиво, а по жизни по-разному.
doktorbel
15 фев, 2012 22:50 (UTC)
Да, когда не знаешь чем может закончится та или иная манипуляция- проще.
fenniks
15 фев, 2012 19:25 (UTC)
Док, классно кстати фотку выбрали и мальчика разрисовали)
doktorbel
15 фев, 2012 22:51 (UTC)
Спасибо) Наглядно получилось)))
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 79 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Сентябрь 2019
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     

Записки реаниматолога


Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy