?

Log in

Previous Entry | Next Entry

Менингит

Я раньше про него уже писал.

Ну, помните мужичка с гнойным менингитом? Я ещё тогда рассуждал о том, что первично: «курица или яйцо», вернее- менингит или удар по черепу?

Факт того что у него есть менингит и ЧМТ- несомненны и доказаны. Мы так и не выяснили- что… Мужичек идет на поправку, но вот как то слишком медленно. Вроде и сознание прояснилось, но температура постоянно стремится ввысь, а ведь вводятся достаточно мощные антибиотики.

Мы, конечно же его всяко разно обследовали и кт делали и уже по второму или третьему кругу крутим. Явного гнойного очага не нашли. В спиномозговой жидкости ещё много воспалительных клеток. Что тоже странно, столько дней прошло...

Исключили ли мы гарантированно абсцесс мозга? КТ делали- есть контузионные очаги, но полостей с гноем не увидели.

Всё идет как то не типично. Но динамика положительная. Будем продолжать…
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 226
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 38 cпасённых жизней — оставить комментарий )
llueve
9 дек, 2016 14:00 (UTC)
Бедный мужик. Хуже нет, когда твой случай для медицины "интересный"
doktorbel
9 дек, 2016 14:21 (UTC)
Пожалуй соглашусь
12xc33
10 дек, 2016 07:53 (UTC)
Хуже было бы, если бы про него mossudmed написал бы как про интересный случай.
vkap
9 дек, 2016 15:12 (UTC)
А на КТ мягкие ткани мозга хорошо видно? Почему-то думал, что для этого только МРТ надо. А КТ, как любой рентген, только кости черепа покажет....
sorok_3
9 дек, 2016 15:31 (UTC)
Надо держать голову в тепле. Я недавно купил себе шерстяную вязаную шапочку на Авито.
marineri
9 дек, 2016 15:46 (UTC)
Может, к этим антибиотикам резистентность?
svetasta
9 дек, 2016 20:54 (UTC)
да
на одних людей одни антибиотики действуют
а на других нет
факт
одному сразу сбивают температуру и воспаление
а другому нет
свой то врач знает,какой на тебя уже действовал
а новый врач не знает
marineri
9 дек, 2016 21:40 (UTC)
Тут не от людей зависит, а от чувствительности бактерий к антибиотикам. Одних он убивает, другим пофигу, третьих - частично.Есть специальные анализы на чувствительность.
svetasta
9 дек, 2016 22:10 (UTC)
а почему тогда вот два человека.врач им прописал один и тот же антибиотик.болеют они одним и тем же. первый сразу пошел на поправку.а второй нет. и после всего курса ему плохо.
но вот прописали ему другой антибиотик и стало легче. ...может,конечно,не связано это никак .не знаю. другого типа антибиотик ему помог.
sdelano_v_sssr
10 дек, 2016 05:04 (UTC)
Штаммы бактерий у этих двух разные. Вот и помогает - одному азитромицин, другому - ампициллин (названия от балды).
abzaz_423
9 дек, 2016 15:51 (UTC)
Не сдавайтесь никогда, доктор! Мы в вас верим.
Helen*****
9 дек, 2016 16:35 (UTC)
Класс. Мужичка алкаша.. а у нас нормальные люди никому на фиг не нужны. Все КТ и МРТ за свои денежки немалые. А болячка так и не проходит. Одни снимают не видят ничего, вторые читают ничего не понимают. Эхехех... медицина ...
И да, доктор почему КТ? Разве не МРТ смотрит мягкотканые структуры мозга? Абсцесс же не в костях??

Edited at 2016-12-09 16:35 (UTC)
Caspar Shlih
9 дек, 2016 17:31 (UTC)
А нормальные не могут быть алкоголиками? В чем признаки "нормальности"?
alx71
9 дек, 2016 17:29 (UTC)
Это вирусное. АБ не воздействуют на вирусы.
tubik666
19 фев, 2017 13:21 (UTC)
...
Путаете менингит с энцефалитом.

Edited at 2017-02-19 13:22 (UTC)
blagotrav
9 дек, 2016 17:56 (UTC)
Знакомого на природе продуло без шапки. Через день заболела голова и в ухе застреляло. Через три дня на скорой увезли в тяжёлом состоянии, прооперировали. Не приходя в сознание умер через два дня. Сказали менингит.
pisya_golubkina
9 дек, 2016 18:04 (UTC)
Знаю, что есть прививка от минингита, она только платная. Док, стоит ее делать или нет, особенно ребёнку? Помню ваш пост про прививки от гриппа. Помню из него, что отношение у вас к антигрипозным прививкам неоднозначное. А как прививка от минингита... Оправдала себя или тоже 50/50?
pst 021
9 дек, 2016 18:33 (UTC)
Да, доктор, очень интересный вопрос. Понимаю, вам надо зарабатывать, но может быть, скажете на правах анонима?
liolio
9 дек, 2016 21:48 (UTC)
От менингококкового менингита защищает. Но менингит могут вызывать не только менингококки.
(Удалённый комментарий)
sdelano_v_sssr
10 дек, 2016 05:05 (UTC)
Кроме родильной горячки!
gantelman
9 дек, 2016 19:59 (UTC)
сейчас много всяких аппаратов для физиотерапии наделали. полностью научных и офицально проверенных. -значит, наверняка исследовали воздействие всяких радиоволн на тело. многие физиоаппараты просвечивают радиоволнами. но всё же не знаю, насколько это будет полезно.

Edited at 2016-12-09 20:03 (UTC)
carnavy
9 дек, 2016 20:26 (UTC)
вроде у хронически пьющих на поверхности мозга образуетца фиброз. Может, он и препятствует, м?



Edited at 2016-12-09 21:24 (UTC)
elgato1974
9 дек, 2016 20:33 (UTC)
Умирать поеду в Благовещенск.... в Саратове врачи денег просили, чтобы веко хорошо зашить... или шрам обещали... хороший выбор?

Edited at 2016-12-09 20:35 (UTC)
liolio
9 дек, 2016 21:52 (UTC)
Боюсь, такое везде. Там дело не в том, что вам врачи намеренно сделают или не сделают шрам. А в том, что шовный материал, который штатно есть в больницах и травмпунктах (грубо говоря, нитки, которыми зашивают) - отечественный и в палец толщиной. Он бесплатный, но с ним и у самого виртуозного хирурга будет рубец. Тонкие импортные нитки нужно покупать на свои деньги. Так что благодарите закупочную политику Минздрава ((
far_far_north
10 дек, 2016 06:56 (UTC)

Давайте в Мурманск, ни разу еще денег не просили. Не принято как-то

(без темы) - anigilyator85 - 9 дек, 2016 20:53 (UTC) - Развернуть
svetasta
9 дек, 2016 20:56 (UTC)
как вы вообще что то понимаете в этих кт мрт...
theswanessa_nux
9 дек, 2016 22:20 (UTC)
А может у него притаились упорные гнойные пробки в миндалинах?
stringerrus
9 дек, 2016 23:52 (UTC)
А он потом выздоровеет и снова начнёт пропивать жизнь...
egg00
10 дек, 2016 01:04 (UTC)
что первично: «курица или яйцо», вернее- менингит или у
Т.е. появился ли менингит в результате удара,
или удар по голове был результатом возникновения менингита?
doktorbel
10 дек, 2016 01:12 (UTC)
Re: что первично: «курица или яйцо», вернее- менингит или
...или во время менингита у него поехала крыша и он получил удар по голове из за своей агрессии
todofbander
10 дек, 2016 18:15 (UTC)
Re: что первично: «курица или яйцо», вернее- менингит или
Да яйцо первично!!!
Ну, как медик Вы должны знать ответ на этот простейший вопрос!!!
При всем моем уважении, Вы порой несете...
Книгу жду.))
pupking34
10 дек, 2016 04:06 (UTC)
если не сформирован то не видно.
антибиотики интратекально вводят?
iced_haldol
10 дек, 2016 14:08 (UTC)
КТ делали? Коллега, во всем мире стандартом для исключений абсцесса является МРТ с контрастом. Если много клеток и высокий протеин, я бы сделал МРТ всего позвоночного столба с контрастом. Froin's syndrome называется. У алкоголиков часто эпидуральный абсцесс спинного мозга может иммитировать менингит. Еще не видел ни одного гнойного менингита, который бы не лечился современными антибиотиками. Думаю, на ВИЧ тоже проверили и лечите Ванко/цефипим/ампициллин внутривенно?

Edited at 2016-12-10 14:13 (UTC)
evgeniy_ya
1 янв, 2017 08:25 (UTC)
Рожистое.
Мой случай. Подрался. Получил фингал под глаз. Гематома. Но потом эта гематома стала сильно отекать. Температура, из век, при надавливании тёк гной, увезли в областную травмотологию. И только там догадались про рожистое воспаление. В энфекционке месяц "чинили".
Может такое же быть и у Вашего пациента?
Заранее простите меня за мою дремучесть в медицинских делах..
tubik666
19 фев, 2017 13:35 (UTC)
Re: Рожистое.
Рожистое воспаление на сколько знаю, возникает при плохом кровоснабжении поражённых тканей (при хорошем - инфекцию подавляет иммунитет). Хорошо вам видать в глаз заехали. А ещё вам бы на сахарный диабет проверится. На всякий случай.

З.ы. Я не врач.
( 38 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Июль 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy