?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Панкреонекроз

Несколько месяцев назад в мою смену поступила молодая девушка, в крайне тяжелом состоянии...

Привезли её сразу после оперативного вмешательства, всё было очень и очень серьёзно, тотальный панкреонекроз. Вы наверно представили себе забулдыжку, с отечным лицом и фингалом под глазом? Нет, она хорошо выглядит, из анамнеза не пьет, от слова - совсем. Почему так случилось, мы порассуждаем чуть позже.

На момент поступления она была в крайне тяжелом состоянии. Прохладный кожный покров, синюшные пальцы и слизистые, с низким артериальным давлением. Несмотря на адекватную инфузионную терапию во время операции, привезли ее в еще субкомпенсированном состоянии и любой неверный "лечебный" камешек, мог вызвать лавину, утягивающую жизнь в сторону света в конце тоннеля.

Подкапал, поставил центральный катетер, зарядил постоянную инфузию сильнейших анестетиков, поставил катетер в эпидуральное пространство- качественно обезболил, спустя пару часов слизистые приобрели здоровый, розоватый оттенок, а пульс перестал тарахтеть.

Утром уже относительно стабильную передал своим коллегам, они продолжили борьбу за её жизнь и через пару дней ее отлучили от аппарата ИВЛ и еще через два дня отправили в хирургическое отделение.

Все молодцы в этом деле, её реально пришлось выхаживать.

Но что же с ней случилось? В патогенезе панкреонекроза бывает участвуют странные аномалии развития протоков, бывает киста поджелудочной железы разрывается, камни в протоках поджелудочной железы и желчных протоках, переедание, интоксикации... Но и этого не было.

На моей памяти подобные случаи были у еще двоих пациентов, причем оба погибли.

Женщина заведовала семью общагами, не пила, не курила и погибла от панкреонекроза.

Мужчина так же погиб от панкреонекроза, был владельцем крупного предприятия.

Что же их объединяло, кроме болезни поджелудочной железы? А их объединял гнев и злость. Возможно я напишу дальше парамедицинскую ахинею, но то был факт, они были тиранами, требовательными, злобными и злопамятными.

Нервозность и злоба вызывает язву желудка, гипертоническую болезнь, инсульт, инфаркт.

Научитесь прощать, жить в мире, уважать близких и тогда вы снизите шанс умереть молодыми.

Не зря пишут, что месть убивает прежде всего мстителя.
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 229
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 319 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 8
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] >>
ripvanvinkl_rnd
10 фев, 2017 04:28 (UTC)
Интересеая версия. Желчью, значит, захлебнулись?
doktorbel
10 фев, 2017 05:02 (UTC)
Как один из вариантов
(без темы) - lilia_nik - 10 фев, 2017 12:16 (UTC) - Развернуть
на много - clerder - 10 фев, 2017 16:50 (UTC) - Развернуть
(без темы) - azam72nomad - 10 фев, 2017 14:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - mp_doc - 10 фев, 2017 18:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - tandem_bike - 11 фев, 2017 00:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ripvanvinkl_rnd - 10 фев, 2017 07:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ekama991 - 10 фев, 2017 07:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - al_fuhrmann - 10 фев, 2017 08:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - golda40 - 10 фев, 2017 08:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - wot_lisemeitner - 10 фев, 2017 10:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - tetrodotoxin900 - 10 фев, 2017 11:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - oren_56 - 10 фев, 2017 12:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ripvanvinkl_rnd - 10 фев, 2017 12:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - oren_56 - 10 фев, 2017 12:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ripvanvinkl_rnd - 10 фев, 2017 12:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - oren_56 - 10 фев, 2017 12:33 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ripvanvinkl_rnd - 10 фев, 2017 15:08 (UTC) - Развернуть
(без темы) - _sudar - 10 фев, 2017 08:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ripvanvinkl_rnd - 10 фев, 2017 12:26 (UTC) - Развернуть
(без темы) - _sudar - 10 фев, 2017 12:48 (UTC) - Развернуть
vishnevoe_utro
10 фев, 2017 04:32 (UTC)
спасибо, очень во время
во время - clerder - 10 фев, 2017 16:51 (UTC) - Развернуть
aleksey_kubikov
10 фев, 2017 04:37 (UTC)
Научитесь прощать, жить в мире

Это ни как не пересекается с "они были тиранами, требовательными, злобными и злопамятными.".

doktorbel
10 фев, 2017 05:01 (UTC)
Да, это нужное умение
(без темы) - gelena_s - 10 фев, 2017 07:12 (UTC) - Развернуть
pikachuvnature
10 фев, 2017 04:48 (UTC)
Читателю нужно сделать вывод, что молодая девушка - мстительная гадина?
Интересно, читает ли ее семья этот блог. А то, знаете, не каждое отрихтованное трепливое еб... лицо ведёт к панкреонекрозу.
doktorbel
10 фев, 2017 05:00 (UTC)
Трепливое лицо? Вы совсем не поняли о чем я
(без темы) - pikachuvnature - 10 фев, 2017 06:13 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kentiismoktunov - 10 фев, 2017 07:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - golda40 - 10 фев, 2017 08:45 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kentiismoktunov - 10 фев, 2017 08:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - agent_provokat - 10 фев, 2017 11:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kentiismoktunov - 10 фев, 2017 11:46 (UTC) - Развернуть
(без темы) - golda40 - 10 фев, 2017 12:21 (UTC) - Развернуть
(без темы) - w_postoronnim - 10 фев, 2017 05:22 (UTC) - Развернуть
(без темы) - artreidess - 10 фев, 2017 10:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedic_astrolog - 10 фев, 2017 12:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedic_astrolog - 10 фев, 2017 11:59 (UTC) - Развернуть
(без темы) - w_postoronnim - 10 фев, 2017 13:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedic_astrolog - 10 фев, 2017 13:58 (UTC) - Развернуть
Artur Mukhametov
10 фев, 2017 04:57 (UTC)

Язву же хеликобактер вызывает, а не стресс.

doktorbel
10 фев, 2017 04:58 (UTC)
Если вы такой умный, то почему забыли почитать про стрессовые язвы? Почему полностью не прочитали этиологию язвенной болезни?
(без темы) - Artur Mukhametov - 10 фев, 2017 06:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 10 фев, 2017 06:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Artur Mukhametov - 10 фев, 2017 06:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - frezzi_grant - 10 фев, 2017 07:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - shel_tut_mimo - 10 фев, 2017 07:57 (UTC) - Развернуть
(без темы) - _sudar - 10 фев, 2017 08:08 (UTC) - Развернуть
(без темы) - frezzi_grant - 10 фев, 2017 09:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - _sudar - 10 фев, 2017 09:46 (UTC) - Развернуть
(без темы) - frezzi_grant - 10 фев, 2017 09:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - _sudar - 10 фев, 2017 09:59 (UTC) - Развернуть
(без темы) - frezzi_grant - 10 фев, 2017 10:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - agent_provokat - 10 фев, 2017 11:44 (UTC) - Развернуть
(без темы) - klen123 - 10 фев, 2017 09:50 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sopely - 10 фев, 2017 16:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - _nabludatel_ - 10 фев, 2017 07:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - restartmylife - 10 фев, 2017 10:24 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ytolk - 10 фев, 2017 07:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Artur Mukhametov - 10 фев, 2017 17:10 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_klunya - 10 фев, 2017 20:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Artur Mukhametov - 10 фев, 2017 20:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_klunya - 10 фев, 2017 21:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Artur Mukhametov - 10 фев, 2017 21:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_klunya - 10 фев, 2017 21:25 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Artur Mukhametov - 10 фев, 2017 21:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_klunya - 10 фев, 2017 21:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - Artur Mukhametov - 11 фев, 2017 13:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_klunya - 11 фев, 2017 13:47 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_klunya - 10 фев, 2017 21:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - a_klunya - 10 фев, 2017 23:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - varvarazh - 13 фев, 2017 05:56 (UTC) - Развернуть
gab_y
10 фев, 2017 04:59 (UTC)
Подписываюсь
Никакая не глупость, на себе испытано , при приступе панкреатита , любое внешнее раздражение, приводит к усилении боли , нервничать нельзя категорически ,от слова совсем !
doktorbel
10 фев, 2017 05:00 (UTC)
Re: Подписываюсь
Вы абсолютно правы
deukecrh
10 фев, 2017 05:05 (UTC)
Думаю, тут есть какой-то медицинский механизм. Например, постоянное возбуждение симпатической нервной системы от гнева вызывает спазм и нарушение оттока желчи и панкреатического сока.
doktorbel
10 фев, 2017 05:07 (UTC)
Конечно, на самом деле, механизм повреждения под воздействием стресса давно доказан и вы часть патогенеза описали
(без темы) - deukecrh - 10 фев, 2017 05:19 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 10 фев, 2017 05:22 (UTC) - Развернуть
(без темы) - iriele - 12 фев, 2017 14:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ytolk - 10 фев, 2017 07:10 (UTC) - Развернуть
k0msomolec
10 фев, 2017 05:22 (UTC)
Как человеку с панкреатитом интересно - это состояние резко начинается? Или там надо быть все-таки пофигистом, чтобы до такого довести?
doktorbel
10 фев, 2017 05:24 (UTC)
Резко что? Панкреонекроз или гнев?
А впрочем неважно, оба состояния начинаются резко
(без темы) - k0msomolec - 10 фев, 2017 05:37 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 10 фев, 2017 05:46 (UTC) - Развернуть
(без темы) - k0msomolec - 10 фев, 2017 05:53 (UTC) - Развернуть
(без темы) - artreidess - 10 фев, 2017 10:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - vedic_astrolog - 10 фев, 2017 12:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - klen123 - 10 фев, 2017 12:54 (UTC) - Развернуть
sharper_
10 фев, 2017 05:25 (UTC)
А что делать, если у тебя агрессивная депрессия на фоне метаболического синдрома, бесболевой ИБС и шаткой походки, когда хочешь одновременно помереть, но боишься и желаешь "чтобы все", сознавая, что это дурь, и что сходишь сума сознавая это?
doktorbel
10 фев, 2017 05:34 (UTC)
Я думаю вам и так много рекомендовали по поводу метаболического синдрома, быть может вам еще обратиться к психологу?
(без темы) - sharper_ - 10 фев, 2017 05:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 10 фев, 2017 05:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sharper_ - 10 фев, 2017 06:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - derian1984 - 10 фев, 2017 23:19 (UTC) - Развернуть
a_nimaida
10 фев, 2017 05:25 (UTC)

И страх ещё...


Злость и страх сокращает мышцы,  сжимает,  что происходит  в мозге во время вспышек... наверное ничего хорошего.  Поток крови (еще много чего) наверное нарушается. 


Я например  очень тяжело засыпаю,  иногда без корвалола никак,  и все потому что страх.. как то мне приснилось что у умерла во сне,  и после началиись такие приступы страха.  Помогает медитация иногда

doktorbel
10 фев, 2017 05:36 (UTC)
Медитация и успокоительные средства- вполне эффективно
(без темы) - a_nimaida - 10 фев, 2017 08:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - maski87 - 10 фев, 2017 10:34 (UTC) - Развернуть
terenal
10 фев, 2017 05:31 (UTC)

Меня интересует, что есть причина, а что -- следствие. У "желчного" человека из-за нервной системы проблемы с желчным и поджелудочной. Или первоначальные причины в желчном пузыре влекут изменения в характере. Что первично?

doktorbel
10 фев, 2017 05:37 (UTC)
И то и то может быть первичным
with_hope_a
10 фев, 2017 05:35 (UTC)
<<Научитесь прощать, жить в мире, уважать близких и тогда вы снизите шанс умереть молодыми.>>

<<Не зря пишут, что месть убивает прежде всего мстителя>>

К этому даже и добавить нечего! Так и есть! Причинно-следственная связь между духовной жизнью человека и отражением её плодов на уровне тела существует!
mai_rina
10 фев, 2017 05:35 (UTC)
Наверно есть еще какие- то связи между поведением и болезнью, расскажите пожалуйста, это очень интересно)
Онкология, или еще что- то такое
doktorbel
10 фев, 2017 05:43 (UTC)
К сожалению, а может быть к счастью- я только реаниматолог, специально не интересовался этим направлением. Хотя про стрессовые язвы, инфаркт и др болезни знаю.
Может как нибудь поинтересуюсь и опишу
(без темы) - mai_rina - 10 фев, 2017 06:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - poni_zvezdochka - 10 фев, 2017 05:44 (UTC) - Развернуть
(без темы) - solo_l_unico - 10 фев, 2017 08:24 (UTC) - Развернуть
(без темы) - sonya_oreshnik - 10 фев, 2017 11:57 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
doktorbel
10 фев, 2017 05:45 (UTC)
Re: а как же доказательная медицина?
Изначально панкреонекроз, а в следствии этого у человека развился плохой характер?
А почему не может быть наоборот?
И что пишет об этом доказательная медицина?
winnie557
10 фев, 2017 05:53 (UTC)

Актуально

grafroitzuhoya
10 фев, 2017 07:03 (UTC)
молодая девушка.....старая девушка.Или все девушки пока смерть не придет.
Страница 1 из 8
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] >>
( 319 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Октябрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy