?

Log in

Previous Entry | Next Entry

Внимание конкурс

Друзья, с Рождеством Христовым!

Предлагаю на пару часов отодвинуть свои тарелки и заняться делами умственного характера).

Вчера мне одна моя хорошая знакомая (не буду писать кто, поскольку тогда вы найдете все ответы у неё, но я очень благодарен ей за наводку), у себя в журнале разместила статью на тему о прочитанном произведении Л. Н. Толстого "Смерть Ивана Ильича". Сразу скажу- замечательное произведение, цепляющее за душу. Оно не развлекательное, но оно о том, что чувствует человек находящийся на грани, о переживаниях, о несбывшихся надеждах.

Конкурс вот такого характера- поставьте диагноз Ивану Ильичу, от чего он умер. Этот диагноз может и не совпадать с моим мнением, с мнением Л. Н. Толстого, но ответ должен быть развернутым, аргументированным, с описанием симптомов.

А поскольку задание требует некоторых мыслительных усилий, поэтому за самый аргументированный ответ, я отдам 3 000 полновесных, живых жетонов живого журнала.

И даже если вы не получите от меня этот приз, то наверняка получите приз душевного характера, прочитанное произведение стоит того, что бы на время отключить телевизор.

Метки:

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 222
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 68 cпасённых жизней — оставить комментарий )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
ruslandya
7 янв, 2017 02:57 (UTC)
Перитонит?

Аргументация. При падении с лестницы возможно произошла перфорация злокачественной опухоли или полого органа ЖКТ. Ну а дальше, как по накатанной))

Второй вариант - опоясывающий лишай. Немного не вписывается падение с лестницы, хотя, возможно ссадина там или заноза и стала причиной. А умер вообще от СПИДА, просто тогда его еще не открыли.

Edited at 2017-01-07 03:03 (UTC)
bondalla
7 янв, 2017 11:33 (UTC)
При чём здесь опоясывающий лишай?У меня был,гадость ужасная,невролог сказала,что это не та болезнь из-за которой нужно переживать.И пустились с медсестрой в воспоминания про свои лишаи и герпесы,у одной на голове у другой ещё где-то.
olivia_burton
7 янв, 2017 03:52 (UTC)
Левосторонний колоректальный рак. Провокация – удар от падения.
Локализация боли – слева. ЛКР сопровождается изменениями в характере процесса дефекации – «ля испражнений его тоже были сделаны особые приспособления, и всякий раз это было мученье. Мученье от нечистоты, неприличия и запаха». Возможно, опухоль на поздней стадии вовлекла ректум с разрушением анальных сфинктеров. Характерны: изменения вкуса и аппетита, на поздней стадии сам ИИ отмечал «отвратительный запах изо рта. Это еще одно доказательство левосторонней локализации с обтурацией, справа были бы больше симптомы анемии.
Раковая кахексия в конце – «Войдя к себе в кабинет, он застал там шурина, здорового сангвиника, самого раскладывающего чемодан. Он поднял голову на шаги Ивана Ильича и поглядел на него секунду молча. Этот взгляд все открыл Ивану Ильичу. Шурин раскрыл рот, чтоб ахнуть, и удержался. Это движение подтвердило все.
— Что, переменился?
— Да… есть перемена.»

Болевой синдром. «ноющая, ни на мгновение не утихающая, мучительная боль»

experiment8or
7 янв, 2017 04:04 (UTC)
абсолютно согласна. Удар привел к дебалкингу опухоли.
(без темы) - experiment8or - 7 янв, 2017 04:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - olivia_burton - 7 янв, 2017 04:28 (UTC) - Развернуть
(без темы) - experiment8or - 7 янв, 2017 04:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - olivia_burton - 7 янв, 2017 08:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - experiment8or - 7 янв, 2017 16:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - olivia_burton - 7 янв, 2017 23:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - experiment8or - 8 янв, 2017 00:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 8 янв, 2017 08:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - olivia_burton - 9 янв, 2017 00:33 (UTC) - Развернуть
alx71
7 янв, 2017 04:02 (UTC)
А немедикам попкорном запасаться?
doktorbel
7 янв, 2017 04:55 (UTC)
Для немедиков... если ответ будет интересный то пожалуй тож выделю приз)
(без темы) - _sudar - 7 янв, 2017 04:58 (UTC) - Развернуть
(без темы) - w_guest - 7 янв, 2017 08:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - denna_ral - 7 янв, 2017 10:32 (UTC) - Развернуть
(без темы) - maria_3692 - 7 янв, 2017 06:08 (UTC) - Развернуть
maria_3692
7 янв, 2017 04:11 (UTC)
Монотонная напряжённая жизнь, когда от семьи прячешься на работе, а от работы прячешься в семье, невозможность что-либо изменить, ощущение безнадежности и постоянный стресс, свойственный очень добросовестному и ответственному человеку, привели к инфаркту миокарда задней стенки левого желудочка. Человек терпеливо переносил боль. Хронические проблемы работы желудочно-кишечного тракта только усилились. Иммунная система была на пределе. А главное - понимание, что в жизни ничего к лучшему не изменится. Безнадежность. Падение с лестницы обрушило последние защитные системы организма. Сердце не выдержало. Сил жить не осталось. Человек угас.
ripvanvinkl_rnd
7 янв, 2017 05:03 (UTC)
Рак похоже, и именно рак желудка. А повесть хорошая, хоть и грустная
(без темы) - anigilyator85 - 7 янв, 2017 19:43 (UTC) - Развернуть
elenask2015
7 янв, 2017 05:20 (UTC)
C Рождеством!

Вы не читали разбор сего произведения разными врачами.
Не помню где, не помню когда, но читала разбор сего от разных профи.
poruchik_sr
7 янв, 2017 05:35 (UTC)
Ему кто-то совершенно неожданно перевел 3,000 полновесных, живых жетонов живого журнала. От счастья чувак навернулся с лестницы и дал сначала дуба, потом отбросил коньки и наконец отдал Богу душу.

С Рождеством Спасителя Нашего, Иисуса Христа.
Йага Баба
7 янв, 2017 22:04 (UTC)
Какая душевная картинка!
old_orthodox
7 янв, 2017 05:51 (UTC)
1) То что Иван Ильич счёл за начало заболевания - когда упал с лесенки - скорее всего не о чём не говорит, просто надуманный повод.
2)Странный вкус во рту означает проблемы с печенью, холецистит возможно. Но тогда боли должны быть справа а у него они были слева и кроме того Иван Ильич страдал от запоров. Холецистит объяснял бы отвращение к еде и похудание.
И поэтому возможный вывод - у Ивана Ильича было 2 заболевания - рак кишечника и холецистит. Возможно холецистит спровоцировал онкологию. симптомы холецистита - изменение вкуса, отвращение к еде, запах из рта, слабость. На поздних стадиях болезни были симптомы рака кишечника - запоры,( Для испражнений его тоже были сделаны особые приспособления, и всякий раз это было мученье) боли.

Edited at 2017-01-07 05:53 (UTC)
olivia_burton
7 янв, 2017 08:16 (UTC)
"холецистит спровоцировал онкологию"

интересный ход мысли, не побоюсь этого слова, смелый.

это новости доказательной медицины или клиническое мышление в действии?
old_orthodox
7 янв, 2017 05:55 (UTC)
Подарит мне жетоны - очень нужны)) Скоро предстоит операция, так хоть опубликую что-то подниму себе настроение.
w_guest
7 янв, 2017 08:17 (UTC)
всем нужны жетоны...
Вячеслав Степанов
7 янв, 2017 06:51 (UTC)
Насколько я помню, у Ивана Ильича сбылась мечта о карьерном продвижении и в процессе какого улучшения быта он неловко спрыгнул со стула. Далее у него начались потихоньку нарастать проблемы отравления организма, поскольку вроде как почка оторвалась. Так называемая блуждающая почка. Поскольку диализа тогда еще не было, то и Иван Ильич потихоньку отошел в мир иной, по пути размышляя о бренности бытия. Как то так, но жалко его, по моим меркам совсем юный был. Я в его года семиметровые сухостойные бревна ворочал на постройке бани (до сих пор функционирует, уже третий десяток пошел:)).
stringerrus
7 янв, 2017 07:09 (UTC)
Это не волчанка.
rusa_nova
7 янв, 2017 07:11 (UTC)
Интереснейший пост.
Любопытный.
megawiz
7 янв, 2017 07:29 (UTC)
Интересно что в произведении отслеживаются известные фазы психологического состояния: отрицание - гнев -торг - депрессия - принятие. Кажется, в те времена наука их еще не называла? Лев Николаевич , как обычно, с легкостью демонстрирует свою гениальность.
Что касается диагноза, то не врач может заметить общеизвестные признаки. Исхудание и мучительные боли наводят на мысль о раке. Привкус во рту указывает на ЖКТ или почки, еще бы знать характер привкуса .. Боль в левом боку заставляет подумать о желудке и поджелудочной, но нет упоминания о рвоте. Так что наибольшие подозрения о раке в нижних отделах ЖКТ. Пациент курильщик.
nashregion36
7 янв, 2017 07:39 (UTC)
И думать нечего. Спорт для Ивана Ильича был не чужд, ибо он, как повествует нам Лев НиколаИч, занимался прыжками с предметов мебели. Сие отсылает нас к докладу Макларена о допинге в российском спорте. Вывод на поверхности - Иван Ильич был вхож в систему государственного продвижения допинга в спорте и сам однажды перебрал с мельдонием - отсюда и результат. Подтверждено WADA.
tipaeto
7 янв, 2017 08:09 (UTC)
Не медик

Известно, что прототипом главного героя повести Толстого был Иван Ильич Мечников, прокурор Тульского окружного суда и брат Ильи Ильича Мечникова, выдающегося русского биолога, получившего Нобелевскую премию за открытие фагоцитоза. В своей книге «Этюда оптимизма» Илья Ильич упоминает, что его брат умер от какого-то «гнойного заражения» (Мечников И.И. Этюды оптимизма. М., Наука.,1987. С. 264.), не уточняя его причину. У Толстого явно фигурирует онкологическое заболевание. Несмотря на то, что в повести болезнь так и не названа, говорится только про тройное «взвешиванье вероятностей – блуждающей почки, хронического катара и болезни слепой кишки» (причем, это – мнения врачей, которые так и не смогли установить диагноз), есть основания утверждать, что заболевание, которым страдал и от которого умер Иван Ильич – это рак желудка.
В пользу этого диагноза свидетельствует вся совокупность приводимых в повести симптомов: как общих – прогрессирующая слабость, быстрая утомляемость, усиленная раздражительность, снижение аппетита, неприятный вкус во рту и отрыжка с тухлым запахом, ощущение тяжести в желудке (все в целом — так называемый «синдром малых признаков», характерный для рака желудка), так и «патогномоничных», более определенно указывающих именно на это заболевание – нарастающие боли в подложечной области, полная потеря аппетита, прогрессирующее похудание с резким изменением облика. Рак желудка на далеко зашедших стадиях сопровождается запорами, которые требуют процедуры «пальцевого удаления кала» из прямой кишки. Это, очевидно, и подразумевает Толстой, когда пишет по поводу Ивана Ильича, что
Для испражнений его тоже были сделаны особые приспособления, и всякий раз это было мученье. Мученье от нечистоты, неприличия и запаха, от сознания того, что в этом должен участвовать другой человек (Смерть Ивана Ильича, VII).
Внутрипсихологическая картина заболевания, мастерски изображенная Толстым (которая более подробно рассматривается ниже), также указывает именно на этот вид онкологической патологии.
В общем, медицинское описание смертельной болезни Ивана Ильича сделано на таком высоком профессиональном уровне и с такой исчерпывающей полнотой, что оставляет далеко за собой соответствующие описания в учебниках и медицинских справочниках. Возможно, в этом сказалось близкое знакомство писателя с выдающимся клиницистом, самым крупным русским терапевтом XIX в. Г.А. Захарьиным, но безупречную точность, с какой указаны все психологические и соматические проявления болезни, следует объяснять скорее гениальной художественной интуицией Толстого, нежели общением с профессионалами и знанием, подчерпнутым из медицинских книг.
Самое удивительное и значимое при этом – та проницательность, с которой Толстой устанавливает и выявляет связь, существующую между сознанием и физиологией человеческого организма, между разумной деятельностью (во всяком случае, той деятельностью, которую сам человек принимает за таковую) и развитием патологических процессов. Толстой – один из первых мыслителей (а из числа писателей – уж точно первый), кто конкретно раскрывает психосоматический механизм разлада здоровья человека, показывая (и доказывая), каким образом неправильная жизнь запускает болезнь и включает процесс умирания. Причем, раскрывает этот механизм изнутри, через сознание самого героя повести: стадии осознания Иваном Ильичем Головиным своего заболевания обозначают стадии прогрессирования смертельной болезни и одновременно указывают на её механизм – механизм смерти.
rojok201111
7 янв, 2017 08:16 (UTC)
Скрип ступеней. Стук.
Отпрыгнул кот. Бабочка в животе сложила крылья свои.
Ильич умер.
w_guest
7 янв, 2017 08:18 (UTC)
думаю, Ильича свалил цирроз печени.
deaduality
7 янв, 2017 08:24 (UTC)

Рак простаты

katerina_nurse
7 янв, 2017 08:44 (UTC)
Моя знакомая после падения с разорваной селезенкой ходила РАБОТАЛА, хирурги вокруг стационар....)) все норм, прооперировали, удалили
katerina_nurse
7 янв, 2017 08:49 (UTC)
Во! Дивертикулит может быть...
der_appetit
7 янв, 2017 09:10 (UTC)
Под руку Толстому попался. У графа возник творческий замысел. Надо было кого-то убить по сюжету. И тут тебе Иван Ильич!

Ляп по Тяпкину, тяп по Ляпкину - готово! Пошли за гонораром.

Edited at 2017-01-07 09:10 (UTC)
nikgrek
7 янв, 2017 09:19 (UTC)
Для меня ответ прост, его затюкала, зае...ла и свела в могилу собственная жена. А уж какую болезнь он себе сам надумал, чтобы болты нарезать, не имеет значения. Потеря интереса к жизни, в связи с неразрывностью круга бытовых неурядиц и вечного недовольства его персоной со стороны Прасковьи Федоровны.
hp_5510
7 янв, 2017 09:52 (UTC)
Может завороток кишок?
cacadus
7 янв, 2017 09:59 (UTC)
С Рождеством, Володя, а от медицины я оооочень далека)
doktorbel
8 янв, 2017 08:07 (UTC)
И тебя с прошедшими)
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 68 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Февраль 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728    
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy