?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Гипогликемия

   Он поступил вчера сразу после минутки. Меня вызвали срочно в терапевтическое отделение...

   На кровати интенсивной терапии, я увидел худощавого пожилого мужчину, он метался по кровати, пытаясь освободиться, мед персонал терапии пытался ему помочь, он был не в себе, пустые глаза смотрели куда то вдаль,  будто он видел нечто, чего не видели мы.

   В вену вводили растворы глюкозы, врач пыталась напоить его со шприца сладким стерильным сиропом. Однако игла в вене- не самое лучшее средство для спасения жизни, поворот рукой и вена вспорота. Моя опытная сестра быстро поставил катетер в кубитальную вену и мы быстро наполнили его сладкой живительной водой. Он быстро пришел в себя, но мы понимали, что гипогликемия может дать осложнения и решили забрать его в наши пенаты.

  В отделении мы продолжили восполнять ему запасы глюкозы и, по идеи- проблема должна была разрешиться, но нет. Любой перерыв в инфузии сладкого раствора даже на пол часа- приводил к опасной гипогликемии. Это было не обычно.

  Надо сказать, что несмотря на не очень преклонный возраст- организм существенно поизносился. Недавно ему поставили стенты в закупоренные артерии сердца, он перенес инфаркт миокарда. Бедренные артерии так же забиты бляшками и практически не пропускали красную жидкость. Ему поставили искусственные трубочки на месте бляшек. Кровоток временно восстановили, но кровь снова стремится свернуться в местах вновь образованных атеросклеротических комочков.

Говорят- он много выпивал, оттого панкреатиты и гепатиты, почки пострадали и так же не вполне уверенно фильтруют кровь.

У него тяжелая анемия, в желудке множественные эрозии, но видимого в окуляр эндоскопа кровотечения мы не нашли.

Дабы восстановить запасы глюкозы и остановить скачки ее в кровотоке, я поставил постоянную инфузию концентрированных растворов глюкозы. А по другому не получилось- даже на обычной глюкозе он проваливался в гипогликемию.

Мы искали опухоль, которая оправдала бы такое поведение организма, вроде- инсулиномы, но пока не нашли. Но дочь его сказала, что где то в печени нашли подозрительное образование пару лет назад. Надо повнимательнее его обследовать.

К утру ему стало значительно лучше, он впервые за несколько дней покушал и поспал.

Будем обследовать и лечить дальше...
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 230
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 49 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
mia_chitarra
22 июл, 2017 06:33 (UTC)
а с похмела ведь сахар тоже падает.
после заплыва, наверное, еще сильнее.
как бы он у вас на третий день с пушистым зверем не встретился.
не с песцом, а с белкой.
(Анонимно)
22 июл, 2017 08:39 (UTC)
Чёй-то я не заметил. Может, прибор врёт? Но похмелье настоящее.
(без темы) - randomly.oneid.ru - 22 июл, 2017 10:15 (UTC) - Развернуть
Helen*****
22 июл, 2017 06:52 (UTC)
что за подозрительное образование в печени?
и доктор.. по идеЕ.. да..
linda_saule
22 июл, 2017 07:09 (UTC)
Как определили, что это гипогликемия?Вы об этом не написали.
Спасибо
ctobics
22 июл, 2017 07:19 (UTC)
Я думаю, просто уровень сахара в крови проверили.
(без темы) - linda_saule - 22 июл, 2017 08:49 (UTC) - Развернуть
(Анонимно)
22 июл, 2017 07:20 (UTC)
5lngr
"пустые глаза смотрели куда то вдаль, будто он видел нечто, чего не видели мы"
Шикарные приходы всё-таки под низким сахаром, жаль не запоминаются, шагнуть за грань и вернуться.

А инсулинома вполне может быть, найти конечно трудно она же мелкая да в разных местах бывает, если только весь организм в томографе просвечивать зная что искать.
saimans
22 июл, 2017 07:47 (UTC)
Вот тоже похожий случай как водила спасся, от смерти...



Boris Verlin
22 июл, 2017 08:19 (UTC)
"Любой перерыв в инфузии сладкого раствора даже на полчаса - приводил к опасной гипогликемии. Это было необычно". Это не необычно. Это истощение запасов гликогена в печени. Случается довольно часто у длительно пьющих людей. Организм перестраивается на получение энергии из этанола. Вот и гипуют с похмелья.
elgreco
22 июл, 2017 08:30 (UTC)
То есть, если ему дать спирту вместо глюкозы, всё мгновенно придёт в "норму"?.. )))

Edited at 2017-07-22 08:30 (UTC)
(без темы) - Boris Verlin - 22 июл, 2017 15:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - drmartinaf - 22 июл, 2017 10:46 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Boris Verlin - 22 июл, 2017 15:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 23 июл, 2017 06:48 (UTC) - Развернуть
azhur
22 июл, 2017 08:28 (UTC)
прям версия для очередной серии хауза. тока тут всё-равно всё скорей всего банальнее :)
Надо меньше пить!.
mitrichu
30 июл, 2017 19:58 (UTC)
Хе
"Так пить нельзя: надо пить значительно больше!"(с)
otve4aju
22 июл, 2017 09:03 (UTC)
ждём продолжения
afanasii1
22 июл, 2017 09:34 (UTC)
Вот так живёшь, живёшь и БАЦ! И неизвестно что делать.
gastrit_batyr
22 июл, 2017 09:47 (UTC)
Меня на велосипеде зимой углеводная жопа укусила. С утра толком не поел и нормально так выложился по километражу км 60 в - 10, а с собой ничего не взял ни сникерса, ни казинака. В глазах помутилась, двигать ногами не могу, еле добрел до шаурмячной там меня узбеки поили сладким чаем, колой итд, с тех пор без пары батонов, банана и колы на дальняки не езжу
gantelman
22 июл, 2017 10:06 (UTC)
Я читал в блоге у Профессионального бегуна-марафонца, что очень уставшего бегуна хорошо поддерживает лимон, нарезанный на тонкие дольки. А также сливочное масло. Наверное, лимон поддерживает не только за счёт кислоты, но и минералами- магнием, натрием, калием- они ведь тоже расходуются в физнагрузке. Сахар конечно тоже поддерживает.
(без темы) - gastrit_batyr - 22 июл, 2017 10:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - probegavshij - 22 июл, 2017 11:21 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dobro31 - 22 июл, 2017 13:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - maxitester - 22 июл, 2017 19:19 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dobro31 - 23 июл, 2017 21:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - maxitester - 24 июл, 2017 07:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - paninina - 22 июл, 2017 21:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - mitrichu - 30 июл, 2017 19:59 (UTC) - Развернуть
gantelman
22 июл, 2017 09:56 (UTC)
Капец... сердце, вены, печень, почки, малокровие, желудок.. И сахар упал.. Это наверное, цепная реакция- поддерживать себя тем, что и отбирает здоровье..
Вот метод, очень усиливающий здоровье: http://gantelman.livejournal.com/3939.html -сам им пользуюсь. Полностью автономный. Там без всякой рекламы.

Edited at 2017-07-22 10:01 (UTC)
randomly.oneid.ru
22 июл, 2017 10:24 (UTC)
Поджелудочная железа работает, а еда не усваивается?
Диабет наоборот.
zabeyxuev
22 июл, 2017 13:40 (UTC)

Панкреатит то в анамнезе есть

uusge
22 июл, 2017 10:25 (UTC)
Доктор, а можно обнаружить тромбы в легких заранее?
lubezniy
23 июл, 2017 06:55 (UTC)
В смысле? Если Вы про ТЭЛА, то тромбы в этом случае образуются не там, а "прилетают" по кровотоку из правого сердца или из вен большого круга кровообращения (наверное, наиболее "популярен" в этом отношении тромбоз глубоких вен голени). Собственно, там их можно (и нужно) заранее искать и лечить; в сосудистой хирургии отработанные методики есть, плюс бывает необходима профилактика тромбообразования путём приёма соответствующих лекарств (подробности по конкретике расскажет лечащий врач).
(без темы) - uusge - 23 июл, 2017 07:13 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 23 июл, 2017 07:47 (UTC) - Развернуть
Минин Константин
22 июл, 2017 10:55 (UTC)
Док, замените бедренные вены на артерии по тексту
doktorbel
22 июл, 2017 12:32 (UTC)
Спасибо, конечно)
(Удалённый комментарий)
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 49 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Ноябрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy