?

Log in

Previous Entry | Next Entry

      Уважаемые посетители, мне в силу моей специализации периодически приходилось обезболивать роды методом эпидуральной анестезии. При этом подходя к женщине и выспрашивая её представление об этом методе обезболивания, понимаю что необходимо буквально на пальцах показывать и рассказывать, что будет происходить во время родов. Ответы меня иногда шокируют: от укола  в спинной мозг до катетеризации матки, хотя по идее в дородовую подготовку входит обучение женщин  методам обезболивания. Правда у нас далеко не в каждой клинике доступен этом метод обезболивания. Заранее хочу сказать, что это не идеальный метод обезболивания, но среди существующих- лучший.
   Что же за метод такой и с чем его едят?
Техника эпидуральной  анестезии известна более 100 лет и была впервые описана в 1884 году. Её суть принципиально не отличается от анестезии в стоматологии, когда после введения
лекарства (местного анестетика) в ткани вокруг нерва происходит «заморозка» зубов.
В случае эпидуральной анестезии лекарственный препарат вводится в непосредственной близости от нервных корешков, которые «собирают» болевые ощушения от промежности, матки и вообще
органов малого таза.
       Расположенный в позвоночном канале спинной мозг защищен плотной оболочкой из
соединительной ткани, которая называется «dura mater», от латинского – «твердая оболочка». Беря
начало в спинном мозге, нервные корешки проходят через эту оболочку и выходят наружу из
позвоночного столба в местах соединений каждых двух соседних позвонков. Пространство между
стенками позвоночного канала и твердой оболочкой спинного мозга называется «эпидуральным» или «перидуральным», что значит «вне, около – твердой оболочки». Именно в это пространство и
вводится местный анестетик – лекарственный препарат для «замораживания» нервов, поэтому и
анестезия называется «эпидуральной».
Врач анестезиолог с помощью иглы вводит тончайший катетер в эпидуральное пространство в
районе поясницы, потому что именно здесь находятся нервы, отвечающие за чувствительность
органов малого таза. Игла затем убирается, а катетер закрепляется на спине роженицы. По катетеру
медленно поступает обезболивающее средство, которое не дает болевым импульсам проходить к
головному мозгу, и женщина боли не ощущает, хотя полностью остается в сознании. При кесаревом
сечении лекарство подбирается так, что роженица не может шевелить нижней частью тела (это
необходимо при любой хирургической операции), а при обычных родах ей оставляют возможность
нормально двигаться.                                                                      
                                                                                                   продолжение позже
promo doktorbel февраль 1, 20:28 222
Buy for 100 tokens
В Амурской области появился первый пострадавший, со смертельным исходом. Мы - доктора, не ожидали, что всё так серьёзно, вакцины не существует. Смерть практически неминуема! Ну вот друзья мои, мне не стыдно показать Вам мою первую книжку. Я извиняюсь за столь длительную задержку выхода книги…

Comments

( 14 cпасённых жизней — оставить комментарий )
drsvetlana
22 май, 2010 18:36 (UTC)
Хех... перед своим кесаревым "развлекалась" именно тем, что развенчивала мифы среди однопалатниц про укол в спинной мозг и объясняла анатомию :) Правда, эпидуралкой в том роддоме не пахло, но спиналки все-таки на кесаревых делали активно и качественно. И, как опытный поднаркозный (8 эндотрахов в анамнезе), скажу: красота!
doktorbel
22 май, 2010 21:01 (UTC)
досталось вам, а метод действительно хорош, жене сам анестезию проводил под эпидурой кесарили, красота, мама увидела дочку сразу при рождении, кишки сразу завелись, кровопотеря меньше
drsvetlana
23 май, 2010 05:32 (UTC)
жене сам анестезию проводил
Я мужу сказала: увижу в операционной - выгоню! :) и топтал он потолки, бедняга, в анестезиологической ординаторской...
doktorbel
23 май, 2010 23:54 (UTC)
Re: жене сам анестезию проводил
вот это правильно, мужья пускай дома водку пьють
dpmmax
22 май, 2010 18:38 (UTC)
Отлично! Может быть, будет несколько меньше мифов и страшилок вокруг метода.
doktorbel
22 май, 2010 21:06 (UTC)
Да, у нас в опытом делятся на скамейке под забором, тетки рассказывают друг другу страшилки. Люди пока еще дремучие, приходится показывать все на муляжах из бумаги, да пальцах, зато потом меньше вопросов. Спасибо
Dmitri Kulakov
14 янв, 2016 11:51 (UTC)
гм ... одну такую "страшилку" я в живую видел ... подруга жены после родов под такой анестезией обзавелась таким "украшением" как горб ... была красивая девка, но вот на ДР (первом) ребенка я ее просто не узнал ...
feya_s_toporom
1 июл, 2010 12:26 (UTC)
учу, значит, я анатомию на даче. в картинку в синельникове пальцем тыкает мамина знакомая, четко попадая на влагалище и спрашивает: "а это че, член?".... так и хотелось сказать - не был, а бывал (с):))))
alennochka
20 дек, 2012 10:58 (UTC)
Мне делали эпидуралку перед родами, но она не подействовала, пришлось делать общий. До сих пор мучаюсь, пытаюсь понять, почему так произошло. Может Вы мне поможете, объясните? )
izotova_natalia
27 июл, 2014 16:11 (UTC)
говарят при маленьком весе эпидуральная анестезия противопоказана .я очень переживаю у дочи вес 47 кг. и это на 7м месяце беременности .она очень худая и маленькая скорее всего придется делать кесарево.
lubezniy
3 сент, 2014 16:45 (UTC)
Абсолютные противопоказания к эпидуре прописаны во второй части этого опуса. Все остальные считаются относительными и остаются на усмотрение врачей. Они перед операцией продумают возможные варианты и всё Вашей дочери объяснят.
belgusha
11 окт, 2015 20:53 (UTC)
ню-ню.до первого случая ..развлекайся.
zz555zz
18 ноя, 2016 17:13 (UTC)
ложусь скоро на операцию крестообразную связку делать и вот это анестезия меня страшит(
( 14 cпасённых жизней — оставить комментарий )

текущий месяц

Январь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    
Locations of visitors to this page










Рейтинг блогов

Записки реаниматолога








Разработано LiveJournal.com
Designed by Taylor Savvy