?

Log in

Previous Entry | Next Entry

Работа

  Вчера я пришел с суточного дежурства, надеялся выспаться дома, но как то не получилось. Домашние дела закрутили и к четырем вечера потопал в городскую больницу.

  То что там произошло можно долго рассуждать на тему- а надо ли было лечить, спасать. Мне правильно написал коллега- надо вообще об этом не думать, делать все на автомате.

  Все начиналось спокойно- трое пациентов. Один с менингитом парень. Чуток загоняет, но это нормально, в целом стабильный. Если не считать, что у него туберкулез открытая форма, но менингит не туберкулезной этиологии, у него проблемы с ухом- гнойный менингит.

  В соседней палате лежит дедушка с полной блокадой проводящих путей, под девяносто лет, на следующий день ему должны были поставить временный кардиостимулятор. Тоже чуть на своей волне- кого то зовет, с кем то болтает, живет своей жизнью. Но то же в целом стабильный.

  В другой палате девушка с тяжелой пневмонией, разрывом легкого и прорывом воздуха в плевральную полость. В целом стабильная, адекватная, в сознании.

  Около шести вечера из терапии поступила бабушка чуть за семьдесят с пневмонией. Малость задыхалась она, бактерия расширила границы своей территории и легкие ответили бронхоспазмом. Сменил а\б, дал ингаляции бронхолитика, гормонов. Она успокоилась и уснула.

  Дневники написаны, все под контролем, удалось сесть на спину, попить чаю, даже удалось натыкать новую статью для одного сайта.

  Запершило горло. Не заболеть бы.

  Уснул в первом часу ночи, в начале четвертого позвонили с приемного покоя. Привезли мужчину с желудочно- кишечным кровотечением. Желтого как лимон. Цирроз. С большой долей вероятности- кровотечение из варикозно расширенных вен. Не пьет, без гепатита, вот просто развилась болячка. Давление чуть низковатое, поставил на всякий пожарный - подключичный катетер. Пока занимался мужчиной привезли старушку под девяносто, отек легких. Маленькая, худенькая, везде спонтанные подкожные кровоизлияния (от чего), легкие булькотят. Разгрузили малый круг кровообращения, стало легче, принесли анализ крови гемоглобин ниже пятидесяти?? ФГДС не стали делать- тяжелое состояние, на утро в плановом порядке. Зато сделали ФГДС у мужчины- не кровит, в желудке желудочное содержимое. Странно...

  Итого уже шестеро больных...

  Ложиться не стал. До утра проболтали с хирургом о состоянии нашей медицины, потом про политику, потом про как жить дальше. Ну в общем все будет хорошо, если не надеяться на государство, а если ворчать и сидеть ровно на жопе, то и ноги протянешь.

  До семи утра написал всем дневники, все стабильные.

  Ровно семь утра. Умирает дед с блокадой в сердце. Вот зачем он это сделал, когда дежурство почти закончилось?  Почти девяносто лет. Да, можно было бы его отпустить, но не знаю- все произошло на автомате. Непрямой массаж  сердца. Запихал трубу в трахею, посадил на ИВЛ. Дефибрилляция, 300 Дж раз пять, 360 Дж, раз шесть, на груди остались квадратные отметины. Адреналин, амиодарон. Непрямой массаж сердца. На десятой минуте забилось сердце.

  В это время в 7 05 поступил парень. Пил пил пил, потом четыре дня блевал блевал блевал кровью, отказался ранее от госпитализации. Пока сознание не стал терять и реально умирать- решился отдаться.

  Сестры разрывались на два фронта. Один умер и оживился, другой стремился к праотцам. Итого к финалу мы пришли без потерь, но с семью пациентами на шести койках...

  К утру разболелось горло, надо полоскать. Вчера лечил пациента уже не чувствительного ни к одному нашему а\б. Как замечательно...

  Домой пришел, поел, бухнулся спать. Два часа на сон. Старшая разбудила, нужно помочь сделать электро торшер на батарейках и проводить в школу, жизнь то продолжается...
Buy for 110 tokens
Это конечно интересные и я бы даже сказал "романтические" с технической точки зрение времена паротрубных скороходов, таких как Старший брат "Титаника" или например Младший брат "Титаника". Больше века минуло с тех пор, как эти огромные лайнеры бороздили воды…

Comments

( 124спасённые жизни — оставить комментарий )
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
corrugator_007
1 фев, 2016 05:07 (UTC)
а я решил схалявить..
субфебрилитет и на работу забил..
первый раз за 18 с лишним лет :)

лечись!
doktorbel
1 фев, 2016 05:09 (UTC)
Это правильное решение)
(без темы) - corrugator_007 - 1 фев, 2016 05:10 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 1 фев, 2016 05:22 (UTC) - Развернуть
(без темы) - corrugator_007 - 1 фев, 2016 05:33 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 1 фев, 2016 05:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - mozgomoika - 1 фев, 2016 08:33 (UTC) - Развернуть
blogo_go
1 фев, 2016 05:08 (UTC)
"Можно было бы отпустить" - Вы же не знаете, наверное, хотел он этого или нет. Так что, думаю, коллега правильно написал.
nichosi2
1 фев, 2016 05:10 (UTC)
а правда, что алкоголь приводит к инсультам-инфарктам?
doktorbel
1 фев, 2016 05:11 (UTC)
Правда если пить много
(без темы) - nichosi2 - 1 фев, 2016 05:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 1 фев, 2016 05:22 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nichosi2 - 1 фев, 2016 05:25 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 1 фев, 2016 05:26 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nichosi2 - 1 фев, 2016 05:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 1 фев, 2016 05:33 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nichosi2 - 1 фев, 2016 05:34 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 1 фев, 2016 05:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nichosi2 - 1 фев, 2016 05:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 1 фев, 2016 05:46 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nichosi2 - 1 фев, 2016 05:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 1 фев, 2016 05:50 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nichosi2 - 1 фев, 2016 05:53 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 1 фев, 2016 06:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nichosi2 - 1 фев, 2016 06:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 1 фев, 2016 06:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ds_mok - 1 фев, 2016 10:13 (UTC) - Развернуть
st_deimos
1 фев, 2016 05:10 (UTC)
"лечил пациента уже не чувствительного ни к одному нашему а\б"
однако.
Здоровья вам, Доктор.
Не расклеивайтесь.
(без темы) - mordovec - 1 фев, 2016 05:49 (UTC) - Развернуть
irinarozina
1 фев, 2016 05:11 (UTC)
Когда читаешь такое, как-то легче жить становится, ей-богу. Что вот не бросят тебя в старости и немощности где-нибудь на задворках коридора без помощи, что кто-то и в 90 будет бороться и спасать.

Держитесь там сами-то, не разболейтесь.
doktorbel
1 фев, 2016 05:23 (UTC)
Спасибо, постараюсь)
lenandaluz
1 фев, 2016 05:15 (UTC)
Подумайте хоть немного о себе, доктор. С жизнью в таком режиме вряд ли 90-летие отмечать придется.
doktorbel
1 фев, 2016 05:24 (UTC)
Эх, сейчас сижу и думаю... думаю вы правы- до 90 не добраться
(без темы) - aliot - 1 фев, 2016 09:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - chthonic_kawak - 1 фев, 2016 11:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - gantelman - 1 фев, 2016 10:38 (UTC) - Развернуть
m_a_m_s
1 фев, 2016 05:24 (UTC)
Для нас жизнь-смерть, а у вас рабочие будни... Берегите себя, доктор.
doktorbel
1 фев, 2016 05:24 (UTC)
Все так, спасибо)
larisalagerleff
1 фев, 2016 05:27 (UTC)

Спасибо Вам за Вашу работу, док.
Только жаль что не оценивается она в фин.плане как должна была бы - врачам и учителям совсем другие деньги надо было бы платить по-хорошему...
Выздоравливайте и берегите себя!

bambr1
1 фев, 2016 05:47 (UTC)
гонка на выживание...
Лиза Бойкова
1 фев, 2016 06:18 (UTC)
Ну совсем на износ работаете, Док! Какие 2 часа сна после многочасового стресса и бодрствования? Какие батарейки и проводы в школу? Сами пусть ходят. Какой смысл в надрыве, если можно прилечь к своим пациентам? Детям от этого не легче.

У меня вопрос про алкоголизм.

Знаю бомжа с многолетним стажем. Живёт много лет на улице, пьёт всё что нельзя грызть. Ходит под себя. То есть, деградация на " лицо" И так годами, зимой в снегу, летом под кустом. А сердце работает, впрочем как и другие органы. Пожилой.

Это фантастика? Исключительные случаи?
doktorbel
1 фев, 2016 06:58 (UTC)
Бывают и удивляют такие...
(без темы) - drughok - 1 фев, 2016 09:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - drughok - 1 фев, 2016 10:09 (UTC) - Развернуть
(без темы) - drughok - 1 фев, 2016 10:50 (UTC) - Развернуть
(без темы) - drughok - 1 фев, 2016 11:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - drughok - 1 фев, 2016 11:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - drughok - 1 фев, 2016 11:21 (UTC) - Развернуть
aliskazer
1 фев, 2016 06:22 (UTC)
док,обязательно нужно спать и отдыхать! в обЪязательном порядке!
и поправляйтесь :)
fmn74
1 фев, 2016 06:28 (UTC)
Как это, интересно, папа пришел с суток-суток, а его вот так вот запросто можно взять и разбудить? Ничёсе.
mozgomoika
1 фев, 2016 08:32 (UTC)
(ворчу) Про маму такие вопросы почему-то даже не возникают.
(без темы) - fmn74 - 1 фев, 2016 08:35 (UTC) - Развернуть
(без темы) - pope_town - 1 фев, 2016 11:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - fmn74 - 1 фев, 2016 11:34 (UTC) - Развернуть
karolina_rona
1 фев, 2016 06:34 (UTC)
Вы выполняете свой долг. Тут уж действительно на автомате надо... Ожил - значит, поживет еще сколько-то, вы свой долг выполнили.
old_undropov
1 фев, 2016 06:41 (UTC)
Спасибо Вам Док.
А откуда у парня "тубик"? Он неблагополучный? Где его цепляют в наше время?
doktorbel
1 фев, 2016 06:56 (UTC)
Сейчас и благополучные цепляют. Палочка на самом деле витает практически везде, особенно там где скученность, она садится в легком и ждет иммунодефицита
thunderozzz
1 фев, 2016 07:03 (UTC)
мда... оживлять мертвецов - та еще бессмыслица...
Trueteller1945
1 фев, 2016 07:11 (UTC)
мда уж кошмары, берехите себя Дохтур, откуда кстати туберкулез? что это за люди бомжи совсем дно?

Edited at 2016-02-01 07:12 (UTC)
modest_so_zvesd
1 фев, 2016 07:28 (UTC)
Не пил не гепатитил, а печень развалилась, вот это облом у мужика. Без печени долго не живут
sluge
1 фев, 2016 07:43 (UTC)
>пил пил, потом четыре дня блевал блевал блевал
зачем таких лечить?
aronaux
1 фев, 2016 07:59 (UTC)
Вы шо, не фкурсе? Онижедавалигипократу!(с) Поэтому обязаны лечить всех, всегда и забесплатно!
la_sotte
1 фев, 2016 07:54 (UTC)
Чем полоскаекте?
stokholmare
1 фев, 2016 08:01 (UTC)

Огромнейший респект Вам доктор за Ваш труд. Но вот почитываю Вас тут и диву даюсь, неужели в России совсем забили на такое понятие как гигиена труда? Я сейчас имею в виду не работников, а работодателей. Вы же не можете сутками дежурить, работа-то не из легких. То есть можете-то Вы можете, но это стоит. Стрессы, ответственность, выгорание - это ж на износ, человек ведь не машина! Я сейчас даже не говорю о Вашем личном времени и здоровье, (нонсенс, что это не учитывается!) но ведь и сохранность пациентов страдает - или как там правильно этот термин перевести... Я смотрю, у шведов с этим строго, ночь отработал - два дня должен дома быть и точка. И расписание составляется из расчета ресурсов персонала, задействованных по часам. Но Вас же как лимон выжимают, док... *сокрушительно качаю головой*.
Выздоравливайте!



Edited at 2016-02-01 08:02 (UTC)
antisemit_ru
1 фев, 2016 08:03 (UTC)
Давно хотел узнать, почему дежурства суточные?

ИМХО продуктивнее было бы по 12 часов...
denisus79
1 фев, 2016 08:03 (UTC)
Помню на гос. практике поступил больной с острым отравление карбофосом выпил с похмела губастый стакан выжить то выжил, но дураком остался!
Александр Пивоваров
1 фев, 2016 08:10 (UTC)
ТАКИХ я не встречал как ВЫ, только антиподов. ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И поменьше "нормальных" пациентов, пусть тоже будут здоровы
sergeylost
1 фев, 2016 08:22 (UTC)

Пока есть такие доктора в наших больницах то можно жить.

Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
( 124спасённые жизни — оставить комментарий )

текущий месяц

Январь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy