Тоже самое происходит и с реанимационными больными, сегодня у одного доктора одни мысли насчет больного, завтра приходит новый врач и может полностью, и кардинально пересмотреть лечение, другое мировозрение, другие мысли, разные умения, тем самым нет приемственности. Есть конечно реанимационные отделения, где есть постоянный реаниматолог и он из-зо дня в день занимается лечением, и адекватно следит за динамикой заболевания, но это к сожалению не везде так. Другой выход- в свои руки полностью лечебным процессом берет заведующий отделением, но тут есть два существенных минуса, отнимается значительное количество времени у заведующего. Либо он пишел сам лечение, а дежуранты следят за динамикой, но и тут врачи как бы остаются не удел (как бы на уровне "принеси-подай-посмотри"), возникает ощущение у доктора, что ему заведующий не доверяет.
Так же и с анестезиями. Доктор приходя на дежурство, ему указывают какой наркоз давать, он конечно может и отказаться от выбора такого обезболивания, но при этом начинается неприятная для больного суматоха о которой я писал выше. В идеале, загодя доктор должен был осмотреть больного, утром прийти к нему, узнать самочувствие, принять в операционной, провести удачную анестезию и сам же провести лечение (если того требует ситуация) в реанимационном отделении. Это конечно идеал, который невозможен в больших клиниках. Но для себя я нашел выход- выезжая в районы и работая единолично круглосуточно. Да, это иной раз тяжело, да, бывает нет времени на отдых, но зато я вижу плоды своего труда. И я трудясь в районе получал большее удовлетворение от работы, за то меня и уважали местные доктора, что упорная работа приносила положительные результаты. Не скрою, были и у меня летальные исходы, но это были люди с декомпенсированной патологией и это все видели, а в моей работе, к сожалению без смертей ни куда, такова специфика моей специальности.
Я иногда подумываю бросить всё и уехать куда нибудь в район, но конечно, что бы мой труд был бы достойно вознагражден. А пока я на больняке, есть о чем подумать...
Journal information