?

Log in

Previous Entry | Next Entry

   Понимаю ваши проклятия в мою сторону, из за малыша . Долго в ожидании вас держать не буду, итак, продолжу...

Опытная сестра дышала за ребенка ручным дыхательным аппаратом.

-Доктор, мальчик вдруг стал редко дышать, насыщение крови кислородом снизилось,- испуганно молвила палатная сестра.

  Благодаря опыту  сестры, сатурация (насыщение крови кислородом), вернулась к приемлемой величине, давление в норме, однако ситуация была совсем не нормальной. Мы немедленно перевели мальчика на управляемую вентиляцию.

  На ЭКГ мониторе появилась умеренная брадикардия, давление пока держал. Пока…  Клиника вклинения ствола головного мозга в большое затылочное отверстие. Через пять минут полная мышечная атония и арефлексия. Он впал в запредельную мозговую кому, седативные препараты уже не действовали.  Он умирал…

  В тот момент я представил, что мне придется объяснять маме, от чего умер ее сын. Мы взяли на себя ответственность, оставили ребенка в нашем учреждении, не настояли на переводе, наобещали, что все будет хорошо, представьте, что чувствовал я. Ужас? Панику? Не знаю. Мой мозг искал выход, искал причину произошедшего до того, как поставит точный диагноз паталогоанатом, нужно было сделать хоть что нибудь.

    Сразу скажу- причина так и осталась для меня неизвестной, что то утаивали родители, но впрочем это было на тот момент не так уж и важно. Важно то, что необходимо сделать здесь, сейчас и немедленно. Факт в том, что отекли мозги и вся масса нейронов полезла в единственное крупное отверстие в черепе- большое затылочное. Началось вклинение ствола мозга с нарушением основных, витальных функций – дыхания. Сердце пока билось, но с уже умеренным замедленным ритмом, до гипотонии оставались считанные минуты. И это практически не минуемо. Мозги в этот момент нужно высушить, успокоить, дать отдохнуть. Что мы и попытались сделать. Для примерного измерения объёма циркулирующей крови- решил установить центральный венозный катетер. Мальчик до этого момента находился с возвышенным головным концом кровати, лицо наклонено вперед.

   Для удобства установки катетера головной конец кровати мы немного опустили, голову разогнули и повернули в противоположную от меня сторону и то что я увидел, заставило онеметь от удивления и ужаса. Было очень странно, что ни кто до этого не обратил на это внимания. Мне уже потом сказали, что видели, но не придали значения- следы были слишком бледные. Хотя в нашем деле, любая мелочь очень значительна. Плохо то, что выяснением мы занялись посреди ночи, уже когда мальчишка погибал. Возможно, время было упущено.

   То что я увидел, заставило меня отложить установку центрального катетера (стояли периферические вены).  Кажется, мы нашли причину произошедшего и это нужно было подтвердить  сейчас. На шее мы увидели длинную начиная от уха до уха  красную, весьма похожую на странгуляционную- полосу.

   В это сложно было поверить, у меня закрадывалась мысль, что это не так, но единственное, что говорило об другой причине, то, что впереди она прерывалась.

  Это страшно, но многое говорило о том, что дитя душили. Вся клиника заболевания укладывалась в эту идею (судороги, кома, нарушение дыхания, отек головного мозга). Я позвонил в полицию и сообщил о находке. Мы сделали рентген шеи, все в норме. Травматолог развел руками, что - похоже, но не очень уверен. Я тоже надеялся, что это слишком чудовищно, что бы быть правдой.

  Приехал полицейский с  судмедэкспертом. Сделали замеры, сфотографировали. Сказали, что  исключить нельзя, но светлый промежуток вселяет сомнения в попытке убийства.

   Полицейские переговорив с мамой, в три ночи  снова вернулись. Вместе мы проводили исследования свертывающей системы- в норме, щипали, следы не оставались просто так. Мы действовали как адвокаты этой семьи, пытаясь найти другую причину следа. Мы прикладывали свои вязки при фиксации трубки, но наши вязки так не проходят. Потом нам подсказали, что такой след может оставить надувная подушка в самолете. Но и ее отсекли.

  Полчетвертого ночи, дитя стал двигать руками и ногами, сопротивляться дыхательному аппарату. Это было чудо, мне казалось, что всё кончено, но молодой организм упрямый, малыш хотел жить несмотря ни на что. И это несомненно радовало.

   Та ночь была для меня длинной, казалось, прошла целая вечность. К моей пятиминутке, малыш стабилизировался. Я так и держал его на искусственной вентиляции, но явной опасности для его жизни уже не было. Хотя в нашем деле, как вы уже поняли- зарекаться не стоит.

   В тот же день малыша перевели в областную больницу. Где его благополучно отлучили от ИВЛа и к вечеру он уже самостоятельно кушал его любимый супчик, сваренный его мамой.

  Что же с ним случилось? Точно установить так и не удалось. А тот злополучный след оставила  ногтями сама мама, когда ловила его на водяных горках в Турции, вот такое стечение обстоятельства...

   Окончательный диагноз звучал так- энцефалитическая реакция. Имеет ли место быть такому диагнозу-  видимо имеет. В википедии такие случаи с детьми случались.  Логично спросить- а на что такая реакция? Не знаю. Понимаю ваше разочарование, но мавра мы так и не нашли, хотя делали и токсикологическую экспертизу, которая ни чего не дала. Но это лучше, чем то, о чем мы подумали. Хорошая, красивая семья, очень хочется надеяться, что больше они не будут переживать подобное.
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 226
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 191спасённая жизнь — оставить комментарий )
Страница 1 из 5
<<[1] [2] [3] [4] [5] >>
red_i_sonja
14 авг, 2015 21:35 (UTC)
Тэг "смерть" заранее напугал, так что конец истории порадовал.
doktorbel
14 авг, 2015 21:43 (UTC)
Когда я дежурил, его смерть меня тоже пугала
(без темы) - red_i_sonja - 14 авг, 2015 21:50 (UTC) - Развернуть
cacadus
14 авг, 2015 21:40 (UTC)
Хорошо что выжил! Мы все за него переживали!!!
Интересно, что это всё таки было?
doktorbel
14 авг, 2015 21:43 (UTC)
Может действительно банальная кишечная инфекция
(без темы) - cacadus - 14 авг, 2015 21:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bez_luka - 14 авг, 2015 22:49 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 авг, 2015 08:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - mudraya1 - 15 авг, 2015 00:51 (UTC) - Развернуть
norka_0
14 авг, 2015 21:44 (UTC)
думала будет разгадка
doktorbel
14 авг, 2015 21:48 (UTC)
Реальность отличается от сериалов вроде Хауса
(без темы) - stringerrus - 14 авг, 2015 22:20 (UTC) - Развернуть
(без темы) - old_undropov - 17 авг, 2015 06:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 17 авг, 2015 08:33 (UTC) - Развернуть
tatik_201302
14 авг, 2015 21:45 (UTC)
Спасибо . Успокоили . Всего Вам доброго и хорошего в Вашей очень нужной для людей --работе .
(без темы) - mad_essence_k - 15 авг, 2015 01:47 (UTC) - Развернуть
slav4eg1983
14 авг, 2015 21:48 (UTC)
Не зря заглянул в жж перед сном, спасибо доктор, теперь можно спать спокойно.
notabler
14 авг, 2015 21:50 (UTC)
Ну, слава богу! Молодцы вы, что вытащили малыша! Я когда-то лежала с сыном в больнице, привезли девочку месяцев 18, с запредельной температурой, за 41 вроде. И вдруг она свалилась в кому, сердечко остановилось. Врачам удалось ее откачать, температуру сбили. На второй день она носилась по отделению здоровехонькая. Врачи не нашли никакой причины повышенной температуры кроме прорезающегося зуба. Хотя вся наука отрицает такой вариант, но старая сестра сказала мне, что верит вполне. Так что я поняла, что дети - непредсказуемые существа с нетипичными и парадоксальными реакциями
doktorbel
14 авг, 2015 21:53 (UTC)
Да, когда поступают дети, нужно быть всегда начеку, они малопредсказуемы
cordum
14 авг, 2015 21:53 (UTC)
Ну, главное что все относительно хорошо)) Есть-таки железо в нервах реаниматологов)
doktorbel
14 авг, 2015 21:54 (UTC)
АГа, кипящее, которое успокаиваем иногда алкоголем))
angevine_russe
14 авг, 2015 21:55 (UTC)
Это не может быть вызвано встряской, когда трясут за плечи и голова мотается?
satan_zzz
14 авг, 2015 21:56 (UTC)
*На шее мы увидели длинную начиная от уха до уха красную, весьма похожую на странгуляционную- полосу.
У меня не хватает фантазии даже предположить, как можно ловить дите ногтями от уха до уха, чтобы еще удалось бы его не удушить

Edited at 2015-08-14 21:57 (UTC)
doktorbel
14 авг, 2015 22:04 (UTC)
Я как то поверил
hasegava
14 авг, 2015 22:00 (UTC)

Ох, можно выдохнуть...))
Интересная история,  к счастью,  малыша спасли...
Но все же непонятно.... что же произошло...

doktorbel
14 авг, 2015 22:05 (UTC)
Да, загадка так и осталась тайной, хочется верить, что обошлось без криминала. Малыш жив, а это главное!
skytail
14 авг, 2015 22:06 (UTC)
доктор... у меня нет слов. я излучаю в вашу сторону добро, благодарность, восхищение и ...всё ! Будьте здоровы и счастливы
stringerrus
14 авг, 2015 22:15 (UTC)
Точно не волчанка.
Блин, напугал, раз история реальная.
Обычно вымышленные истории ты пишешь в одном стиле. Реальные в другом.
В этой истории стиль как в историях про паразита.
Неплохо так развел. :)
doktorbel
15 авг, 2015 03:50 (UTC)
А уж я то как тогда напугался:-)
(без темы) - stringerrus - 15 авг, 2015 06:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 15 авг, 2015 12:05 (UTC) - Развернуть
victoriav
14 авг, 2015 22:29 (UTC)
Че то не верю в ловлю ногтями чёс какой то...
doktorbel
14 авг, 2015 22:35 (UTC)
Я решил поверить
(без темы) - victoriav - 15 авг, 2015 20:32 (UTC) - Развернуть
(без темы) - arit_09 - 16 авг, 2015 15:14 (UTC) - Развернуть
aliskazer
14 авг, 2015 22:37 (UTC)
страсти какие
доброго вам денечка, док!
как лапотуси ваши ?
doktorbel
15 авг, 2015 12:06 (UTC)
Привет! Все хорошо)
(без темы) - aliskazer - 15 авг, 2015 17:59 (UTC) - Развернуть
levgilman
14 авг, 2015 22:39 (UTC)
Может его верёвкой не душили, а привязывали, таскали, прижимали. Обезьяне Чичи повезло больше - пришла к Айболиту своими ногами.
anarhistishe
14 авг, 2015 22:56 (UTC)
Фффух! За докторов! Дай Бог здоровья малышу, маме и докторам! :)
bez_luka
14 авг, 2015 22:58 (UTC)
Моя двоюродная сестра повесила своего семилетнего сына на ручки двери использовав при этом брючной ремень.
В больнице его встречал не реаниматолог ,а патологоанатом.
Тем не менее милиции (дело было лет 20 назад) было проще в протоколе места пришествия написать самоубийство.Не знаю правда чем они мотивировали свои догадки.
Сестра не очень-то и отрицала вину.Она спала пьяная.Что было до этого помнила до скандала с мужем,после чего тот ушел к другой женщине ,а она осталась дома с ребёнком.Говорила напилась и легла спать.

Это я лишь к тому,что мне очень легко поверить ,что ребёнка душили.
antony73
15 авг, 2015 18:28 (UTC)
увы... мне тоже. Я, видимо, то ли циник, то ли реалист.
(без темы) - bez_luka - 15 авг, 2015 19:46 (UTC) - Развернуть
knyazev_v
14 авг, 2015 23:17 (UTC)
Иногда раскрыть тайну не самое главное, спасибо Вам!
olga_doroff
14 авг, 2015 23:23 (UTC)
А как же белок в моче? Это ведь просто так не бывает.
kapri_milk
15 авг, 2015 05:01 (UTC)
Вот вот, тут что то другое было
(без темы) - olga_doroff - 15 авг, 2015 22:58 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
bigboss72
14 авг, 2015 23:36 (UTC)
Желудочный грип? Stomach flu?
kisss666you
14 авг, 2015 23:49 (UTC)
нет ничего в этой жизни страшнее, чем вот так вот ребенок в реанимации.....
спасибо вам что спасли малыша! я даже не представляю ЧТО испытали родители.....
я со своим 6 леткой уже побывала энное количество раз в скорой, когда ребенка трясет после падения на руль велика, темпер почти 41 и он кричит от болей в животе.... у нас получилось наложение одного на другое, но тогда мне казалось что я схожу с ума.....
это так страшно когда детки малые болеют .....
notka_j
14 авг, 2015 23:52 (UTC)
сутра пораньше рванула к компу-читать продолжение,а ты еще вчера,оказывается,отписался)))если честно-не могу представить как можно так ловить ребенка...за руку-ногу-волосы сразу представляется.
doktorbel
15 авг, 2015 00:16 (UTC)
:-):-):-) я в седьмом часу скинул:-)
Сложно представить, но я поверил, мож хотел поверить...
(Удалённый комментарий)
lovecoeu
15 авг, 2015 08:12 (UTC)
амурская область
Приехали полицейские и что,и что как всегда.
kisss666you
14 авг, 2015 23:55 (UTC)
кстати мой тогда еще 5 летка, играя в своей комнате, вдруг поставил стул и решил покататься на привязанной веревкой груше для бокса. а так как там была двойная веревка, то сунул туда голову и спрыгнул со стула....
я прибежала услышав вопль и стук падающего тела. хорошо что он спрыгнул немного отклонившись назад, но след от веревки как от удушения спереди под подбородком и с боков, за ушами долго был красным.....
меня потом муж долго отпаивал, руки тряслись и говорить не могла от шока что дите могло удушиться там, на игрушечной боксерской груше.....
муж тогда же сразу снял и все перевязал, чтобы ребенок даже руку всунуть не мог!
ну вот скажите КАК он вообще догадался голову туда засунуть?! а спрыгнул зачем?! счас пишу а у самой мурашки по телу....
doktorbel
15 авг, 2015 00:03 (UTC)
Ох ужас!
Хорошо, что так все закончилось
(без темы) - kisss666you - 15 авг, 2015 00:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 15 авг, 2015 14:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kisss666you - 17 авг, 2015 00:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - oas - 17 авг, 2015 01:27 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 17 авг, 2015 08:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 15 авг, 2015 06:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kisss666you - 15 авг, 2015 11:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 15 авг, 2015 14:09 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kisss666you - 17 авг, 2015 00:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - uniala - 15 авг, 2015 07:24 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kisss666you - 15 авг, 2015 11:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - ubgirl - 15 авг, 2015 13:06 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kisss666you - 17 авг, 2015 00:42 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 15 авг, 2015 14:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kisss666you - 17 авг, 2015 00:43 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 17 авг, 2015 08:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kisss666you - 17 авг, 2015 14:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 17 авг, 2015 14:46 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kisss666you - 17 авг, 2015 15:07 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 17 авг, 2015 15:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - stringerrus - 18 авг, 2015 10:19 (UTC) - Развернуть
(без темы) - alena_syn - 15 авг, 2015 20:23 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kisss666you - 17 авг, 2015 00:46 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
(без темы) - kisss666you - 17 авг, 2015 00:46 (UTC) - Развернуть
Страница 1 из 5
<<[1] [2] [3] [4] [5] >>
( 191спасённая жизнь — оставить комментарий )

текущий месяц

Июль 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy