?

Log in

Previous Entry | Next Entry

<p>Никита Поздеев, анестезиолог-реаниматолог</p>
Никита Поздеев, анестезиолог-реаниматолог
Фото: Интэро Тиллен
Древние римляне говаривали: «divinum opus sedare dolorem», что значит «божественное дело — успокаивать боль». Жители величайшего государства античности знали толк в медицине, и уже тогда высоко ценили тех, кого сегодня называют анестезиологами-реаниматологами. Именно на долю этих врачей выпадает благородная миссия — не только спасать жизни, но и избавлять людей от страданий.

Репортаж содержит контент не для слабонервных.

Давайте честно признаем: об анестезиологах-реаниматологах мы знаем очень мало. Даже само название специальности многие видят в таком варианте впервые. Чаще мы уверены, что есть некий врач-анестезиолог, который нужен для того, чтобы «сделать наркоз».

Между тем, несмотря на распространенное заблуждение, функции анестезиологов-реаниматологов гораздо шире. Представьте: есть множество медицинских специальностей: гепатологи, эндокринологи, невропатологи, инфекционисты, терапевты и так далее. Каждый лечит те или иные заболевания пациента по-своему, в рамках своей специализации, знаний и полномочий. Если лечение проходит по стандартной схеме, пациент выздоравливает. Казалось бы, при чем тут анестезиологи-реаниматологи?

Катастрофическое течение антифосфолипидного синдрома, осложненное полиорганной недостаточностью
Катастрофическое течение антифосфолипидного синдрома, осложненное полиорганной недостаточностью





Что бы ни думали о врачах, к этому не привыкают. Особенно если тебе кажется, что ты мог спасти человека, но по каким-то причинам не успел, не получилось...





Да при том, что нередко, несмотря на грамотную работу специалиста, болезнь приобретает неконтролируемый характер, и пациент, независимо от диагноза, может впасть в критическое состояние. И чем бы он ни болел, тот единственный, кто будет его спасать — это реаниматолог. И лишь когда он стабилизирует больного, выведет из критического состояния и восстановит механизмы ауторегуляции, за пациента вновь возьмется лечащий врач.

Вот и получается, что, несмотря на привычное мнение обывателя, общая анестезия — лишь небольшая часть работы анестезиолога-реаниматолога. Конечно, в хирургии без анестезиологов не обойтись, ведь любая операция предполагает воздействие агрессивными хирургическими методами, при которых пациент находится в критическом состоянии и просто не выживет без защиты анестезии.

Именно поэтому, вопреки сложившемуся стереотипу, разрешение на любое оперативное вмешательство дает не хирург, а анестезиолог. Именно он решает, можно ли проводить хирургические манипуляции над пациентом в текущем состоянии, именно с его действий начинается и его же действиями оканчивается любая операция. И он же ведет пациента до полной стабилизации состояния в постоперационном периоде.

Нашему герою, Никите Поздееву, анестезиологу-реаниматологу в РГП на ПХВ КазНИИ онкологии и радиологии, как и любому другому его коллеге, к своей цели пришлось идти долго. Не секрет, что врачи учатся всю свою жизнь, иначе быть настоящим профессионалом не получится.

— Мое обучение начиналось с поступления в далеком 2004 году в НУО «Казахстанско-Российский Медицинский Университет», — делится Никита. — Первый этап окончился лишь в 2010 году.

Далее там же наш герой успешно прошел интернатуру в 2011 году.

«Кювез» – кровать с подогревом, с опцией рентгеноконтроля для интенсивной терапии детей (ростом не более 60 см)
«Кювез» – кровать с подогревом, с опцией рентгеноконтроля для интенсивной терапии детей (ростом не более 60 см)

Следующей ступенькой образования стала резидентура по анестезиологии и реаниматологии, в том числе детской. Ее Никита проходил в АО «ННЦХ им А.Н. Сызганова» с 2011 по 2014 год. В это время он уже полноценно работал по специальности.

Операция по устранению «гигантской кишки» – «мегаколона»
Операция по устранению «гигантской кишки» – «мегаколона»

Конечно, Никита работает далеко не только в операционных.

— Любой анестезиолог-реаниматолог в обязательном порядке не только проводит анестезию, но и участвует в лечении, интенсивной терапии. Таким образом врачи обретают необходимый опыт и квалификацию.

Спинальная анестезия при операции трансуретральной резекции мочевого пузыря
Спинальная анестезия при операции трансуретральной резекции мочевого пузыря

Никита, как анестезиолог-реаниматолог, не только обладает всей полнотой знаний и понимания характера любого оперативного вмешательства, но и обязан в равной степени разбираться во всех системах организма — кровообращении, дыхании, работе опорно-двигательного аппарата и т. д. Кроме того, анестезиологи должны хорошо разбираться в фармакологии.

Сегодняшний график работы молодого врача многих заставит вздрогнуть. Его день начинается в 8:00. Далее Никита работает до 16:00 — восемь часов без обеда. Кроме того, у него в среднем от 4 до 7 суточных дежурств в месяц, после которых также приходится работать целый день. То есть как минимум раз в неделю наш герой работает более суток без перерыва.

Эндотрахеальная ингаляционная анестезия
Эндотрахеальная ингаляционная анестезия

Как любой нормальный профессионал, Никита планирует свой график в зависимости от операций, но особенность его профессии в том, что планам зачастую не дано сбыться.

— Сложно говорить о каких-то планах в случае экстренных операций и переработок, — отмечает он. — Тут уж план прост: сделать все, чтобы пациент выжил.

Все необходимые записи ведутся прямо во время операции: каждые пять минут в специальную карту вносятся сведения о состоянии пациента, исходя из которых затем будет проводиться лечение.

В день у Никиты бывает до четырех операций. В целом в ПХВ КазНИИ онкологии и радиологии ежедневно таких операций до двадцати. Суточные же дежурства реаниматологи проводят в палатах, где пациенты приходят в себя.

Суточные дежурства могут выпасть на любой день недели и года, будь то Новый Год, День конституции или Айт. К сожалению, у болезней и несчастных случаев, после которых только анестезиолог-реаниматолог может спасти жизнь пациента, нет никакого уважения к выходным или красным датам календаря — несчастье может нагрянуть в любой день и в какое угодно время суток. И анестезиолог обязан быть там, где он нужнее всего — на своем рабочем месте.

Катетеризация центральных вен перед операцией протезирования дуги и нисходящего отдела грудной аорты
Катетеризация центральных вен перед операцией протезирования дуги и нисходящего отдела грудной аорты

При всей нужности профессии и огромной ответственности врачей, Никита, как и его коллеги-анестезиологи, увы, не может похвастаться высокими заработками. Ставка анестезиолога-реаниматолога составляет 44 700 тенге, к которым прибавляется доплата за категорию, дежурства, вредность, психоэмоциональную нагрузку и специальные условия труда. Богатым на этой должности не станешь.

Гемокон с эритроцитной массой
Гемокон с эритроцитной массой

Впрочем, наш герой относится к ситуации с достоинством и спокойствием римских стоиков. Будущие перспективы описывает так:

— Я планирую поступить в докторантуру и стать кафедралом. Дальше жизнь покажет, рассчитываю на административную работу — главврач или директор. А так как анестезиологов у нас очень мало, и они востребованы практически везде, то миллионером я, конечно, не буду, но на кусок хлеба всегда заработаю.

Принцип работы анестезиологов — работа в команде.

— Мы все, можно сказать, бьем в одну точку, работаем всем коллективом на общий результат, — рассказывает Никита.

Никита поделился любимыми афоризмами своих коллег.







  • Чтобы быть анестезиологом, надо не только знать анестезиологию, нужно еще иметь характер.

  • Наркоз во многом не наука, а искусство, и, как всякое искусство, понятен и интересен лишь познавшим его тонкости.

  • Большой чин, родство и медицинское образование — вот три самых тяжелых сопутствующих заболевания.

  • Не приписывай успех операции только себе — не уподобляйся в этом хирургу!

  • Хорошему хирургу нужен хороший анестезиолог, плохому — тем более!





Молодой врач признается, что даже дома у него целый арсенал: от зажимов и спинальных игл до интубационных трубок, катетеров и прочего. Специальность становится образом жизни, и о работе анестезиолог думает 24 часа в сутки, независимо от местонахождения.

Анестезиологи-реаниматологи — ангелы-хранители на последнем рубеже. Именно поэтому самое сложное, тяжело морально переносимое в их профессии — это смерть пациента.

— Что бы ни думали о врачах, к этому не привыкают, — делится Никита. — Особенно если тебе кажется, что ты мог спасти человека, но по каким-то причинам не успел, не получилось...






Конечно, среди девушек есть отличные анестезиологи. Но своей дочери я бы не пожелал такой судьбы.





Конечно, у анестезиологов есть и текущие сложности, не связанные напрямую с возвращением пациентов к жизни. По признанию Никиты, зачастую приходится спорить с «динозаврами» из администрации, которые застряли в прошлом и не признают доказательную медицину, по каким-то банальным техническим или организационным вопросам.

Именно поэтому Никита считает умение воспринимать новые знания одной из главных черт хорошего врача.

— В нашем деле важны постоянное саморазвитие, интеллект, хорошая реакция, аналитический склад ума и умение усмирять гордыню. И нас так учили, и я всегда говорю каждому: не знаешь или не умеешь — спроси или попроси помочь!

А вот мешают, по мнению врача, в работе анестезиолога меланхоличный темперамент и элементарная глупость.

— В нашем деле просто недопустимо отсутствие мозгов! — уверен Никита. — Интеллектуальная близорукость, неумение адаптироваться и применять новое, отсутствие пространственного мышления и элементарных знаний физики, химии и всех медицинских дисциплин в принципе несовместимы с профессией анестезиолога-реаниматолога. Я бы добавил еще принадлежность к женскому полу, и это ни в коей мере не сексизм. Просто работа очень трудная, зачастую не остается времени на семью, отношения, на что угодно, помимо непосредственно того, что требует специальность. Конечно, среди девушек есть отличные анестезиологи. Но своей дочери я бы не пожелал такой судьбы.

Анестезиологам-реаниматологам приходится жертвовать ради работы не только своим временем, выходными и праздниками, но и здоровьем и нормальным психическим состоянием. Но они уверены — спасение человеческих жизней этого стоит.

Наш фотокорреспондент честно помогал в отделении врачам, медсестрам и санитарам в течение дня, и убедился на собственном опыте, что даже труд санитара в реанимации — очень непростая работа, для которой уже необходимы специальные знания, навыки и умения.

Сами же врачи-анестезиологи действительно обязаны разбираться буквально во всем, причем быстро, эффективно, и главное — без права на ошибку.

Метки:

promo doktorbel february 1, 2016 20:28 226
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 35 cпасённых жизней — оставить комментарий )
chapkine
13 сент, 2015 06:09 (UTC)
Спасибо за то, что освещаете такие темы.
На медиков привыкли только "накатывать". А у меня друг в сочетанной травме хирургом работает - несладко им там тоже, иной раз "спасибо" не дождешься.
yayad
13 сент, 2015 06:11 (UTC)
Хороший пост. Мало кто задумывается о других специалистах - все только на врачей уповают.
jumangy85
13 сент, 2015 06:34 (UTC)

Я даже не знаю благодарить Вас за такой коммент или слать на три буквы за оскорбление своей специальности...


ВРАЧ Анестезиолог-реаниматолог - в гораздо большей степени ВРАЧ, чем многие "датчико-держатели в-мониторогляды".

yayad
13 сент, 2015 07:22 (UTC)
я имела в виду врач лечащий - гастроэнтеролог, онколог, фтизиатр и так далее. Не знаю как теперь правильно сказать чтобы никого не оскорбить. А о врачах анастезиологах, реаниматологах и так далее - вспоминается реже.
jumangy85
13 сент, 2015 07:50 (UTC)

Ну да, бойцы невидимого фронта. Типичная ситуация: привезли в коме, три дня боролись за жизнь в реанимации, стабилизировали, осталось полежать понаблюдаться, закончить курс - перевод в терапию (хирургию, гинекологию...).
Больной первые три дня не помнит особо. А вот выписывается из отделения - и там уже "Спасибо доктор".

yayad
13 сент, 2015 07:55 (UTC)
вот именно!(
Chayka chayka
13 сент, 2015 06:31 (UTC)
А возможно ли качественно выполнять работу, при таком графике??
jumangy85
13 сент, 2015 07:50 (UTC)

Возможно, только жить уже невозможно тогда ;)

Chayka chayka
13 сент, 2015 08:39 (UTC)
Профдеформация неизбежна! Есть ли смысл в работе, если нет жизни?
aspirinca
13 сент, 2015 21:49 (UTC)
Просто у каждого смысл жизни разный, у кого то он в работе
jury_borisov
13 сент, 2015 06:33 (UTC)
Спасибо за то, что вы есть. И не смотря ни на что каждый день спасаете жизни людей.
jumangy85
13 сент, 2015 06:39 (UTC)

Регулярно сталкиваюсь с полным незнанием обывателями значения и роли анестезиолога (одной из самых высокооплачиваемых в мире профессии между прочим - но мы то не в этом мире ;)).
Очень нужная на просторах рунета статья.


ЗЫ При всем уважении на фото никакой нн кувез, это "Открытая реанимационная система".
Кувез это такая коробочка прозрачная ;)

v_s_e_horosho
13 сент, 2015 06:50 (UTC)
Потрясающе.
iswen
13 сент, 2015 07:19 (UTC)
Замечательный пост. О многих вещах была не в курсе.
villinaoz
13 сент, 2015 07:31 (UTC)
У меня было две операции, и обоих реаниматологов вспоминаю с теплом и благодарностью. Считаю, что к названию специальности надо добавить -психолог, потому что оба были удивительно чувствительными и поддерживающими. :)
altai1777
13 сент, 2015 07:39 (UTC)
Последние что я помню при удалении аппендицита , --ребята я вас слышу не режте пок........ и вот я уже в палате с ужасным сушняком и пьянющем мозгом :)
sharper_
13 сент, 2015 07:54 (UTC)
Вот так насмотришься и думаешь, нет уж, чем так мучиться, лучше умереть безболезненно. Естественно, на возраст за 60 говорю. Смысла мучиться, чтобы год-два выиграть нет никакого.
naiwnyak
13 сент, 2015 09:54 (UTC)
очень уважаю тех, кто борется за нас, всю жизнь учатся и живут в стрессе(мне так кажется)
а что такое на фото держат врачи, розовое и круглое?
спасибо за пост
Андрей Горин
13 сент, 2015 10:25 (UTC)
А какого хрена смена 8 часов без обеда и дежурства сутками ? Уволить всех шарамыжников за несоблюдение техники пожарной безопасности .
notabler
13 сент, 2015 14:52 (UTC)
Мощный пост, ценю. Мы с мужем только что побывали на предоперационном приеме в нашем госпитале. Ему порванное сухожилие на колене собрались ремонтировать. Хирург честно сказал, что шанс 50:50 для его 83 лет. Там нас 3 часа обрабатывали всякие медицинские работники, начиная с сестер, которые брали анализы, взвешивали-мерили рост, делали кардиограммы, потом встреча была с хирургом который еще раз объяснил, что он не бог. Когда муж спросил, какой будет наркоз, тот сказал, что не знает, так как решает анестезиолог, а он just carpenter. Очень мне это выражение понравилось - анестезиолог - главный бог, а хирург - только плотник, ремесленник )
amadzakyra
13 сент, 2015 15:19 (UTC)
Здравствуйте доктор!Все знакомо,все узнаваемо.....но больше всего порадовало наличие у Вас мониторов "Nihon" и дозаторов "Terumo",очень их люблю(простые,надёжные и неприхотливые).....Удачи Вам
stringerrus
13 сент, 2015 16:13 (UTC)
Так и живет и работает в Алма-Ате? Его профессия, например в штатах, самая высокооплачиваемая из медицинских.
dmitriev_panzer
13 сент, 2015 17:32 (UTC)
Володя! Вы супер! Спасибо, что Вы есть, и все же не дай бог воспользоваться Вашими услугами.
Алексей
13 сент, 2015 17:53 (UTC)
Большинство из нас, обывателей, задумываются над тем, что Врач - это самая главная профессия на земле, только перед шагом на операционный стол.
Но, такие истории позволяют и в повседневной жизни подумать о "вечном" и который раз восхититься умением и профессионализмом наших Врачей. Удачи вам, друзья.
makslat
13 сент, 2015 18:47 (UTC)
в некоторых больницах анестезиологам планируют сократить отпуск с 49 дней до 28 дней. Типа нет профвредностей, забывая о том что главная вредность в нашей специальности - стресс.

Если отпуск сократят - специальность вымрет.
И в прямом и в переносном смысле.
enter_the_ninja
13 сент, 2015 20:56 (UTC)
Жесть...
stringerrus
13 сент, 2015 23:57 (UTC)
Док, зацени сюжетик. Как вы всё это делаете и не падаете в обморок? Я пока смотрел исчесался вообще весь, от головы до пяток.

vvray
14 сент, 2015 07:35 (UTC)
Никита - великий врач! Делаем жизнь с Никиты! ))
bespilotnick
14 сент, 2015 09:06 (UTC)
Как насчет судебного процесса? Или пациенты дали письменное согласие на размещение фото своих тел в открытом доступе?
oas
14 сент, 2015 17:26 (UTC)
Док, а во многих больницах сейчас такое оснащение? Оборудование новьё, даже кровати. Ремонт. Аккуратно всё.
Комиссар НКВД
14 сент, 2015 17:31 (UTC)
Интересно, а почему бы не разделить одну специальность - анестезиолог и реаниматолог раздельно (как не мешает разделить акушера и гинеколога). Почему такое объединение?
kulvits
16 сент, 2015 05:03 (UTC)
спасибо. Очень познавательный пост

Edited at 2015-09-16 05:04 (UTC)
amadzakyra
24 сент, 2015 18:29 (UTC)
Почему об анестезистах ни слова???! Вся грязная, тяжелая работа - на них! Уход, наблюдение, аппаратура! И за гораздо более скромные зарплаты.
vilor1
11 окт, 2015 02:41 (UTC)
спасибо, Володя, за этот пост. Очень полезный и познавательный для многих, таких как я. Признаться честно, тоже смутно себе представлял, чем занимается врач-анестезиолог. Такие посты надо писать, они льют свет в массы. Так крупинка за крупинкой ликвидируются белые пятна у народных масс
olga_kosch
15 ноя, 2015 09:31 (UTC)
А что это за раздутая розовая "подушка" на фотографии про работу в команде ?
( 35 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Июль 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy