?

Log in

Previous Entry | Next Entry

    Большинство наших больных долго не задерживаются.  Приходя к очередному дежурству в городской больнице больные как сюрприз, всё время новые. Однако периодически появляются так называемые штучные больные, которые требуют особого, кропотливого подхода, их действительно кохаешь, переживаешь за их судьбу, звонишь из дома и спрашиваешь у дежурного врача: "как у него дела". Приходя утром на дежурство идёшь к такому больному еще до пятиминутки, разворачивая план действий на сегодня. Реанимационное отделение, это вам не обычное отделение, где можно расписать лечение на два-три дня вперед, здесь ситуация может меняться каждую минуту и все время надо быть готовым к разным закидонам наших больных.
    Про одного такого "штучного" больного я уже ранее писал- Кузьмич, (doktorbel.livejournal.com/18909.html), к стати он пока у нас, ИВЛ нужно ему только ночью.
    Хочу поведать вам о другом не менее сильном воли больном и звали его просто Андреем. Поступил он к нам во второй половине дня, не задерживаясь в приемном отделении, закатили сразу к нам умирающего парня 26лет, отдельно притащили пакет со льдом в котором находилась кисть с правой руки.  Парня как вы уже догадались звали Андреем и работал он в поселковой школе учителем рисования. В этот злополучный день он с другом косил траву с помощью машины-сенокосилки, как то получилось(он сам толком не помнит), что его рубаху затянуло на ножи аппарата, закрутило так что сдавило правую половину грудной клетки, с переломом ребер, а кисть отсекло напрочь. При поступлении синюшные губы только и шептали о пакете, ведь он УЧИТЕЛЬ РИСОВАНИЯ! Однако речь на тот момент шла не о спасении его руки, мы бились за его ЖИЗНЬ!    Состояние при поступлении крайне тяжелое, обусловленное массивной кровопотерей, тяжелым ушибом легкого ( на рентгене еще долгое время шоковое легкое не дышало). Уровень сознания- сопорозное (больной открывает глаза только после встряхивания, отвечает на вопросы односложно, быстро истощается). Кожный покров резкобледного цвета, прохладный на ощупь, покрытый холодным липким потом, видимые слизистые цианотичные (синюшние от недостатка кислорода в крови и спазма сосудов). На правом предплечье резиновый кровоостанавливающий жгут с письмом говорящим о том что с начала пережима прошло уже более часа, заместо кисти- обрубок, забинтованный бинтом обильно намокший смесью крови и грязи. Дыхание редкое, поверхностное 7-9 в минуту, насыщение крови кислородом ниже нижнего предела 84-88%. Правое легкое не дышит, десять ребер сломано. Пульс на периферии не определяется, только прощупывается слабый на сонных артериях, давление по нулям.
    Минимум манипуляций-постановка подключичного катетера с двух сторон (периферических вен уже не было видно из за кровопотери),  массивная инфузионная терапия,  перевод на ИВЛ, бегом в операционную. Руку пришлось отсечь до середины плеча, так как рана представляла собой мессиво из фрагментов костей, мышц, сухожилий, песка с камнями и даже отрывок десятирублёвой купюры каким то образом затесался, во общем сплошной фарш. Инфузионная терапия действительно массивная- реки растворов, ведро плазмы, полведра крови. После перевод в реанимационное отделение.
    Прошел у нас все круги реанимационного ада: трахеостомия, по два и более раз в день бронхоскопии (удаление гнойного секрета по видеонаблюдением), ИВЛ в течении 24 дней- прошел все возможные этапы респираторной терапии, пневмония левого легкого, спадение правого легкого в результате травмы. Состояние менялось ежедневно, в первые дни бывало теряли надежду на благополучный исход. И как говорится, несмотря на наше лечение больной пошёл на поправку, спустя месяц после травмы мы его перевели в хирургическое отделение. Еще после месяца лечения в хирургии, его выписали. Он потом неделю к нам ходил на каждую смену и благодарил пакетом к ужину.
   Спустя два месяца я его встретил около больницы, где он собирал документы на протезирование, молодец Андрюха, не падает духом, восстановился на работе, подали заявление с девушкой в ЗАГС, жизнь только начинается. От таких больных становится на душе светло, такие Андрюхи заставляют меня всё время учиться и получать стимул идти на работу, зная что меня там ждет больной, которому я действительно нужен.
promo doktorbel february 1, 2016 20:28 225
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 58 cпасённых жизней — оставить комментарий )
drsvetlana
14 июн, 2010 07:20 (UTC)
Жизнеутверждающая история! Молодец Андрюша, и вы все вместе с ним.
doktorbel
14 июн, 2010 07:30 (UTC)
Спасибо! Кстати видел недавно Андрюху, ниче работает, живет
(без темы) - imke - 14 июн, 2010 08:02 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 14 июн, 2010 08:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - imke - 14 июн, 2010 08:21 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 14 июн, 2010 08:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - imke - 14 июн, 2010 08:32 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 14 июн, 2010 08:51 (UTC) - Развернуть
poru4ik
14 июн, 2010 07:56 (UTC)
Шикарный позитив. Спасибо.
doktorbel
14 июн, 2010 08:10 (UTC)
Спасибо Вам!
lotos_tea
14 июн, 2010 08:11 (UTC)
Молодец какой, не отчаялся. Вами восхищаюсь.
doktorbel
14 июн, 2010 08:22 (UTC)
Спасибо Вам!Очень приятно.
sibrp
14 июн, 2010 09:02 (UTC)
Какие вы все умницы! Такие житейские истории дают прекрасный повод для гордости за медицину, огульно ошельмованную поносными СМИ, но не побежденную.
doktorbel
14 июн, 2010 09:42 (UTC)
Спасибо большое! От поноса мы только крепчаем!
hshhhhh
14 июн, 2010 09:06 (UTC)
> их действительно кохаешь
кохать -- любить на белорусском, вы это имели в виду?
doktorbel
14 июн, 2010 09:47 (UTC)
Не задумывался о переводе. У нас это слово означает выхаживание, воспитание (ребенка), спасибо буду знать. Наверное любовью это сложно назвать
(без темы) - imke - 14 июн, 2010 10:47 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 14 июн, 2010 11:59 (UTC) - Развернуть
(без темы) - imke - 14 июн, 2010 12:13 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 14 июн, 2010 12:51 (UTC) - Развернуть
osa_mayor
14 июн, 2010 10:25 (UTC)
Удаси Вам доктор.
Косой надо косить. Косой.
Все эти буржуйские штуки не для нас.
doktorbel
14 июн, 2010 10:39 (UTC)
Re: Удаси Вам доктор.
Спасибо и Вам не чихать. Косой тяжко, сам косой косил. Технику безопасности надо соблюдать
iitkin
14 июн, 2010 13:09 (UTC)
"Большинство поецинтов у нас не задерживаются" - рисуются мрачные картины.
doktorbel
14 июн, 2010 13:13 (UTC)
Смертность у нас ниже средней, чего уж вы, не так все мрачно
(без темы) - iitkin - 14 июн, 2010 13:55 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 14 июн, 2010 14:01 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
(без темы) - doktorbel - 14 июн, 2010 21:47 (UTC) - Развернуть
dpmmax
14 июн, 2010 13:23 (UTC)
Хорошо, что удалось спасти парня. Вы молодцы!
doktorbel
14 июн, 2010 13:42 (UTC)
Спасибо! Действительно боролись все до победного
holesika
14 июн, 2010 14:12 (UTC)
Молодцы! Все молодцы, и врачи, и Андрюха.
doktorbel
14 июн, 2010 21:26 (UTC)
От всех спасибо. Андрюха особенно молоток
antoine77
14 июн, 2010 18:09 (UTC)
Ондрюхо-то..
Блин, ну прям как я :)
doktorbel
14 июн, 2010 21:35 (UTC)
Re: Ондрюхо-то..
Были в критической ситуации? Тяжко у нас больным, а что делать, без этого никак
(Удалённый комментарий)
doktorbel
14 июн, 2010 21:42 (UTC)
Да все боятся, это норма. Андрюха точно кремень
scarlett_i
14 июн, 2010 19:08 (UTC)
Да уж! В таких случаях, врачи почти как Творцы и Создатели, практически заново человека на ноги поставили. :))
doktorbel
14 июн, 2010 21:44 (UTC)
Спасибо за отзыв
sun_ukoon
14 июн, 2010 19:40 (UTC)
Спасибо что зашли, доктор! Буду читать, может и мои буквы для Вас не столь плохи.
doktorbel
14 июн, 2010 22:00 (UTC)
Взаимно! Буду заходить
book_bird
16 июн, 2010 06:28 (UTC)
Спасибо! после таких историй и правда хочеться жить...
А наши (онкогематологические) если уж попадают в реанимацию, так практически всегда - уходят...
онкология:((((
doktorbel
16 июн, 2010 08:36 (UTC)
Спасибо Вам за отзыв. Онкология, сложно спасать таких, медицина в этом направлении вроде развивается судя по телевизору, до нас супертехнологии не доходят
(без темы) - al_med - 19 июн, 2010 01:36 (UTC) - Развернуть
doktorbel
19 июн, 2010 12:10 (UTC)
Я о том же, надо жить, несмотря на всё! Андрюха молодец, кремень!!!
maksimova_s
23 дек, 2011 10:36 (UTC)
спасибо!
nerpa
13 июл, 2012 09:38 (UTC)
очень интересно читать про разные случаи =)
doktorbel
13 июл, 2012 20:20 (UTC)
Заходите, буду рад)
(без темы) - nerpa - 13 июл, 2012 20:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - doktorbel - 13 июл, 2012 20:44 (UTC) - Развернуть
(Удалённый комментарий)
(без темы) - doktorbel - 13 июл, 2012 21:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - nerpa - 13 июл, 2012 21:24 (UTC) - Развернуть
vorobushek79
3 дек, 2012 21:08 (UTC)
Спасибо Вам за Андрея! Нет..спасибо Вам, что вы ТАК делаете свою работу!Андре всю жизнь будет молиться о Вашем здоровье!:-)
doktorbel
3 дек, 2012 21:13 (UTC)
Хороший парень)
про андрея - vatalinka - 7 янв, 2014 03:49 (UTC) - Развернуть
Тамара Янова
29 май, 2014 10:24 (UTC)
приятно читать о позитивном1а то действительно столько негатива пишут про медицину ...Хоть Вы нас утешили...Замечательно..буду читать ваш блог и дальше.Андрею -привет!!
sashagromov
27 янв, 2015 20:00 (UTC)
Век живи - век учись, хорошо бы учится и на позитиве...
litiana
12 май, 2015 10:20 (UTC)
Когда читала фразу "его зваЛи Андрей" становилось мрачно на душе - неужели всё? Только добравшись до развязки выдохнула. Молодец, Андрей!
Андрей Горин
14 июл, 2015 08:04 (UTC)
Что за безобразие ! Почему руку не пришили тунеядцы ?
vaduhan_08
15 мар, 2016 09:18 (UTC)
"тяжелым ушибом легкого ( на рентгене еще долгое время шоковое легкое не дышало)" ну просто песня какая то!!!! Шоковое легкое с одной стороны, да еще и "не дышало на рентгене", жгут на предплечье даже если оно и целое не наложет не одна скорая помощь!

Позовите доктора!!!!
( 58 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Апрель 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy