?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

    Сегодня я расскажу чем занимается анестезиолог находясь за вашей спиной. Бывают такие личности, которым особо интересно и они в самый отведственный момент пытаются заглянуть за спину и поглазеть что же там происходит, приводя доктора в нервозное состояние, а самые умные пытаются ещё залесть рукой в стерильное операционное поле, доводя доктора в ступорозное состояние, а ассистирующую медицинскую сестру хвататься за скальпель. Сразу скажу этого делать нельзя!
   Эпидуральная анестезия считается одной из самых сложных процедур в анестезиологии. Лично я перед манипуляциями провожу беседу с клиенткой, объясняю, что боли быть никакой не должно, если возникнут неприятные ощущения я дополнительно обезболю, главное не двигаться!, все что я делаю я буду рассказывать, всё что Вы будете чувствовать Вы должны рассказывать мне, только при такой совместной работе мы можем избежать досадных осложнений. Так как само эпидуральное пространство в поясничном отделе по ширине всего 3-5 миллиметров, кончик иглы должен остановиться где то в середине, поэтому слушайте доктора и не шевелитесь, если не хотите получить проблемы которые я описал в doktorbel.livejournal.com/17308.html  . Если во время манипуляции у Вас возникли схватки скажите, доктор остановится, после окончание схватки возобновит процедуру.
    У каждого анестезиолога своя любимая позиция- женщина сидя, когда Вас попросят свесить ноги с кровати, согнуть спину. Я же предпочитаю женщина на левом боку, мне кажется, это наиболее подходящий вариант, так как роженица лежит не напрягаясь. Я трогаю позвонки, определяю межпозвоночное оптимальное пространство, ставлю метку и топаю мыть руки( перед едой моем с мылом, а здесь еще и спиртом трем, поверх одеваем перчатки, и снова спиртом трём). Потом стерилизуем вокруг возможного укола спину трижды опять спиртом (никакой блин экономии), при этом выспрашивая как Вы переносите спирт содержащие продукты, не возникают ли головные боли на следующее утро. Далее тонкой иглой с местным анестетиком обезболиваем участок между позвонками( кожу, подкожную клетчатку до связки, далее ткани не несут болевых рецепторов) при этом возникает ощущение давления, жжения. Потом я прошу женщину согнуться кошечкой (при этом промежуток между позвонками расширяется, увеличивая шанс попасть с первого раза), специальной иглой имени "славного рязанского парня (шутка)" Туохи  вместе с шприцем с физ раствором продвигаюсь по направлению к искомой точке, процедура не должна сопровождаться никакими болевыми ощущениями. После попадания в эпидуральное пространство доктор вводит слабоконцентрированный раствор местного анестетика в небольшом количестве(4мл), сейчас важно не молчать, любые появившееся новые ощущения (онемение языка, тяжесть онемение ног,шум в ушах, тошноту, головокружение, сложности при дыхании) сразу сообщайте доктору, по идее их быть не должно, но если эти симптомы появились на данном этапе можно все исправить, чем потом когда будут вводиться большие дозы препаратов, НЕ МОЛЧИТЕ! Следующим этапом вводится мягкий катетер через иглу, при этом возможен прострел в спину, ногу, не пугайтесь, просто кончик катетера задел корешок нерва, это не страшно, игла удаляется, катетер фиксируется к спине лейкопластырем. На конце катетера устанавливается бактериальный фильтр, ясно для чего. В этот катетер вводят обезболивающие препараты (местные анестетики и дополнительные препараты для увеличения длительности и глубины анестезии), катетер никоим образом не будет Вам мешать при движениях. Вводить могут препараты двумя способами: болюсно то есть шприцем по мере возникновения неприятных ощущений, либо через дозатор лекарственных препаратов в постоянной инфузии, кому как удобно,  при этом живот как бы немеет а чувство схваток остается, и мышечная сила должна сохраняться.
                    остались небольшие нюансы о которых я напишу потом

Метки:

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 239
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

elcy_
7 июн, 2010 11:54 (UTC)
ниче-ниче...
вот скоро будут у нас 2 девочки.. я их всех на папу сброшу и свалю на дежурство :)
doktorbel
7 июн, 2010 11:56 (UTC)
Re: ниче-ниче...
нууу нельзя же так жестоко, правда я тож так делал, тоже девочка-лапочка
elcy_
7 июн, 2010 12:00 (UTC)
Re: ниче-ниче...
наш папа , на вопрос , не страшно ему , что скоро в доме будут 2 "пипесы" сказал - "я уже давно почти седой и заикаюсь с детства.. НУ ЧТО ЕЩЕ СО МНОЙ СЛУЧИТЬСЯ МОЖЕТ????"
И вообще- может, девочка невредной будет,а??Мальчик у нас вон какой спокойный и удобный ребенок
doktorbel
7 июн, 2010 12:03 (UTC)
Re: ниче-ниче...
хороший у вас папа, не бережете вы его
elcy_
7 июн, 2010 12:05 (UTC)
Re: ниче-ниче...
мы??? мы бережем!!!! а что заикается- так мы не виноваты, он лет с 3-ч такой.. :)
doktorbel
7 июн, 2010 12:08 (UTC)
Re: ниче-ниче...
вот все вы так, вырастили дефект у мужика и думаете что так и было
elcy_
7 июн, 2010 12:11 (UTC)
сейчас мы перейдем на извечную тему "все бабы...."
ниче не знаю, так доставлено было :)
И вообще- претензии к Шелличке пожалуйста :)
doktorbel
7 июн, 2010 12:16 (UTC)
Re: сейчас мы перейдем на извечную тему "все бабы....&quot
Простите Шелличка это кто, дочка ваша?
elcy_
7 июн, 2010 12:17 (UTC)
Re: сейчас мы перейдем на извечную тему "все бабы....&quot
ага...
doktorbel
7 июн, 2010 12:22 (UTC)
Re: сейчас мы перейдем на извечную тему "все бабы....&
не не, женщин я люблю, этой темы не будет
doktorbel
7 июн, 2010 12:10 (UTC)
Re: ниче-ниче...
шутка не берите в голову

текущий месяц

Октябрь 2018
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy