?

Log in

Previous Entry | Next Entry

Дежурил

Классика жанра. Сел пьяный за руль и встретился со столбом. Японское железо оказалось мягче бетонной конструкции, а череп мягче лобового стекла. Машина и голова пострадали. Внутримозговая и внемозговые гематомы. Оперирован. В поверхностной коме. Шансы очнуться есть, а вот шансы стать умным, ну не знаю...

Дедушка лежит, с острым инфарктом миокарда, плюс аневризма левого желудочка от прежнего инфаркта. Пришлось чуток с ним повозиться, зато утром его уже перевели в терапию. Сына к нему пустил. Молодец он, побрил, покормил, ободрил. Да, мы этим тоже обязаны заниматься и занимаемся, но такая забота для организма куда приятней. А то придут, за ручку подержаться пять минут, шепнут пару слов и бежать по своим делам.

И бабушка. Принимала большие дозы аспирина, в желудке образовалась эрозия. Гемоглобин увалился до сорока. На этом фоне стало страдать сердце, фактически получила инфаркт. С одной стороны кровь нужно разжижать и давать аспирины, гепарины, но с другой стороны- с желудка потечет... Дилема...

Вечером еще отек легких начался. Тут кровь нужно капать. Вот и балансировали на грани фола. Но справились, к утру как огурчик. Тем же утром поехала в терапию.

Ну и вечером в терапию отдал бабушку. Анафилактический шок от пирацетама. Она стабильная, еще поживет.

Неплохое дежурство.
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 226
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 47 cпасённых жизней — оставить комментарий )
prostak_1982
6 апр, 2016 05:30 (UTC)
В старом учебнике по фармакологии описывался поверхностный препарат на основе коллагена, что его на рану наносишь, он и приводит к ускоренному свертыванию крови.
А внутриорганизменные препараты такие есть? Например зондом в желудок такой ввести, чтобы язву "законопатить".
doktorbel
6 апр, 2016 05:32 (UTC)
Эндоскопически можно "прижечь рану" и остановить кровотечение. У нас этого оборудования к сожалению нет
(Удалённый комментарий)
prostak_1982
6 апр, 2016 07:27 (UTC)
Нет, еще старее.
kotfuciy
6 апр, 2016 05:31 (UTC)
Насыщено. Респект Док.
sluge
6 апр, 2016 05:42 (UTC)
а зачем вы с алкашней так возитесь?
doktorbel
6 апр, 2016 05:45 (UTC)
А вы непьющий?
prianikov
6 апр, 2016 05:54 (UTC)
из завязавших:)
doktorbel
6 апр, 2016 06:00 (UTC)
Просто каждый может влететь в неприятность, вы завязали, это хорошо, а раз в год выпили и влетели в неприятность. Может быть такое? Может.

А я и не завязывал. Тоже стараюсь не злоупотреблять, но жизнь то всякая. Не хочу я выбирать - кого лечить, а кого нет, не мое это дело
prianikov
6 апр, 2016 06:13 (UTC)
Док, простите, это не мои претензии были выше. Я предположил, что самые ярые борцуны с пьянством это завязавшие.
С Вами согласен.
doktorbel
6 апр, 2016 06:16 (UTC)
На месяц завязавший алкаш самый ярый ненависник других алкашей, проверено)))
prianikov
6 апр, 2016 06:29 (UTC)
вот и я об этом:)
difflock
6 апр, 2016 11:15 (UTC)
Естественно! Он ненавидит тех, кто имеет ништяки, которых он временно не имеет. Дотерпит до конца месяца и все будет опять хорошо :))
difflock
6 апр, 2016 11:13 (UTC)
Не совсем так. Я трезвый уж около 4-х лет и борцуном себя не считаю: бухать и сдохнуть или жить трезво - личный выбор каждого человека. Тем не менее, соседу-алкашу взаймы не дам, и забулдыге у магазина мелочи не добавлю, и тетушке-алкашке не буду сочувствовать по поводу очередного попадания в наркологичку, ибо не хочу поддерживать их болезнь. С другой же стороны, всегда готов помочь алкоголику, который захотел прекратить бухать или помочь мотивироваться колеблющемуся.
levsha_biz
6 апр, 2016 05:51 (UTC)
Поспать по ходу не удалось ;)
doktorbel
6 апр, 2016 06:02 (UTC)
Когда все стабилизировались- дремонул)
Elena Caleria
6 апр, 2016 06:26 (UTC)
Доброго утра Вам :) Прочитала про ЧМТ и внутричерепную гематому и сразу же захотелось спросить - а что делают при ее наличии в черепе? Ждут, пока сама развоплотится? Колют препараты для ее размягчения? Удаляют механически? Есть ли разница в методе лечения от места расположения гематомы?
Спрашиваю не прикола ради, а пользы для, т.к. сама имела их недавно (ну, полгода - это же недавно?..). Пожалуйста, не отсылайте меня к моему лечащему врачу, я сейчас в другой стране живу, чем где мне голову собирали.
doktorbel
6 апр, 2016 06:41 (UTC)
Маленькая гематома рассасывается, большая удаляется
Elena Caleria
6 апр, 2016 07:21 (UTC)
Спасибо! Похоже, мои гематомы решили не трогать.
А где можно почитать про вч-гематомы? Можно и на "суровом медицинском" языке, со словариком буду познавать мир... :)
doktorbel
6 апр, 2016 07:41 (UTC)
Придется вам самим поштудировать инет, я не гематомам спец
randomly.oneid.ru
6 апр, 2016 07:21 (UTC)
Пристегиваются жалкие трусы. Настоящие мужики разбивают башкой лобовуху.
bulkanina
6 апр, 2016 07:32 (UTC)
извините, а сколько же старушка принимала аспирина в сутки?
7600gs
6 апр, 2016 07:32 (UTC)
"Анафилактический шок от пирацетама"
что и такое бывает? его же ложками жрать можно, вкусныыыййй)))
doktorbel
6 апр, 2016 07:39 (UTC)
От всего может быть шок
an_embrace
6 апр, 2016 09:57 (UTC)
Ну да, если учесть его недоказанную эффективность, так вообще замечательно!

"Формулярный комитет РАМН, поддерживая необходимость экстренных мер, предпринимаемых Правительством Российской Федерации по нормализации ситуации с лекарственным обеспечением населения страны и, осознавая свою сопричастность проблеме лекарственного обеспечения, предлагает:
1. Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта"

Эта цитата вот отсюда:
"РЕЗОЛЮЦИЯ Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН
16.03.2007 года, РАМН"
Ruslan Shamsutdinov
6 апр, 2016 07:54 (UTC)
Спасибо, читательно и познавательно побольше бы такого.
ya_mashinka
6 апр, 2016 08:02 (UTC)
В ручп видео вчера было, там солярис в столб влетел, вроде из ваших мест-они?
Alexey Kucherenko
6 апр, 2016 08:10 (UTC)
Первый должен прийти в себя. И перестать гонять как на машине, так и по жизни вообще. Лучше в 5 часов, но дома, чем в 4, но в морге.
azam72nomad
6 апр, 2016 09:27 (UTC)
Аспирин внутривенно!
Кислороду побольше!
plymph
6 апр, 2016 09:31 (UTC)
если сел пьяным за руль, то точно не умен
gantelman
6 апр, 2016 09:58 (UTC)
... в больницы экскурсии нужно водить. платные. и иногда бесплатные. глядишь и не осмелились бы так обижать врачей, финансово.
ivan_kiselev
6 апр, 2016 10:43 (UTC)
при получении прав - так просто обязательно
особенно в травму - с показом - вот этот был выпимши, этот не пристегнулся, этот превысил скорость
а для лежащих это будет как дополнительное наказание
kote_iosif
6 апр, 2016 10:09 (UTC)
пьянова выписать в ботанический сад экспанатом.. дедушку домой и с последующей пересадкой сердца... бабушке операцию по бильрот 2 и лошадиную дозу аспирина в послеоперационном периоде.
доктору печеньку
(Удалённый комментарий)
pup_pop
6 апр, 2016 10:35 (UTC)
Чем больше выпил - тем меньше жми на газ. Гробятся не от алкоголя, а от адреналина.
ubpskh
6 апр, 2016 12:55 (UTC)
Да и трезвым тоже. Основная причина ДТП, особенно с тяжелыми последствиями - превышение скорости
taxi_life_story
6 апр, 2016 10:47 (UTC)

Практически каждую ночь наблюдаю не адекватных пешеходов и водителей. В основном причина - алкоголь... К сожалению, размазаные трупы, лежащие по час-два, пока все оформляют, никому ничего не учит(

june312
6 апр, 2016 12:13 (UTC)
Док, а вы сериал "Интерны" не смотрите? К таким врачам как там попадать как-то не хочется))
doktorbel
6 апр, 2016 12:16 (UTC)
А мне нравится сериал интерны)
veronika_saron
6 апр, 2016 13:10 (UTC)
Пускай все пьяницы разобьются, безопасней нормальным людям жить будет.
chiffaspb
6 апр, 2016 18:58 (UTC)
Вопрос только в том, об кого они разобьются.
(Удалённый комментарий)
legal_gun
6 апр, 2016 17:19 (UTC)
А клопидогрел вместо аспирина не лучше в качестве антиагреганта?
12xc33
16 апр, 2016 13:51 (UTC)
У пьяного за рулём не внутримозговая, а внутричерепная гематома. Были бы мозги не садился бы пьяный за руль. Хочется выпить - выпей, поблюй и ложись спать. А не ищи приключений.
( 47 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Июль 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy