?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Дежурил

Классика жанра. Сел пьяный за руль и встретился со столбом. Японское железо оказалось мягче бетонной конструкции, а череп мягче лобового стекла. Машина и голова пострадали. Внутримозговая и внемозговые гематомы. Оперирован. В поверхностной коме. Шансы очнуться есть, а вот шансы стать умным, ну не знаю...

Дедушка лежит, с острым инфарктом миокарда, плюс аневризма левого желудочка от прежнего инфаркта. Пришлось чуток с ним повозиться, зато утром его уже перевели в терапию. Сына к нему пустил. Молодец он, побрил, покормил, ободрил. Да, мы этим тоже обязаны заниматься и занимаемся, но такая забота для организма куда приятней. А то придут, за ручку подержаться пять минут, шепнут пару слов и бежать по своим делам.

И бабушка. Принимала большие дозы аспирина, в желудке образовалась эрозия. Гемоглобин увалился до сорока. На этом фоне стало страдать сердце, фактически получила инфаркт. С одной стороны кровь нужно разжижать и давать аспирины, гепарины, но с другой стороны- с желудка потечет... Дилема...

Вечером еще отек легких начался. Тут кровь нужно капать. Вот и балансировали на грани фола. Но справились, к утру как огурчик. Тем же утром поехала в терапию.

Ну и вечером в терапию отдал бабушку. Анафилактический шок от пирацетама. Она стабильная, еще поживет.

Неплохое дежурство.
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 227
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 47 cпасённых жизней — оставить комментарий )
prostak_1982
6 апр, 2016 05:30 (UTC)
В старом учебнике по фармакологии описывался поверхностный препарат на основе коллагена, что его на рану наносишь, он и приводит к ускоренному свертыванию крови.
А внутриорганизменные препараты такие есть? Например зондом в желудок такой ввести, чтобы язву "законопатить".
doktorbel
6 апр, 2016 05:32 (UTC)
Эндоскопически можно "прижечь рану" и остановить кровотечение. У нас этого оборудования к сожалению нет
(Удалённый комментарий)
prostak_1982
6 апр, 2016 07:27 (UTC)
Нет, еще старее.
kotfuciy
6 апр, 2016 05:31 (UTC)
Насыщено. Респект Док.
sluge
6 апр, 2016 05:42 (UTC)
а зачем вы с алкашней так возитесь?
doktorbel
6 апр, 2016 05:45 (UTC)
А вы непьющий?
prianikov
6 апр, 2016 05:54 (UTC)
из завязавших:)
doktorbel
6 апр, 2016 06:00 (UTC)
Просто каждый может влететь в неприятность, вы завязали, это хорошо, а раз в год выпили и влетели в неприятность. Может быть такое? Может.

А я и не завязывал. Тоже стараюсь не злоупотреблять, но жизнь то всякая. Не хочу я выбирать - кого лечить, а кого нет, не мое это дело
prianikov
6 апр, 2016 06:13 (UTC)
Док, простите, это не мои претензии были выше. Я предположил, что самые ярые борцуны с пьянством это завязавшие.
С Вами согласен.
doktorbel
6 апр, 2016 06:16 (UTC)
На месяц завязавший алкаш самый ярый ненависник других алкашей, проверено)))
prianikov
6 апр, 2016 06:29 (UTC)
вот и я об этом:)
difflock
6 апр, 2016 11:15 (UTC)
Естественно! Он ненавидит тех, кто имеет ништяки, которых он временно не имеет. Дотерпит до конца месяца и все будет опять хорошо :))
difflock
6 апр, 2016 11:13 (UTC)
Не совсем так. Я трезвый уж около 4-х лет и борцуном себя не считаю: бухать и сдохнуть или жить трезво - личный выбор каждого человека. Тем не менее, соседу-алкашу взаймы не дам, и забулдыге у магазина мелочи не добавлю, и тетушке-алкашке не буду сочувствовать по поводу очередного попадания в наркологичку, ибо не хочу поддерживать их болезнь. С другой же стороны, всегда готов помочь алкоголику, который захотел прекратить бухать или помочь мотивироваться колеблющемуся.
levsha_biz
6 апр, 2016 05:51 (UTC)
Поспать по ходу не удалось ;)
doktorbel
6 апр, 2016 06:02 (UTC)
Когда все стабилизировались- дремонул)
Elena Caleria
6 апр, 2016 06:26 (UTC)
Доброго утра Вам :) Прочитала про ЧМТ и внутричерепную гематому и сразу же захотелось спросить - а что делают при ее наличии в черепе? Ждут, пока сама развоплотится? Колют препараты для ее размягчения? Удаляют механически? Есть ли разница в методе лечения от места расположения гематомы?
Спрашиваю не прикола ради, а пользы для, т.к. сама имела их недавно (ну, полгода - это же недавно?..). Пожалуйста, не отсылайте меня к моему лечащему врачу, я сейчас в другой стране живу, чем где мне голову собирали.
doktorbel
6 апр, 2016 06:41 (UTC)
Маленькая гематома рассасывается, большая удаляется
Elena Caleria
6 апр, 2016 07:21 (UTC)
Спасибо! Похоже, мои гематомы решили не трогать.
А где можно почитать про вч-гематомы? Можно и на "суровом медицинском" языке, со словариком буду познавать мир... :)
doktorbel
6 апр, 2016 07:41 (UTC)
Придется вам самим поштудировать инет, я не гематомам спец
randomly.oneid.ru
6 апр, 2016 07:21 (UTC)
Пристегиваются жалкие трусы. Настоящие мужики разбивают башкой лобовуху.
bulkanina
6 апр, 2016 07:32 (UTC)
извините, а сколько же старушка принимала аспирина в сутки?
7600gs
6 апр, 2016 07:32 (UTC)
"Анафилактический шок от пирацетама"
что и такое бывает? его же ложками жрать можно, вкусныыыййй)))
doktorbel
6 апр, 2016 07:39 (UTC)
От всего может быть шок
an_embrace
6 апр, 2016 09:57 (UTC)
Ну да, если учесть его недоказанную эффективность, так вообще замечательно!

"Формулярный комитет РАМН, поддерживая необходимость экстренных мер, предпринимаемых Правительством Российской Федерации по нормализации ситуации с лекарственным обеспечением населения страны и, осознавая свою сопричастность проблеме лекарственного обеспечения, предлагает:
1. Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта"

Эта цитата вот отсюда:
"РЕЗОЛЮЦИЯ Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН
16.03.2007 года, РАМН"
Ruslan Shamsutdinov
6 апр, 2016 07:54 (UTC)
Спасибо, читательно и познавательно побольше бы такого.
ya_mashinka
6 апр, 2016 08:02 (UTC)
В ручп видео вчера было, там солярис в столб влетел, вроде из ваших мест-они?
Alexey Kucherenko
6 апр, 2016 08:10 (UTC)
Первый должен прийти в себя. И перестать гонять как на машине, так и по жизни вообще. Лучше в 5 часов, но дома, чем в 4, но в морге.
azam72nomad
6 апр, 2016 09:27 (UTC)
Аспирин внутривенно!
Кислороду побольше!
plymph
6 апр, 2016 09:31 (UTC)
если сел пьяным за руль, то точно не умен
gantelman
6 апр, 2016 09:58 (UTC)
... в больницы экскурсии нужно водить. платные. и иногда бесплатные. глядишь и не осмелились бы так обижать врачей, финансово.
ivan_kiselev
6 апр, 2016 10:43 (UTC)
при получении прав - так просто обязательно
особенно в травму - с показом - вот этот был выпимши, этот не пристегнулся, этот превысил скорость
а для лежащих это будет как дополнительное наказание
kote_iosif
6 апр, 2016 10:09 (UTC)
пьянова выписать в ботанический сад экспанатом.. дедушку домой и с последующей пересадкой сердца... бабушке операцию по бильрот 2 и лошадиную дозу аспирина в послеоперационном периоде.
доктору печеньку
(Удалённый комментарий)
pup_pop
6 апр, 2016 10:35 (UTC)
Чем больше выпил - тем меньше жми на газ. Гробятся не от алкоголя, а от адреналина.
ubpskh
6 апр, 2016 12:55 (UTC)
Да и трезвым тоже. Основная причина ДТП, особенно с тяжелыми последствиями - превышение скорости
taxi_life_story
6 апр, 2016 10:47 (UTC)

Практически каждую ночь наблюдаю не адекватных пешеходов и водителей. В основном причина - алкоголь... К сожалению, размазаные трупы, лежащие по час-два, пока все оформляют, никому ничего не учит(

june312
6 апр, 2016 12:13 (UTC)
Док, а вы сериал "Интерны" не смотрите? К таким врачам как там попадать как-то не хочется))
doktorbel
6 апр, 2016 12:16 (UTC)
А мне нравится сериал интерны)
veronika_saron
6 апр, 2016 13:10 (UTC)
Пускай все пьяницы разобьются, безопасней нормальным людям жить будет.
chiffaspb
6 апр, 2016 18:58 (UTC)
Вопрос только в том, об кого они разобьются.
(Удалённый комментарий)
legal_gun
6 апр, 2016 17:19 (UTC)
А клопидогрел вместо аспирина не лучше в качестве антиагреганта?
12xc33
16 апр, 2016 13:51 (UTC)
У пьяного за рулём не внутримозговая, а внутричерепная гематома. Были бы мозги не садился бы пьяный за руль. Хочется выпить - выпей, поблюй и ложись спать. А не ищи приключений.
( 47 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Сентябрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy