?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry


Первая помощь при ожогах

Лет десять назад на моих глазах погиб пятилетний мальчик от ожога кипятком. Малыш банально пролил на себя кастрюлю с супом, площадь ожога составила не более 23 % кожного покрова. Вечером я с ним общался, он играл с принесенными игрушками, а той же ночью умер. Умер, и мы ничего не смогли сделать, чтобы это предотвратить.

Так что с ожогами не все так просто. Поэтому давайте разбираться по порядку. И начнем с того, что ожоги бывают разных видов:

– термический ожог (пламенем, кипятком);
– химический ожог (кислотами, щелочами);
– ожог от воздействия лучистой энергии (солнце, радиация).

Сегодня остановимся на наиболее распространенных — термических ожогах.

Продолжение

здесь

Метки:

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 230
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 32спасённые жизни — оставить комментарий )
lorer_denis
19 окт, 2015 13:54 (UTC)
Про холодную воду и подсолнечное масло знал. Еще был какой-то зверский рецепт, с извлечением желтка из вкрутую сваренного яйца и его прожариванием до превращения в черную жидкую массу (не помню точно, но как-то так).
zebroff
19 окт, 2015 13:58 (UTC)
ни когда не понимал теток которые жарятся на пляжном пекле чтобы получить коричневый загар
kamilashakh
19 окт, 2015 15:14 (UTC)
Это же потны!
Загар- это показатель того, что здили отдыхать на море, а не на дачу грядки копать
notabler
19 окт, 2015 14:15 (UTC)
В детстве я опрокинула на себя тоже кастрюлю с супом - родители рассказывали. Кожа до предпллечий слезла как перчатки. Но когда я выросла, никаких шрамов даже не обнаружила, все зажило отлично, площадь, ясное дело, не была критической. И когда уже в зрелом возрасте пару раз обваривала немалые поверхности кожи (джезву с кофе на спину раз пролила, к примеру), все зарастало исправно без особых проблем. Где-то я читала, что тут играет роль своего рода иммунитет. Правда ли это?
johann_74
19 окт, 2015 18:56 (UTC)
Терм.ожоги IIст. заживают без рубцов
(без темы) - svinskaya_ya - 20 окт, 2015 16:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - notabler - 20 окт, 2015 17:11 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
an_embrace
19 окт, 2015 16:16 (UTC)
Клиническая эффективность Солкосерила вроде не доказана, так как производитель не проводил никаких исследований...
hotmysl
19 окт, 2015 16:43 (UTC)
Подскажите пожалуйста про ожоги. Мама первое время работала во время ВОВ санитаркой в госпитале. Рассказывала про танкиста с сильными ожогами, помещённого в клетку. Зачем она это мне, ребёнку, рассказывала, - ума не приложу. Повзрослев думал, - что сказки. А потом где-то прочитал, что при обширных ожогах нечто подобное используется. Ну не клетка конечно, но вроде того.
yari_ankaina
19 окт, 2015 20:45 (UTC)
Да, используется. Идея в том, что к обширным ожоговым поверхностям лучше не прикасаться. Болит, мокнет и когда заживать начинает - то всё ОЧЕНЬ нежное. Поэтому изобретают специальные кровати и системы, максимально "подвешивающие" пациента, чтобы на ожоговые раны приходился минимум давления...
(без темы) - johann_74 - 20 окт, 2015 19:58 (UTC) - Развернуть
homelka
19 окт, 2015 18:18 (UTC)
Вот мнк рассказывали, что свежий ожог можно полить нашатырём, как говорили, от этого резко падает температура поверхности и сила термического воздействия падает. Но это только для самых первых минут работает, пока не пропеклось. Что вы можете сказать по этому поводу, сработает?
yari_ankaina
19 окт, 2015 20:40 (UTC)
Ага, к термическому ожогу добавится химический. Пипец рецепт...
johann_74
19 окт, 2015 18:59 (UTC)
Самое главное! Никогда не мажьте никакими мазями, кремами и маслами, пораженные участки сразу после травмы. Эти вы усугубляете ситуацию, ибо из-за "эффекта термостата"степень поражения может возрасти и ожог IIIA ст. (поверхностный), может перейти в IIIБ ст.
ЗЫ. А "Воскопран", кстати, не самый лучший вариант для ожоговых ран. Мне хартманновский "Бронолинд" куда больше нравится.

Edited at 2015-10-19 19:09 (UTC)
(без темы) - johann_74 - 22 окт, 2015 19:32 (UTC) - Развернуть
(без темы) - yari_ankaina - 23 окт, 2015 12:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - johann_74 - 23 окт, 2015 14:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - yari_ankaina - 23 окт, 2015 21:05 (UTC) - Развернуть
johann_74
19 окт, 2015 19:06 (UTC)
Ожоговая болезнь очень коварная штука, зачастую оптимально подобранный объем инфузионной терапии абсолютно не работает. У моего коллеги как-то умер 30-летний пациент с 27% процентами глубоких ожогов плюс 10-15% поверхностных. Терапия проводилась адекватно, выполнили раннюю некрэктомию струпа, часть гран.ран закрыли аутотрансплантатами, а на 8-е сутки после травмы... На вскрытие ничего конкретного не нашли. Бывает и такое.
yari_ankaina
19 окт, 2015 21:00 (UTC)
А можно у Вас спросить, как у специалиста, такую вещь: что имеет смысл делать с глубокими ожогами в условиях дикой тайги, когда технической возможности доставить пострадавшего в адекватные сроки к врачу не имеется? Конкретнее - пытаться ли очищать рану, снимать некротизированные ткани, или просто охладить, забинтовать как есть и надеяться, что организм выдержит сутки-двое-трое транспортировки? И есть ли возможность как-то повысить вероятность выживания пострадавшего при подобном раскладе?
(без темы) - johann_74 - 19 окт, 2015 21:40 (UTC) - Развернуть
(без темы) - yari_ankaina - 19 окт, 2015 21:56 (UTC) - Развернуть
(без темы) - johann_74 - 20 окт, 2015 19:55 (UTC) - Развернуть
funtik_funtia
20 окт, 2015 06:12 (UTC)
как же так не вскрывать пузыри?
я приехала с волдырями сантиметров по 3-5 высотой на руке в больницу, они аж сочились.
доктор отправила меня в процедурный кабинет, где мне срезали эти волдыри и наложили повязку не знаю с чем. дома велели левомеколем сначала перевязки делать, потом солкосерилом до заживления.

а ребенок когда в угли прыгнул заработал ожог в ожоге на ногах, т.е. пузырь в пузыре и там доктор в скорой сказал ничего не делать, ждать когда пузыри сами лопнут(???). даже не промывал ожоги от угля, просто наложил повязку с фурацилином. в смысле бинты промочил фурацилином и наложил.
это, конечно, была больница в периферии и звонок московскому хирургу подтвердил действия как поступили с моими пузырями. срезать всё, накладывать мази с антибиотиками. но предварительно максимально очистить места ожогов и полить хлоргексидином как следует, все иструменты замочить предварительно в спирте перед срезанием.
но при этом если пузыри не большие, то их лучше не трогать. сами они как раз могут рассосаться.

и кому верить?
yari_ankaina
20 окт, 2015 10:24 (UTC)
Это ж общее место. Пузыри запрещают вскрывать сразу, на месте, чтобы грязь и инфекцию не занести. Сначала охладить ожог, доставить пострадавшего в стерильную обстановку. А в процедурном кабинете первое, что сделают, это простригут все крупные пузыри ножницами и наложат мази, а сверху - повязку. По умолчанию с антибиотиками. Хотя я вот на себе в свое время II - III степень лечила без них, одним патенолом да облепиховым маслом.
ta86
20 окт, 2015 14:26 (UTC)
Есть версия - при ожоге с повреждениями кожи (видимо, II-III) полить на рану слабым раствором марганцовки: на ране образуется "корочка", которая оттянет в себя токсичные в-ва (в противном случае поступающие в кровь). Не знаю, насколько верно.
svinskaya_ya
20 окт, 2015 16:34 (UTC)
Может в статью добавить отдельный раздел про то, что делать нельзя? Все эти "быстренько помажьте гусиным жиром", спиртом-картошкой-мочой.
lubezniy
20 окт, 2015 22:57 (UTC)
Антибиотиками при самолечении инфицированных ожогов в "сам себе доктора" играть как-то рисково...
dmitriev_panzer
22 окт, 2015 17:00 (UTC)
Спасибо! Очень полезно и доходчиво.
( 32спасённые жизни — оставить комментарий )

текущий месяц

Ноябрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy