?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Про огнестрел

Прошлое дежурство стало продолжением того  дежурства , когда мы лечили пациента с огнестрельным ранением.

Его отлучили от искусственной вентиляции, всё бы ничего, но в его голове- что то сдвинулось, его мозг стал генерировать не нормальные сигналы для выжившего после тяжелого ранения. Он стал агрессивным, старался выдрать дренажи, чуть не оторвал свой половой орган, пытаясь вытянуть мочевой катетер, на конце которого раздут большой шарик, для герметизации емкости с мочой.

В конечном итоге его нервную систему стали тормозить анестетиками. Я увидел его спящим, закралось сомнение, что его поведение- есть действие недостатка кислорода. Но после анализа газового состава артериальной крови я убедился, что внутренняя среда организма практически, ни чем не отличается от здорового человека, поэтому я не стал мешать выздоровлению.

Единственное, чем я мог ему еще помочь, это сделать более надежный венозный доступ. Возможно, то был мой прокол и я сразу не поставил центральные вены, но успокаивает то, что перед той операцией все было очень быстро, поставили хорошие катетеры в вены рук и они позволяли струйно вводить препараты, без ущерба для интенсивной терапии.

А в это дежурство я заметил, что руки отекли и вены воспалились. Да и лечиться ему предстояло очень долго, растворы вводятся достаточно агрессивные по отношению к внутренним стенкам сосудов.

Разошелся и поставил два катетера в разные вены, исходил из мысли, что обычные растворы можно капать в один центральный катетер, а агрессивные и с риском кристаллизоваться, и затромбировать катетер вводить в другой. Ну и плюс добавил чуток инфузионной терапии, мочи маловато и концентрированная она.

В итоге переночевали мы спокойно, без каких либо сюрпризов.

Кроме того в нашем отделения еще проходила лечение женщина с панкреонекрозом (написал так, как будто санаторий и женщина пришла на грязелечение). Но о ней я возможно напишу чуть позже.
Моя новая книжка
promo doktorbel февраль 1, 2016 20:28 230
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 33спасённые жизни — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
mona_cenia
15 авг, 2017 12:27 (UTC)
может он и изначально с головой не очень дружил, от того в себя и выстрелил?
sahim789
15 авг, 2017 12:34 (UTC)
Ну ладно хоть в себя, а не в меня.
black_browning
15 авг, 2017 12:47 (UTC)
"проходила лечение женщина с панкреонекрозом "(с)- скорее соборование вероятно.
abzaz_423
15 авг, 2017 13:09 (UTC)
Пуля производит удивительные изменения в голове, даже когда попадает в задницу.
doktorbel
15 авг, 2017 13:24 (UTC)
Пуля дура. Это инфекционное))
(без темы) - abzaz_423 - 15 авг, 2017 14:25 (UTC) - Развернуть
randomly.oneid.ru
15 авг, 2017 13:56 (UTC)
острое свинцовое отравление)
some_wise_man
15 авг, 2017 18:08 (UTC)
С таким характером ждите его скоро снова с тем же.
Если только мимо вас прямиком в морг не проскочит.
sasha_severny
15 авг, 2017 18:44 (UTC)
А чего тут непонятно? Чувак хотел подохнуть, словил пулю, а ты ему не дал. Вот он и бесится. Смотрел кино названия не помню, где чувак спасал обреченных, а они потом превращались в монстров?
alekseyshelaev
15 авг, 2017 19:15 (UTC)
женщина с панкреонекрозом пьющая?
albanpatriot
15 авг, 2017 19:52 (UTC)
выжил?
vitaliyan
15 авг, 2017 20:31 (UTC)
мы лечили,мы лечили..
queen_of_charn
15 авг, 2017 21:05 (UTC)
Так если это тот, который стрелялся, может, это он не агрессивным стал, а просто попытался дело докончить?
Вячеслав Степанов
17 авг, 2017 04:20 (UTC)
У нас был случай, когда мужчина лет сорока после операции, недоглядели, когда проснулся от наркоза, выдрал все трубки , ну в полубезсознании, помер. Жалко, он был сын хорошего человека, физика, которому я английский минимум сдавал, да и жена их знала, поколения ее родителей. А мне было жалко, поскольку он нам составил программу для ЧПУ конхоиду вытачивать. Так задумка и заглохла:(
stringerrus
17 авг, 2017 13:19 (UTC)
- Доктор! Доктор!!! Он будет пить?!
- Да! К счастью, печень не задета.
(без темы) - ucholskialijah - 23 авг, 2017 08:16 (UTC) - Развернуть
cculoughkurtis
23 авг, 2017 09:20 (UTC)
позитивненько )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 33спасённые жизни — оставить комментарий )

текущий месяц

Декабрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy