?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Пневмония у алкоголика

Поступила в мою смену пожилая женщина из терапевтического отделения...

Тяжелая пневмония, две доли правого легкого утонуло. Она задыхалась. В истории записано, что страдает алкоголизмом, частые запои, в связи с чем проблемы с печенью. В целом, в плане лечения, ничего не изменилось, как собственно и отношение к этой женщине. Просто у таких пациентов, иммунная система вяло реагирует на чужеродные бактерии, часто мы видим вообще ареактивность организма, температура в норме, лейкоциты в норме, а легкое гниет. Значительно тяжелее алкоголики выходят из критического состояния, как собственно и чаще они туда погружаются.

Если честно, то я бы и не определил, что она запойная. Волосы ухожены, покрашены, лицо... лицо обычной старушки, не отечное, не одутловатое. Молодых сорокалетних алкашей сразу видно, на лице печать горького пьяницы, медики таких на раз вычисляют. Отечное лицо у больного с проблемами почек, совсем другое, несколько водянистое, их отеки уходят вместе с введением мочегонных.

А к этой женщине я подключил аппарат ИВЛ, некоторое время размышлял- ставить ли ей трубку в трахею. Это надежно, но придется постоянно, по крайней мере- первое время, вводить седативные препараты, возможно релаксанты, потом долгий период адаптации, с большой долей вероятности, что она так и не сможет сама дышать. Решил попробовать по вентилировать ее через маску, неинвазивно, женщина вначале протестовала, потом поняла, что пока на нашей планете, ей не хватит кислорода и смирилась. С маской легче отлучить больного от аппарата, он достаточно активен, а не лежит как маринованный овощ в банке, есть возможность кушать. Так и прожили мы до утра, ей стало чуток легче, но объективно улучшения я не увидел, хотя содержание кислорода в крови выросло. Быстрого излечения ждать не приходится. Да и прогноз достаточно серьезен...
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 230
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 50 cпасённых жизней — оставить комментарий )
abzaz_423
16 фев, 2017 13:57 (UTC)
Человек сам причина своих несчастий.
doktorbel
16 фев, 2017 14:00 (UTC)
Да, в большинстве случаев
(без темы) - abzaz_423 - 16 фев, 2017 14:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 16 фев, 2017 14:21 (UTC) - Развернуть
(без темы) - abzaz_423 - 16 фев, 2017 14:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - syetin - 16 фев, 2017 17:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - abzaz_423 - 16 фев, 2017 17:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - syetin - 16 фев, 2017 17:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - abzaz_423 - 16 фев, 2017 17:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - syetin - 16 фев, 2017 17:37 (UTC) - Развернуть
(без темы) - abzaz_423 - 16 фев, 2017 17:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - syetin - 16 фев, 2017 17:53 (UTC) - Развернуть
(без темы) - abzaz_423 - 16 фев, 2017 17:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - syetin - 16 фев, 2017 18:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - abzaz_423 - 16 фев, 2017 18:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - syetin - 16 фев, 2017 18:09 (UTC) - Развернуть
(без темы) - abzaz_423 - 16 фев, 2017 18:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - aleksey_kubikov - 17 фев, 2017 03:50 (UTC) - Развернуть
(без темы) - abzaz_423 - 17 фев, 2017 07:33 (UTC) - Развернуть
(без темы) - aleksey_kubikov - 17 фев, 2017 11:43 (UTC) - Развернуть
(без темы) - abzaz_423 - 17 фев, 2017 12:08 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stanislavaangel - 16 фев, 2017 15:53 (UTC) - Развернуть
dayler
16 фев, 2017 14:42 (UTC)
как и зачем можно быть в 40 лет алкашом
prof61
16 фев, 2017 14:50 (UTC)
Встречаются и НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИЕ алкоголики.
(без темы) - syetin - 16 фев, 2017 16:58 (UTC) - Развернуть
(без темы) - zabeyxuev - 16 фев, 2017 16:47 (UTC) - Развернуть
(без темы) - syetin - 16 фев, 2017 16:57 (UTC) - Развернуть
(без темы) - leksa_l1 - 16 фев, 2017 18:08 (UTC) - Развернуть
antalba
16 фев, 2017 15:10 (UTC)
Что-то в последнее время сплошная агитация против алкоголизма.
kusachamu4acha
16 фев, 2017 16:40 (UTC)
И жалко, что только в последнее время. Такая агитация должна быть всегда и во веки веков.
(без темы) - syetin - 16 фев, 2017 16:59 (UTC) - Развернуть
(без темы) - alex_k12 - 16 фев, 2017 21:07 (UTC) - Развернуть
gantelman
16 фев, 2017 16:29 (UTC)
Может, ей грелку, прогревания? И хорошо бы физиотерапию..
А также, частоту биополя организма можно повышать концентрацией мысли. на чёрном цвете.
vaxrypsik
16 фев, 2017 18:09 (UTC)
Настоящих алкоголиков мало, это не проблема. Оглянитесь вокруг, вспомните, сколько ваших одноклассников реально спилось. Один из сорока, ну может двое, хотя вот у меня ни одного.
А воспалений лёгких много и это проблема. И у детей, и у непьщих вообще и у умеренных.
svetasta
16 фев, 2017 18:21 (UTC)
а вы никогда и не скажете по виду человека ничего.
ибо запой и постоянное пьянство - это разные вещи.
есть люди,которые пьют каждый день,но не в запое.
а есть те,кто выпивают раз в год - и уходят в запой.
природу этого явления пусть объясняют суки те,что придумали алкоголь
alien_u2
16 фев, 2017 18:34 (UTC)
какой троллятник в комментах... зашибись просто....
kasnum
16 фев, 2017 18:51 (UTC)
Интересно почему именная система не работает? Какова взаимосвязь?
yurybravo
16 фев, 2017 19:35 (UTC)
Тяжкая работа, порой неблагодарная.Спасибо вам! Можно попутный вопрос, мне пару раз резали легкие, первый раз общая анестезия, или как это называется, второй раз эпидуральная, предполагалась комбинированная резекция, 1-2 сегменты и вся нижняя доля правого легкого (левое за год до этого порезали, не так радикально) и держали в послеопероационной долго, 6 дней, потому и выбрали эпидуралку, она потом меня еще долго обезболивала, через дозатор. К чему я все это, оба раза само собой ИВЛ, после пробуждения легко ловил ритм аппарата (спасатель, есть опыт работы в дыхательном аппарате) но трубку не вынимают пока не начнешь шевелить головой, все части тела, кроме шеи, шевелятся, а шея потом только отходит, в чем суть такого эффекта, какой то отдельный препарат вводят или это нормальная реакция организма? Извините что многословно...
yurybravo
16 фев, 2017 19:41 (UTC)
Да, еще, для информации, не алкоголик, просто так попалось что в этом посте написал, а то еще подумаете невесть что. Легкие у пожарных, как и все, что относится к органам дыхания, слабое место, мало того что часто холодный, голодный и мокрый таскаешь БОМЖей из подвалов, так еще и всякая зараза к легким прилипает быстрее, в кислородном аппарате около 40% кислорода, а кислород любят все, и полезные бактерии, и вредоносные, зубы разрушаются тоже быстрее...
(без темы) - doktorbel - 16 фев, 2017 20:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - yurybravo - 16 фев, 2017 20:49 (UTC) - Развернуть
ilgiz62
16 фев, 2017 19:54 (UTC)
хорошее аб надо у алкоголиков
ext_3286940
16 фев, 2017 20:44 (UTC)

ну а дальше, а дальше то что , каков исход ???
ideal_happines
16 фев, 2017 21:38 (UTC)
А правда ли говорят, что до определенного момента хронических алкоголиков не берут серьезные инфекции, потому что организм проспиртован? Я лично не видела людей в состоянии запоя, больных, к примеру, ОРВИ. Хотя по роду деятельности постоянно приходится сталкиваться.
kazagrandy
16 фев, 2017 22:04 (UTC)
Глупости всё это про злоупотребление алкоголем.
Морда лица может потолстеть и округлиться от многих причин,
которые не все наши "компетентные" блого-дохтуры в состоянии
хотя бы грамотно диагностировать.
Честное слово, скоро вместо больниц - простых граждан станут
молитовками в церквах лечить. Туда и рецепты отсылать.
aleksey_kubikov
17 фев, 2017 03:52 (UTC)
Проснитесь Нет давно рецептов. Есть "действующее вещество".
(без темы) - kazagrandy - 17 фев, 2017 13:04 (UTC) - Развернуть
semkin257
17 фев, 2017 06:05 (UTC)
А пневмония характерна вообще для алкоголиков? Такое впечатление, что это у них часто.
tashkent14
22 фев, 2017 07:24 (UTC)
Не то,чтобы характерна,но часто встречается-переохлаждение,снижение иммунитета и т.п.
parachka
22 фев, 2017 08:26 (UTC)
У знакомой моей мать такая была, интеллигентного вида пожилая женщина, пока она мне не рассказала, что вынуждена замыкать мать, чтоб та не ушла в запой, даже и в мыслях ничего не закрадывалось. Но все одно ушла рано на тот свет, насильно не удержишь таких долго.
( 50 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Декабрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy