?

Log in

Previous Entry | Next Entry

Сердечник

Пожилой мужчина в мою смену поступил. Сердечник.

Везут бедолагу синюшнего, задыхающегося от недостатка кислорода. Изношенное сердце лишь на треть силы способно прокачивать кровь. Щуплое, доходяжное тело, диссонировало с большим животом, это асцит. Сердце не успевает прокачивать кровь, жидкости не куда деваться, как не в окружающие ткани, органы в животе плавают, будто рыбы в аквариуме, им там судя по узи вольготно- почти десять литров жидкости. Однако и тяжко, им срочно нужен кислород, он им жизненно необходим, но сердце не может дать достаточную порцию, оно экономит силы. Экономит так, что отключилась двигательная функция, мужчина уже и не встает, чуть что- задыхается и теряет сознание.

Тяжко мужичку, ох как тяжко. Он и прилечь не может, только сидя дышится легче. Кислород, мочегонные, нитраты, противосвертывающие препараты, подразгрузили малый круг кровообращения, стало легче дышать.

-Доооктор,- протяжно прохрипел мужчина.

-Я вас слушаю...

-Доктор, я хочу почитать книжку,- уже более отчетливо попросил он.

-Пожалуйста, у нас в наличие детективы, любовные романы вам нельзя, сердце не позволит,- полушутя ответил я.

-Нет, нет, мне это уже не интересно, мне бы библию, почитать...

-Но...

-У меня есть эта книжка, вам жена должна принести.

-Ну хорошо, придет, попрошу, что бы принесла.

-Спасибо, а можно мне на ночь снотворное? Я иногда сутками не могу уснуть.

-Да, конечно.

К вечеру мужчина смог принять горизонтальное положение, уснул.

Утром стало легче дышать, мужчина выспался, но глобально, мы уже не сможем ему помочь. Ему ранее предлагали сделать аортокоронарное шунтирование, отказался, может и зря, может бы хоть качество жизни было бы другим.
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 226
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 75 cпасённых жизней — оставить комментарий )
prianikov
12 май, 2017 14:05 (UTC)
Адекватно отдаёт себе отчет.
doktorbel
12 май, 2017 14:06 (UTC)
Да, он вроде бы и смирился, но и в то же время и не спешит туда
tunbergia
12 май, 2017 14:11 (UTC)
Печально.)
melissa28rus
12 май, 2017 14:14 (UTC)
Подсунул бы ему книжку о сердечных болезнях, вместо библии.
doktorbel
12 май, 2017 14:15 (UTC)
Я думаю, про дела сердечные он знает не меньше меня
(без темы) - melissa28rus - 12 май, 2017 14:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 08:53 (UTC) - Развернуть
(без темы) - melissa28rus - 16 май, 2017 10:32 (UTC) - Развернуть
(без темы) - oleg_zhe - 12 май, 2017 17:18 (UTC) - Развернуть
krylo_ff
12 май, 2017 14:18 (UTC)
То есть дело в АКШ? Или просто уже стар?
doktorbel
12 май, 2017 14:21 (UTC)
Уже не транспортабелен, неоперабелен, сердце сильно износилось
(без темы) - krylo_ff - 12 май, 2017 14:25 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kinchevk - 13 май, 2017 04:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - skvo_ru - 13 май, 2017 07:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 08:49 (UTC) - Развернуть
natalyayurieva
12 май, 2017 14:39 (UTC)
А почему отказался, ведь реально помогает и жизнь бы в радость была!?
far_far_north
12 май, 2017 20:11 (UTC)
Вероятно боится плохого исхода операции, а так хоть хреново, но живой пока.
(без темы) - christian_needy - 12 май, 2017 15:36 (UTC) - Развернуть
kondrashev_olga
12 май, 2017 16:25 (UTC)
А чем страшнее, чем в любом отделении? В той же хирургии. По мне так бабушка отмучилась, пожить успела хоть. А в хирургии тетки с диабетом молодые, которым ступни режут, начиная с кончиков пальцев и все выше и выше. Они с хирургами уже как с членами семьи, каждые пол-года новый кусок отрезают. Все так боятся "ой, сердце! ой, рак!". Хуже диабета ничего нет, на этот ужас я насмотрелась. И реально не лечится.
(без темы) - christian_needy - 12 май, 2017 16:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - oleg_zhe - 12 май, 2017 17:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kondrashev_olga - 12 май, 2017 17:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Vinny P. - 12 май, 2017 19:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Helen***** - 13 май, 2017 06:54 (UTC) - Развернуть
nishi_miller
12 май, 2017 15:37 (UTC)
пересадка сердца не вариант?
(без темы) - christian_needy - 12 май, 2017 15:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 12 май, 2017 18:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 08:54 (UTC) - Развернуть
dolegovich
12 май, 2017 15:40 (UTC)
Наверное, в свое время, просто не было денег на шунтирование. И вот такой исход. Нашему деду (1918 года рождения) делали шунтирование в Германии в 1997 году, поставили кардиостимулятор. Прожил он до 2010 года, умер от пневмонии.

Edited at 2017-05-12 15:42 (UTC)
Maria Agafonova Ryabova
12 май, 2017 19:13 (UTC)
Шунтирование делают по квоте.
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 08:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 09:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 09:53 (UTC) - Развернуть
(без темы) - obviousity - 16 май, 2017 10:18 (UTC) - Развернуть
ilyavaliev
12 май, 2017 16:44 (UTC)
а причина изначально?
helen_pozitiv
12 май, 2017 16:53 (UTC)

А мне кажется что не сделал операцию в свое время, понадеявшись на русский авось. Пока не было так плохо, столь печальные последствия не казались реальностью, что ли..

aspasiaroma
12 май, 2017 17:03 (UTC)
Сколько же ему лет?
Вадим Кноль
12 май, 2017 17:32 (UTC)
Видел таких: 90 %стационаров. Ручки-плети, жывот горой,все военные в прошлом. И все тупые, пи---ец)))наши больницы - отстойник Красной Армии?
nikgrek
12 май, 2017 17:51 (UTC)
У меня так генератор на Лэнд Ровере умирал, остаточное условие приехать в автосервис на зарядке аккумулятора, если бы не успел, то заглох на дороге.
izabella76
12 май, 2017 17:56 (UTC)
а можно чуток разъяснить, ибо непонятно, а почему такое состояние здоровья?
написано, вообще как детектив и надо ходить с лупой и искать разгадку?)))

почему в животе столько жидкости?
почему нельзя помочь?

если был в жизни спорт-ну чуток, было бы лучше?
lubezniy
12 май, 2017 18:55 (UTC)
Анатомия сердечно-сосудистой системы - тема не самая простая для одного поста. :) Попробую грубо описать проблему "без лупы", в рамках сердца и крупных сосудов.
Жидкость выходит в живот, проникая туда через вены, в которых сильно повышено давление: стенки сосудов, чтобы не порваться, становятся слегка проницаемыми для жидкой составляющей крови - плазмы. Давление в венах повышено, т. к. правое сердце (правые предсердие и желудочек) плохо перекачивает поступающую в него по этим венам кровь в малый круг кровообращения (т. е., в лёгкие). По малому кругу, надо полагать, проблемы аналогичные с левым сердцем, только плазма пропотевает в лёгкие (отёк лёгких и, как следствие, острая дыхательная недостаточность). Судя по тому, что ранее предлагали АКШ, сложность была с кровоснабжением сердечной мышцы - т. е., ИБС, и всё это дело прогрессировало с течением времени. Погибшие участки мышцы не работают, и их уже не восстановить. А пересадку сердца даже в специализированном центре вряд ли возможно сделать быстро: доноры подходящие на дороге не валяются, да и организму силы нужны на тяжёлую операцию, а их тут уже... Это к вопросу о возможности помочь.

Edited at 2017-05-12 18:56 (UTC)
(без темы) - izabella76 - 12 май, 2017 19:14 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
(без темы) - izabella76 - 12 май, 2017 19:35 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
(без темы) - izabella76 - 12 май, 2017 19:37 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bbel2004 - 12 май, 2017 23:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - izabella76 - 13 май, 2017 07:59 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bbel2004 - 13 май, 2017 16:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 12 май, 2017 19:43 (UTC) - Развернуть
(без темы) - far_far_north - 12 май, 2017 20:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 12 май, 2017 21:44 (UTC) - Развернуть
(без темы) - far_far_north - 13 май, 2017 06:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ah1005 - 12 май, 2017 19:02 (UTC) - Развернуть
(без темы) - izabella76 - 12 май, 2017 19:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ah1005 - 13 май, 2017 17:48 (UTC) - Развернуть
Вячеслав Степанов
12 май, 2017 18:41 (UTC)
Да, знакомо, мучаюсь девятый год. Пока операцию не предлагают, сижу на таблетках. Но у меня случай другой, мой знакомый моложе меня на три года болеет с 1992 года, недавно вышел на пенсию- передвигается шустрее чем в молодости. А другому в Тюмени сделали операцию, так он на старости лет сделался начальником отдела и замучал сотрудников:) Как повезет, из всех, кому делали в Тюмени, ему одному так повезло. В смысле резкого улучшения здоровья, у остальных обратно приступы пошли. Не запускать, как я понял, и не геройствывать, раз уж приобрел.
o_never
12 май, 2017 18:52 (UTC)
А поголодать без воды?
vik_iva
12 май, 2017 19:32 (UTC)
Это моя бабушка. Ей было 84, так же вот сидела, лежать не могла... Пузо круглое, но и сама вся круглая - и руки и ноги. Чудовищный варикоз на ногах, лишний вес видимо прибавил проблем... Невысокая, но сама вся как яблоко. У нее еще инсульт был, а когда умирала - дело минуты. Мама рассказала - сидела в кресле, вдруг, как разряд - затряслась вся, потом опомнилась: ой, что это было, потом еще разряд - и обмякла. Не знаю, за какие заслуги такую мгновенную смерть заслужить... ((( Да... Не пила она, не курила. Спорта не было тоже. Но как так сердце износилось, или это был еще один инсульт+сердце? Царство им всем небесное. Любимая моя старушка.
vlad68borisov
12 май, 2017 19:39 (UTC)
У меня друг 6 мая потанцевал на празднике покушал,не выпивал..Потом вышел из дома на воздух и умер..46 лет здоровый мужик..
Vinny P.
12 май, 2017 19:48 (UTC)
Хорошо бы так, без всяких больничек, покушал, станцевал, и умер.
(без темы) - broks_broks - 12 май, 2017 20:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - dka - 12 май, 2017 20:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - far_far_north - 12 май, 2017 20:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vlad68borisov - 13 май, 2017 05:00 (UTC) - Развернуть
svetasta
12 май, 2017 20:36 (UTC)
недолго ему...
iliyw
12 май, 2017 20:54 (UTC)

Нет, не поздно читать. Никогда не поздно, может для этого он к вам и попал, чтобы захотеть библию прочитать.

liza_blondi_7
12 май, 2017 22:49 (UTC)
Сердечник
... И ПОЗНАВАТЕЛЬНО (!!!): 1) состояние (симптоматика) не через запятую, а с отображением системного взаимодействия органов (!!!), 2) предпринятое лечение (с объяснением) -- важно и информативно!, 3) что, возможно, нужно было делать (в конце). СПАСИБО!

Edited at 2017-05-12 22:51 (UTC)
Boris Verlin
12 май, 2017 23:25 (UTC)
С каких пор Н-III в реанимации лечат?
todofbander
13 май, 2017 10:59 (UTC)
Откачали бы жидкость, сердце пересадили: щаз хрустиков полно, каждый день по нескольку десятков копыта откидывают, мозги наружу, сердце норм. Доноров хватает. ))
Dmitry Kapustin
17 май, 2017 07:41 (UTC)
ох даже знать не хочется, каково это, готовится к смерти - вокруг праздник жизни, весна, цветы распускаются, парочки целуются, ребенок ест мороженное и глазеет на ворон, а тебе настало время уходить и с этим ни чего нельзя сделать :(

Edited at 2017-05-17 07:43 (UTC)
( 75 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Июль 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy