?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Сутки провели у постели одного тяжелобольного. Хроническая обструктивная болезнь лёгких курильщика, привела его к нам. ИВЛ, трахеостома, ежедневные бронхоскопии...

Выраженное ожирение усугубило состояние. Каждые два часа ворочаем надрывая спины.

С легкими вроде справились, обструкцию разрешили, присоединился паралич кишечника. Пищевой комок перестал двигаться- динамическая непроходимость. Живот раздуло, стало еще труднее дышать. Исследовали кишку изнутри, есть воспаление, какие то бляшки.

Сам дышать не может, вспомогательные режимы. Тяжко ему...

Возможно будут накладывать разгрузочную колостому. А это операция. Каждая инвазия дается больному с трудом, лишь бы сердце выдержало...

Утром уже думал- вроде справились. Но в ординаторскую вошел лор доктор.

- Володь, помоги сделать заднюю тампонаду носа.

-А что случилось?

-Уже на выписку готовился, оперировали- нос правили, однако этой ночью закровил. Не дается сделать заднюю тампонаду- больно, уже два лотка крови слили.

- Везите в реанимацию.

Через пять минут на реанимационной койке лежал мужчина, средних лет, держался за нос. Начали проводить гемостатическую терапию, кровотечение остановили, обошлись без тампонады.

Справились, хорошо, но не тут то было- больному вдруг стало плохо. Давление 60/30.

Полчаса до конца смены, а у меня такое. Гормоны, массивная инфузионная терапия спасла ситуацию.

Однако странно- кровотечения уже нет, а пациент решил помереть. Сняли ЭКГ- норма, рентген- норма, содержание кислорода в крови в пределах нормы, однако давление уронил...

Сыграли эмоции? Возможно. Ищут причину...</lj->
Buy for 110 tokens
Владимир Зеленский записал видеообращение в связи с попытками СБУ и «патриотической общественности» запретить популярный ситком «Сваты» По словам Зеленского, иронично назвавшего обсуждение перспектив запрета сериала «важным экономическим вопросом для…

Comments

( 102спасённые жизни — оставить комментарий )
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
neosmit
27 май, 2015 13:05 (UTC)
трудно
pravdoiskanie
27 май, 2015 13:10 (UTC)
Механическое приспособление в больнице нужно!
Чтобы людей тучных, смогло вертеть в разные стороны оно!
prianikov
27 май, 2015 13:29 (UTC)
Re: Механическое приспособление в больнице нужно!
вертел однако
(без темы) - gitikun - 27 май, 2015 13:42 (UTC) - Развернуть
bersercker
27 май, 2015 13:12 (UTC)
Ниче особо странного, мужики на вид крови реагируют плохо. Мне вчера вот привезли чувака, который чинил стиральную машину и повредил ноготь, вида крови так испугался, что упал в обморок, ударился головой и забился в судорогах.
Обследовали, полечили пластырем и добрым словом палец, понаблюдали невростатус отпустили домой к офигевшей жене.


Edited at 2015-05-27 13:13 (UTC)
nezhit
27 май, 2015 13:17 (UTC)
интересно почему так. эволюционно ничем не обусловлено же, нет?
(без темы) - prianikov - 27 май, 2015 13:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bersercker - 27 май, 2015 17:37 (UTC) - Развернуть
(без темы) - yari_ankaina - 28 май, 2015 11:16 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 17:12 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lubezniy - 27 май, 2015 19:58 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 20:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - 12xc33 - 27 май, 2015 18:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - zabodun - 27 май, 2015 19:24 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bersercker - 28 май, 2015 03:51 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 27 май, 2015 23:57 (UTC) - Развернуть
bilimbaevskaya
27 май, 2015 13:22 (UTC)
Спасибо Вам, доктор, за всех Вами спасённых! Сама только что тампонаду пищевода пережила, бррррр))) да здравствуют реаниматологи, хирурги и все остальные врачи!!!
(Удалённый комментарий)
alexwed
27 май, 2015 13:44 (UTC)
А с какого соотношения рост/вес начинаются "выраженное ожирение" ?

По поводу странностей происходящего с пациентом, первое что приходит на ум - повестка по его душу пришла, и исполнители голову ломают, слишком там на земле доктора хорошие, призвать душу никак не дают, головы ломают что же еще сделать
12xc33
27 май, 2015 18:42 (UTC)
Именно ожирение в данном случае, кажется, ни при чем. Качка, вряд ли, проще ворочать. Да и не качка ростом за 2 метра не субтильного сложения.
(без темы) - ugryumy - 28 май, 2015 15:48 (UTC) - Развернуть
real_marsel
27 май, 2015 14:35 (UTC)
Занервничал.
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 17:13 (UTC) - Развернуть
(без темы) - real_marsel - 27 май, 2015 17:39 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 17:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - real_marsel - 27 май, 2015 18:01 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 18:02 (UTC) - Развернуть
(без темы) - real_marsel - 27 май, 2015 18:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nordown - 27 май, 2015 18:06 (UTC) - Развернуть
reanimat
27 май, 2015 14:48 (UTC)
А гормоны ему зачем на шоке?
mp_doc
27 май, 2015 16:30 (UTC)
гормоны на шоке - как раз в тему
(без темы) - doktorbel - 27 май, 2015 23:59 (UTC) - Развернуть
lexandr_a
27 май, 2015 15:10 (UTC)
У меня 70/40 упало при удалении маааленькой дерматофибромы. Со страху:хирург показала, что она удалила. Вызвали еще бригаду врачей, кордиамин, реакция на него и опухшее плечо. Димедрол и еще еще что-то делали, плохо помню..страшно блин
У страха глаза велики


mudraya1
27 май, 2015 17:40 (UTC)
тю! врачи хлопались в обморок,
видя, как я, беременная, вполне себе резво передвигаюсь с давлением 60/40. Списали на неисправный(-е) аппарат(ы). Два аппарата, Карл!
astralopitekk
27 май, 2015 15:13 (UTC)
На что только не идут,чтобы загубить свое здоровье..
mp_doc
27 май, 2015 16:28 (UTC)
Интересен второй больной. Что значит "гемостатическая терапия"? Аминокапронка, дицинон, плазма, викасол..? Что именно?
doktorbel
28 май, 2015 00:01 (UTC)
Да, все это, правда плазму мы не капали
(без темы) - ugryumy - 28 май, 2015 15:49 (UTC) - Развернуть
Леонид Царь
27 май, 2015 16:30 (UTC)
После того как мне выровняли сломанный нос я вышел из кабинета и чуть не потерял сознание. Это первый и единственный раз кода ощутил что сознание меня покидает. Нашатырем заправили и я пошел в палату лечить сотрясение )
yanlaros
27 май, 2015 16:55 (UTC)
Если я когда нибудь в жизни попаду в реанимацию, дай бог что бы там был такой доктор как вы
9vall
27 май, 2015 17:10 (UTC)
Владимир.
Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни.
Читаю Ваш блог с восхищением.
Не все могут делать то, что им дано.

Edited at 2015-05-27 17:13 (UTC)
inamic
27 май, 2015 17:54 (UTC)
трудно
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
( 102спасённые жизни — оставить комментарий )

текущий месяц

Ноябрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy